套管留置针胸腔穿刺治疗新生儿气胸疗效观察

我们使用静脉套管留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸 10例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。　　临床资料 :1995年 6月至 2 0 0 1年 4月我院收治新生儿气胸患儿共 2 1例。对于入院后临床表现有明显呼吸困难、皮肤青紫等症状的患儿 ,结合体格检查见胸廓隆起 ,肺呼吸音减     

校正改良早期预警评分对重症急性胰腺炎患者病情评估的价值

目的探讨校正改良早期预警评分(MEWS)对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情评估的应用价值。方法以患者接诊后30d的结局作为预后结果,对42例SAP患者同时进行校正MEWS评分和MEWS评分。结果存活(30例)和死亡(12例)SAP患者的校正MEWS评分均明显高于MEWS评分[(4.7±1.6)分和(12.9±2.3)分vs.(2.9±1.2)分和(8.2±1.8)分](P<0.05)。以患者死亡作为预测指标,校正MEWS评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积明显大于MEWS评分(P<0.05)。校正MEWS评分的敏感度为100.0%,特异度为4.7%;MEWS评分的敏感度为87.2%,特异度为11.3%。结论与MEWS评分比较,校正MEWS能更准确反映SAP患者病情危重程度和预测SAP患者的病死率。     

集束预防策略对导管相关性血流感染发生率影响的多因素分析

目的探讨集束预防策略对导管相关性血流感染发生率的影响,分析其相关因素。方法选取中心静脉置管患者1158例,给予其集束预防策略且每日评估,根据是否发生导管相关性血流感染将其分为2组,未感染患者1 046例为对照组,感染患者112例为观察组,分析导管相关性血流感染发生的相关因素。结果 1 158例ICU中心静脉置管患者的总置管时间为15 034 d,平均置管时间为13 d,导管相关性血流感染的发生率为7.4/1000导管留置日。经单因素分析,年龄、性别、肤贴种类、更换肤贴时间、输入TPN等因素对导管相关性血流感染发生无明显影响(P>0.05)。APACHEⅡ评分、ICU住院时间、插管方式、置管位置、接头消毒及时性等因素与导管相关性血流感染发生显著相关(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、ICU住院时间、插管方式、置管位置、接头消毒及时性均是导管相关性血流感染发生的危险因素,采用集束预防策略可以明显降低导管相关性血流感染的发生率,改善患者预后。     

肾上腺与异丙肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎的疗效比较

目的　探讨快速缓解毛细支气管炎 (简称毛支炎 )患儿喘憋、咳嗽及呼吸困难的治疗方法。方法　将临床确诊的 80例毛支炎患儿随机分为静脉皮质激素组 (对照组 ) 37例 ,肾上腺素、异丙肾上腺素吸入组 (观察组 )4 3例。结果　观察组患儿的喘憋和呼吸困难可迅速缓解 ,明显优于对照组 (χ2 =5 8 6 2 ,P <0 0 5 ;χ2 =31 81,P <0 0 5 )。观察组住院时间缩短 (P <0 0 5 )和治愈率提高 (P <0 0 5 )。结论　在普通抗感染治疗基础上予肾上腺素及异丙肾上腺素吸入治疗 ,是快速缓解毛支炎患儿喘憋和呼吸困难的有效、安全、经济的方法 ,并可避免静脉使用皮质激素的副作用 ,明显缩短住院时间和提高临床治愈率     

肺表面活性物质治疗肺透明膜病Ⅱ级的疗效评价

目的 探讨肺表面活性物质(PS)在治疗新生儿肺透明膜病(HMD)Ⅱ级的疗效。方法 对60例经X线胸片检查为HMDⅡ级的患儿。30例6小时内应用肺表面活性物质;30例无应用肺表面活性物质,通过用药后20小时(或约生后24小时)X线胸片的诊断与上呼吸机时间、并发症的比较分析,评价肺表面活性物质治疗肺透明膜病的疗效。结果 两组病例在生后24小时的X线胸片,平均上呼吸机时间,住院天数、死亡率,有显著性差异,P<0.05。并发症方面,肺炎发生率显著性差异,P<0.05。结论 PS在治疗HMD中可以明显改善肺透明膜病的转归,减少并发症,降低死亡率。     

肺表面活性物质治疗肺透明膜病Ⅱ级的疗效评价

目的探讨肺表面活性物质(PS)在治疗新生儿肺透明膜病(HMD)Ⅱ级的疗效.方法对60例经X线胸片检查为HMDⅡ级的患儿.30例6小时内应用肺表面活性物质;30例无应用肺表面活性物质,通过用药后20小时(或约生后24小时)X线胸片的诊断与上呼吸机时间、并发症的比较分析,评价肺表面活性物质治疗肺透明膜病的疗效.结果两组病例在生后24小时的X线胸片,平均上呼吸机时间,住院天数、死亡率,有显著性差异,P＜0.05.并发症方面,肺炎发生率显著性差异,P＜0.05.结论PS在治疗HMD中可以明显改善肺透明膜病的转归,减少并发症,降低死亡率.     

G6PD试纸法与G6PD/6PGD 比值法的对照研究

目的 通过G6PD试纸法与G6PD／6PGD比值法的对比，探讨应用G6PD试纸法的可行性。方法 同时用G6PD试纸法与G6PD／6PGD比值法对115名广东籍儿童进行G6PD缺乏定性检查，观察两种方法的优缺点。结果 本组病例G6PD缺乏症患者的检出率，两种方法的符合率100％，而杂合子的诊断G6PD试纸法可提供，G6PD／6PGD比值法未能提供。结论 G6PD试纸法使用方便简单，快速，且可以检出杂合子，尤其适合普查及不易抽静脉血的新生儿，婴幼儿及危重病人。