低年资护士不同工作阶段心理健康状况、人格特征及应付方式的研究

[目的]了解低年资护士(工龄1.5年以内护士)不同阶段的心理健康状况、人格特征、应付方式,探讨影响低年资护士心理健康状况的因素。[方法]采用艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、应付方式量表对某三级甲等医院新招聘的护士于工作0.5年和1.5年后进行测试。[结果]工作1.5年较工作0.5年的低年资护士精神病性、偏执、强迫、抑郁、敌对、人际关系敏感、阳性项目数因子分显著降低(P<0.01或P<0.05);人格特征、应付方式无明显变化。[结论]低年资护士工作1.5年后心理健康状况优于工作0.5年,人格特征、应付方式无明显变化。管理者应加强低年资护士业务技能、交流沟通能力培训,进一步改善护理工作环境,提供社会支持,为维护低年资护士心理健康水平创造有利条件。     

IDS 基因同义突变致黏多糖贮积症Ⅱ型一家系报告

目的探讨黏多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)的临床表现及基因变异。方法分析1例MPSⅡ先证者及其家系成员的临床资料、基因检测及艾杜糖-2-硫酸酯酶活性检测结果。结果先证者,男,15岁,体格发育障碍、听力下降。影像学示脑室系统扩大,椎骨、肋骨等骨发育不良。尿黏多糖阳性。IDS的8号外显子同义突变(c.1122CT)。先证者及其母亲的艾杜糖-2-硫酸酯酶活性分别为0、6.96 nmol/(4h·mg)。诊断为MPSⅡ。家系中有6例患者及1例疑似者,全为男性,除先证者外,还有1例存活,其余4例夭折。1例疑似者于孕7月余时产前诊断脑积水终止妊娠。检测到5例女性携带者。结论先证者经艾杜糖-2-硫酸酯酶活性检测和基因检测确诊为MPSⅡ,发现多名女性致病基因携带者及男性患者。     

严重急性呼吸综合征冠状病毒2疫情期间儿童肾脏病房感染防控思维导图

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的疫情已经持续了近2个月,现处于疫情胶着的状态。因儿童SARSCoV-2感染症状不典型,慢性肾脏疾病(CKD)患儿是高危感染人群,儿童肾脏专科病房的管理在复工、返校压力下,面临疫情防控的新挑战,国家临床研究中心肾脏病房、重庆市医学会儿科专委会肾脏学组,为进一步做好肾脏专科病房的疫情防控工作,结合目前疫情和相关防控建议,推荐SARS-CoV-2疫情期间儿童肾脏病房感染防控思维导图,以供儿童肾脏专科病房参考。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘的疗效及对外周血白介素水平影响

目的观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘的疗效及对外周血白介素(IL)水平的影响。方法 100哮喘患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在此基础上加用孟鲁司特治疗,4 mg/次,1次/d,2组均治疗90 d。结果观察组总有效率94.00%显著高于对照组总有效率78.00%(P0.05)。治疗后2组日间、夜间哮喘症状评分、血清IL-4、IL-6、IL-8及IL-13水平均较治疗前降低(P0.01),FEV1%、PEF%均较治疗前显著升高(P0.01);上述指标组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘的临床疗效确切,能够有效下调外周血IL水平,降低气道高反应性,改善肺功能。     

短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎

目的：观察短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法收集小儿病毒性脑炎患儿34例,随机分对照组15例和观察组19例。对照组采用干扰素治疗,观察组采用短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗。比较2组患儿临床症状改善时间及疗效。结果观察组发热、抽搐、脑膜刺激征、病理征、意识障碍、颅内高压的恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率94.74％,显著高于对照组的60.00％（P＜0.05）。结论短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎能有效缩短临床症状改善时间并提高疗效。     

新生儿肺炎支原体肺炎和沙眼衣原体肺炎临床对照研究

目的探讨新生儿肺炎支原体肺炎(MPP)、新生儿沙眼衣原体肺炎(CTP)的临床特点。方法回顾分析2013年1月至2016年12月确诊MPP、CTP新生儿的临床资料,按匹配标准选取其他感染性肺炎的新生儿分别作为MPP对照组、CTP对照组,对各组患儿的临床资料进行比较分析。结果 MPP组44例,CTP组30例,相应的MPP对照组88例,CTP对照组60例。44例MPP组中,有呼吸道感染接触史17例(38.6%)、咳嗽44例(100.0%)、发热16例(36.4%)、腹泻16例(36.4%),Ⅰ型呼吸衰竭10例(22.7%)、Ⅱ型呼吸衰竭9例(20.5%)、节段性实变4例(9.1%)、间质改变5例(11.4%),发生率均高于其阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。30例CTP组中,阴道分娩26例(86.7%)、胎膜早破11例(36.7%)、发绀28例(93.3%)、腹泻13例(43.3%)、眼部分泌物11例(36.7%),发生率均高于其阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CTP组阴道分娩比例高于MPP组;与呼吸道感染患者接触的比例低于MPP组,差异均有统计学意义(P0.05)。MPP组比CTP组更易出现发热、咳嗽、气促、肺部中细湿啰音,CTP组比MPP组更易出现发绀、眼部分泌物,差异均有统计学意义(P0.05)。MPP组及CTP组均使用大环内酯类抗生素治疗,均病情好转出院,无死亡病例。结论新生儿MPP更易出现发热、咳嗽、气促、肺部中细湿啰音的表现,新生儿CTP更易出现发绀、眼部分泌物,均可使用大环内酯类抗生素,预后良好。     

干扰素α1b 不同给药方式对小儿传染性单核细胞增多症的疗效比较

目的:探讨干扰素α1b注射液不同给药方式对小儿传染性单核细胞增多症的疗效。方法:选择120例确诊为传染性单核细胞增多症的患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予2 µg/kg干扰素α1b注射液加入4 mL生理盐水中雾化吸入15 min,每天2次,对照组给予1 µg/kg干扰素α1b注射液肌肉注射,每天1次,两组患儿同时给予2 mg/kg更昔洛韦静脉滴注,每天2次,所有药物疗程均为5 d,比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组退热时间和咽峡炎好转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿异型淋巴细胞消失时间、肝脾及淋巴结恢复正常时间、EB病毒转阴率和免疫功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿传染性单核细胞增多症能更快改善症状,且用药安全性高,值得临床推广。     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 探讨脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用.方法 将HIE忘儿随机分成治疗组和对照组.对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予脑苷肌肤2 mL/d静脉滴注,每日1次,观察临床表现和头颅CT恢复情况.结果 治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.7 d,差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为90%,对照组为67.8%,差异有显著性(P<0.05);1～2周后复查头颅CT,治疗组18例脑组织低密度影全部消失,对照组15例中有6例改善不明显,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 脑苷肌肤对HIE有较显著的治疗作用,值得临床推广应用.     

小儿肺炎支原体感染60例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗.方法 收集我科2005年1月～2006年12月小儿肺炎支原体感染60例的临床资料进行分析.60例均做血、尿、大便常规,血清MP-IGM检测及胸部x线照片检查.治疗上使用阿奇霉素10mg/(kg·d),静脉给药,每日1次,连用7～10d;症状控制后或使用阿奇霉素序贯疗法,即阿奇霉素10mg/(kg·d)口服,每日1次,连用3d,停药4d,疗程14～21d.结果 60例小儿肺炎支原体感染全部治愈.结论 对于疑似患者及使用青霉素类或头孢类抗生素无效者,及时行肺炎支原体感染检查.阿奇霉素可作为治疗支原体肺炎的首选药物.     

肢带型肌营养不良4 家系临床和基因突变分析

目的探讨肢带型肌营养不良(LGMD)的临床和基因变异。方法收集4个家系5例LGMD 患者的临床表现、实验室检查、神经电生理及基因检查结果,结合文献讨论LGMD 的临床特点和基因变异位点。结果 5例患者来自于4个家系,男性3例、女性2例,年龄3岁3个月～19岁。1例患者仅有不明原因血清肌酸激酶显著增高,其余4例均有不同程度的肌无力表现。基因检测均发现致病变异,分别是CAPN3基因复合杂合突变(c.632+4AG,c.725dupG) 和SGCB基因纯合突变(c.1AG)各1例,SGCG基因纯合突变3例(c.768de1C和c.320CT),其中c.320CT突变是既往未见报道的新突变位点。根据临床表现和基因检测结果,确诊2C型LGMD 3例,2A和2E型各1例,均是常染色体隐性遗传。结论基因检测有助LGMD的诊断及遗传咨询。