胶南市1992、1997及2002年急性心肌梗死住院病例回顾性调查

目的了解胶南市10年来急性心肌梗死住院病人流行病学特点和治疗措施方面的状况及演变,为今后本地区急性心肌梗死的治疗提供资料。方法对胶南市4家市级医院1992、1997、2002年3个全年段急性心肌梗死住院病历进行回顾性分析和比较。结果共调查急性心肌梗死病人190例,其中男性占64.2%,男性多于女性(χ2=10.33,P<0.01),10年内平均年龄由(58.1±10.3)岁上升到(66.4±10.1)岁(F=4.86,q=5.34,P<0.05)。1992、1997、2002年住院天数分别为(27.8±34.1)、(19.2±11.7)(、13.7±11.7)d,逐年缩短(F=6.72,q=4.23~5.52,P<0.01);发病至入院时间由(29.0±24.7)h缩短为(11.3±13.6)h(F=6.13,q=5.67,P<0.01)。住院期间病死率呈逐年下降趋势,3个年度分别为43.1%、26.2%和16.6%(χ2=18.92、10.34,P<0.01)。住院期间超声心动图检查率分别为11.8%、20.6%和27.4%。抗血小板和抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及降脂药物的使用率呈逐年增多的趋势,钙离子拮抗剂使用率有逐年下降的趋势。2002年度溶栓治疗使用率为18.4%,行急诊PTCA及支架置入术1例。结论10年来急性心肌梗死治疗手段取得了很大进步,积极把这些治疗手段应用于临床实践十分重要。     

高血压病心脏受累早期超声诊断指标探讨

目的探讨超声心动图上心脏升主动脉前壁与室间隔所形成的夹角(简称心夹角)变小的机理及对高血压病心脏受累的诊断价值。方法临床确诊的Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者共62例,同时选择年龄、性别相匹配的健康者58例作为对照组,然后应用彩超仪,测量有关数据。最后将有关数据输入微机应用Excel软件处理。结果高血压病组心夹角(105.89±8.9)度较对照组(123.88±10.46)度明显变小,但这一改变与年龄、性别无关(P>0.05),而与左室舒张功能、升主动脉内径、左室重构有关(P<0.01)。结论心夹角变小可作为高血压病患者心脏受累早期的超声诊断参考指标。     

二维及彩色多普勒超声心动图对心内膜弹力纤维增生症的诊断价值:附20例分析

心内膜弹力纤维增生症(EFE)是婴幼儿期常见的心脏疾患,过去诊断此病靠1964年Seller等提出的诊断依据,依靠临床资料综合分析,缺乏简单的特异性诊断方法,易误诊、漏诊。随着超声心动图的发展及应用,此病检出率有增高趋势,超声对此病具有肯定的诊断价值,现对近5年符合临床诊断标准我科诊治的20例EFE进行分析如下。     

高压氧综合治疗对脑挫裂伤患者免疫功能的影响

目的 研究高压氧治疗脑挫裂伤前后患者免疫功能的变化.方法 采用免疫速率散射比浊法检测114例脑挫裂伤患者治疗前后血浆中C3、C4、IgG、IgA、IgM的变化,采用GCS评分标准判断疗效.结果 GCS评分:高压氧治疗组(12.95±1.96)分,对照组(9.67±2.82)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).补体水平:高压氧组治疗前C3、C4分别为(0.97±0.28)g/L和(0.31±0.27)g/L;治疗后C3、C4分别为(1.20±0.23)g/L和(0.43±0.27)g/L;治疗前后结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫球蛋白水平:高压氧治疗前IgG(10.47±2.89)g/L,治疗后(9.83±3.2)g/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);IgA治疗前(1.45±0.65)g/L,治疗后(1.53±0.84)g/L,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);IgM治疗前(2.04±0.87)g/L,治疗后(1.86±0.94)g/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧治疗脑挫裂伤能明显增强机体的免疫机能.     

超声心动图对成人心脏室间隔与升主动脉前壁夹角改变相关因素的研究

目的 :探讨超声心动图检查成人心脏室间隔与升主动脉前壁夹角改变的相关因素及其发生机制。方法 :选择年龄 >18岁的健康人 10 0例 ;临床确诊的高血压病患者 10 0例 ;隐匿型冠心病、心绞痛患者 60例 ,然后应用彩超仪测量有关数据 ,最后将有关资料输入计算机应用Excel程序处理。结果 :成人心脏室间隔与升主动脉前壁夹角改变与性别、年龄、体型、体重指数无关 (P >0 .0 5 ) ;而与高血压病、冠心病的左室舒张功能减退、左室重构及升主动脉内径增宽等因素有关 (P <0 .0 1)。结论 :室间隔与升主动脉前壁夹角变小可作为高血压病心肌受损、冠心病早期超声诊断的参考指标     

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察国产左旋卡尼汀(L-canitine,L-CN)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 选择CHF患者128例,随机分为两组:对照组64例,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等常规药物:L-CN组64例在常规治疗的基础上加用国产L-CN治疗.结果 两组治疗后心功能改善显效率和总有效率均有显著性差异(P＜0.01).结论 L-CN治疗CHF是一种安全有效的方法.     

糖尿病肾病依那普利、洛丁新治疗后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平变化及与ACE基因多态性的相关性研究

近几年糖尿病（特别是2型）的发生率有逐步上升趋势，而糖尿病肾病（DN）是其常见的并发症之一，累及率约为30％-35％。有关肾素血管紧张素作用的探讨一直是研究的热点，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）的疗效和合理应用亦是临床长期关注的焦点。近年来还发现血管紧张素转换酶（ACE）基因存在插入型（Ⅰ）和缺失型（D）两种等位基因，在人群中可表现为Ⅱ型纯合子、DD型纯合子、DI型杂合子。在这3种基因型中，血浆ACE的水平为DD型最高，其次是DI型，Ⅱ型最低，因此，ACE基因多态性与DN的关系及其是否影响两种药物的疗效受到了人们的普遍关注。     

vWF基因多态性与冠心病的相关性研究

冠心病是当今威胁人类健康的主要疾病之一，然而其发病机制迄今尚未完全阐明。vWF作为一种血小板激动剂，越来越多的研究提示其在血流状态下血栓形成过程中发挥关键作用。vWF在冠心病的发生、发展中的作用是不容忽视的，在冠心病的抗凝治疗和预后中可能具有指导意义。本研究应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术，对vWF与Ⅷ因子、血小板结合的功能域所对应的两个基因多态性进行分析，同时测定血浆vWF水平，     

中西医结合治疗流行性出血热肝炎型32例

中西医结合治疗流行性出血热肝炎型３２例胶南市中医院（２６６４００）薛秀美武瑞美胶南市第二人民医院（２６６４０９）丁秀芹关键词流行性出血热肝炎型中西医结合疗法疗效观察自１９９５年１月～１９９７年１２月共收治流行性出血热肝炎型６２例，随机分为治疗组（中西...