注射用去甲万古霉素(万迅)治疗急性细菌性感染不良反应调查研究

目的 :评价国产去甲万古霉素 (万迅 )上市后的不良反应。方法 采用多中心、开放试验设计 ,对去甲万古霉素治疗临床革兰阳性菌感染中的临床与实验室不良事件进行观察记录与评价。结果 :本中心入选病例共 2 6 4例 ,合格病例 2 5 7例 ,其中临床不良事件发生 7例 ,与去甲万古霉素有关者 5例 ,主要表现为消化道症状与皮疹 ,其临床不良反应发生率在入选病例中为 1 .89% ,在合格病例中为 1 .95 % ,临床不良反应多较轻微且为一过性 ;实验室不良事件发生 4 5例 ,其中与去甲万古霉素有关者 1 1例 ,主要表现为肾功能、肝功能异常及蛋白尿 ,其实验室不…     

分娩方式与产后抑郁症相关性Meta分析

目的了解新生儿分娩方式与产后抑郁症之间的相关性。方法将2006~2013年公开发表的关于分娩方式与产后抑郁症相关性的研究文献进行Meta分析。结果剖宫产与阴道产的产妇罹患产后抑郁症的总体效应检验Z=2.00,P=0.05;剖宫产与自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的Z=0.08,P>0.05;剖宫产与阴道助产的产妇罹患产后抑郁症的Z=3.46,P<0.05;阴道助产和自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的Z=3.25,P<0.05。结论相对于产后抑郁症的发生率,剖宫产与自然分娩明显优于阴道助产,差异有极显著性意义。而剖宫产与自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的发生率差异无显著性意义。     

流式细胞仪分选非染色S期CHO细胞有助于提高聚乙烯亚胺的转染效率

目的利用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分选获得非染色、同步化的中国仓鼠卵巢(Chinese hamsterovary,CHO)细胞,观察聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)在不同周期CHO细胞的瞬时转染和稳定转染效率。方法悬浮培养CHODG44细胞,应用流式细胞仪的光学参数-前向角和侧向角,在细胞主群中设置12个门,然后进行分选。分选出的各门内细胞经碘化丙啶(PI)染色进行细胞周期检测。以PEI为载体分别向含G0/G1、S、G2/M比例较高的细胞亚群和未经分选的细胞转染含绿荧光蛋白(Green Fluorescence Protein,GFP)质粒,利用流式细胞仪检测瞬时转染、稳定转染效率。结果细胞DNA含量与侧向角相关,各细胞亚群G0/G1期细胞所占比例总体上随着侧向角的增大而减小,G2/M细胞所占比例随着侧向角的增大而增多。低侧向角的细胞亚群P2内G0/G1期细胞比例可达80.49%,中侧向角的细胞亚群P7内S期细胞比例可达61.14%,高侧向角的细胞亚群P13内G2/M期细胞比例可达49.88%。转染48h,GFP阳性细胞在G2/M期细胞比例较高的细胞亚群所占比例最高,但瞬时转染效率,S期细胞比例较高的细胞群大于G2/M期细胞比例较高的细胞群。转染2w,稳定转染效率仍为S期细胞比例较高的细胞亚群大于其它细胞亚群及未分选的混合细胞群。结论应用流式细胞仪的光学参数可以有效分选非诱导、无染色分别含有较高比例各周期时相的CHO细胞;PEI的转染效率与转染时细胞所处的细胞周期时相相关,且S期细胞亚群的瞬时和稳定转染效率均高于其它细胞周期亚群。     

高效液相色谱法拆分奥硝唑对映体

目的：建立奥硝唑对映体的手性拆分方法,并用于测定左旋奥硝唑原料和制剂中的右旋异构体。方法：采用高效液相色谱法,Ultron ES OVM手性柱(150mm×4.6mm,5μm,Agilent),通过考察影响分离的一些因素,最终确定拆分的最佳条件,即以20mmol[DK]?L-1醋酸钠(pH 5.4)-乙腈（98[DK]∶2）为流动相,流速为0.6mL[DK]?min-1,检测波长为320nm。结果：在此条件下,奥硝唑对映体之间的分离度为2.5,奥硝唑对映体最小检出浓度为0.1μg[DK]?mL-1。结论：所建立的方法简便、快速,可用于分离和测定左旋奥硝唑原料和制剂中的右旋异构体。     

开塞露(含甘油)含量测定方法的改进

目的：对开塞露(含甘油)含量测定方法进行改进。方法：改变样品的取样量,按国家药品标准WS₁-XG-018-2011对不同厂家的开塞露(含甘油)进行含量测定。结果：样品的取样量在0.10g~0.19g之间,反应完全,滴定结果准确,重现性好。结论：改进方法后,能更准确的测定甘油的含量,建议修改原标准。     

基于深度学习的口腔癌预后分析

TNM分期作为评估口腔癌患者预后的常用方法,多年临床应用证明其存在仅局限于分析患者临床病理数据的不足,难以适应现代医学的发展。深度学习(deep learning,DL)已广泛应用在人类生活的各个方面,具备高效、智能化的数据分析优势,可以充分挖掘和分析海量的医学数据,在医疗实践中的应用方兴未艾。在口腔癌预后分析方面,深度学习能够高效处理与分析分别以淋巴细胞、灰度协调矩阵(gray level coocrrencr matrix,GLCM)和基因图谱为代表的病理、放射影像和分子图像等患者资料,并据此进行准确的预后判断;通过辅助医师优化治疗方案,深度学习可以有效改善患者的生存情况。尽管目前深度学习在口腔癌患者预后研究中存在供给数据量不足、缺乏实际临床应用等缺陷,但其已展现出良好的临床应用前景。     

NLRP3炎性小体在肾纤维化中的研究进展

肾纤维化是肾脏损伤不断积累的结果,是各种肾脏病进展到终末期肾病的病理学基础。炎症参与肾纤维化的发生发展,而炎性小体在肾内激活后释放促炎细胞因子可加速促进纤维化的形成。研究发现,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在肾纤维化时表达增加。本文就NLRP3炎性小体在肾纤维化中的作用进行综述。     

超声引导下腹横筋膜平面阻滞用于髂嵴前部取骨移植术的效果

目的 探讨超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞在髂嵴前部取骨移植术的应用效果。
方法 选择行髂嵴前部取骨移植术患者59例,男32例,女27例,年龄18～64岁,BMI 18～24 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：超声引导下TFP阻滞联合全麻组（T组,n=30）和常规全麻组（G组,n=29）。T组行超声引导下术侧TFP阻滞,G组不进行TFP阻滞。记录麻醉诱导前1 min、手术开始后1、10、30、60 min和手术结束时的HR、MAP和呼出气七氟醚浓度（C_ETSev）、术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量、拔管时间、PACU停留时间。记录术后4、8、12、24、48 h髂骨供区的静息和活动时VAS疼痛评分。记录PCIA总按压次数、有效按压次数、曲马多补救镇痛用量、补救镇痛和患者对髂骨供区镇痛的满意情况。
结果 与G组比较,手术开始后1、10、30 min T组HR明显减慢、MAP明显降低（P＜0.05）,手术开始后1 min至手术结束时T组C_ETSev明显降低（P＜0.05）;T组术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量明显减少（P＜0.05）,拔管时间和PACU停留时间明显缩短（P＜0.05）;T组术后4、8、12 h的静息和活动时VAS疼痛评分、术后PCIA总按压次数、有效按压次数、曲马多补救镇痛用量明显减少（P＜0.05）、补救镇痛率明显降低（P＜0.05）,患者对髂骨供区镇痛满意率明显升高（P＜0.05）。
结论 超声引导下TFP阻滞用于髂嵴前部取骨移植术麻醉和镇痛效果较好,有利于减少围术期麻醉镇痛药用量,血流动力学平稳,恢复快速,安全性高,患者满意度高。     

儿童发育性髋关节脱位切开复位手术后髋关节功能不满意的风险因素分析

目的研究发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)切开复位术后髋关节功能不满意的风险因素。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月我院收治的采用切开复位治疗且符合纳入标准的63例(76髋) DDH患者临床资料,平均手术年龄(48.8±26.3)个月。按手术方式分为单纯切开复位组、骨盆Salter/Pemberton截骨组以及骨盆三联截骨组。通过X线片评估患髋术前的骨性髋臼指数(acetabular index,AI)、Tnnis分级、术后AI、中心边缘角(center edge angle,CEA)、股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral epiphysis,AVN)和Severin影像学评级。根据患髋的功能评估结果确定髋关节是否存在关节功能不满意,并分析年龄、性别、侧别、术前AI、Tnnis分级、治疗方式(骨盆截骨方式和股骨截骨)、AVN与DDH术后髋关节功能不满意之间的关系。结果末次随访时,22髋(28.9%)出现关节功能不满意。关节功能不满意组的年龄[(53.9±23.0)]个月显著大于功能满意组[(42.4±23.9)]个月,差异有统计学意义(P=0.036)。单纯切开复位组的关节功能不满意发生率(0%)显著低于骨盆Salter/Pemberton截骨组(34.8%)和骨盆三联截骨组(35.3%),差异有统计学意义(P=0.039)。有股骨截骨的患者髋关节功能不满意发生率(38.5%)显著高于无股骨截骨者(8.3%),差异有统计学意义(P=0.013)。18髋(23.7%)出现AVN,有AVN的患者关节功能不满意发生率(64.7%)显著高于无AVN组(19.3%),差异有统计学意义(P=0.001)。术前AI、性别、侧别、Tnnis脱位程度分级与关节功能不满意的发生率无关。结论骨盆截骨、股骨截骨、AVN是导致DDH切开复位术后髋关节功能不满意的风险因素。