小儿肺炎血渗透压改变与合理输液的临床研究

肺部疾病并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)日益受到重视。为探讨本病的血渗透压改变及 ADH的分泌情况 ,以指导临床合理补液 ,我们对2 0 0例各型肺炎患儿进行了血渗透压测定并根据其变化规律 ,对支气管肺炎的合理输液治疗进行了探索。1　对象和方法1.1　研究对象 :经临床确诊的支气管肺炎患者 ,排除因营养不良、腹泻呕吐等原因所致水电解质紊乱者均列为研究对象。诊断标准参照 WHO小儿呼吸道感染防治规化中小儿肺炎诊断标准[1] 。入院前均无输液史。从 1997年 1月至 1999年 12月共收治 2 0 0例。其中男 12 8例 ,女 72例 ;年龄≤ 6月…     

遂宁市小儿肺炎细菌培养及耐药性分析

目的了解遂宁市小儿肺炎常见细菌耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法随机抽取入院患儿1200例。男722例,女478例;年龄1个月～15岁。在无菌操作下采用负压吸取下呼吸道分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果有明确病原细菌426株。革兰阳性菌193株,占45.3%,其中肺炎链球菌94株,金黄色葡萄球菌52株,表皮葡萄球菌47株,对青霉素均有较高耐药性,对头孢类抗生素耐药率9.3%～48.9%。革兰阴性菌210株,占49.3%。其中大肠埃希菌184株,肺炎克雷伯菌26株,对三代头孢菌素耐药率11.4%～34.6%。另分离出其他菌23株（5.4%）。结论青霉素类抗生素在遂宁市具有较高的耐药性,头孢菌素类对革兰阳性菌及阴性菌敏感性也有较大差异,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素合理使用提供依据。     

遂宁市新生儿微量元素820例调查

我院儿保、儿科从 1 992年始开展儿童头发微量元素检查 ,共检测 82 0例正常新生儿发锌、铜、铁、钙微量元素含量 ,旨在作为遂宁地区新生儿微量元素的参考值 ,为妇女儿童保健研究、环境监测提供资料。其结果报告如下。资料和方法对象 :出生至 2 8天以内的正常新生儿 ,男 40 0例 ,女 42 0例。取枕部为主的头发 1～ 2 g,采用 GGX- 5型原子吸收分光光度计测器 ,选择了微量元素锌、铜、铁、钙进行含量分析 ,结果用统计学处理。结果与讨论4种微量元素检查结果均值为锌 1 60 .7× 1 0 -6、铜 1 3.3× 1 0 -6、铁 38.9× 1 0 -6、钙 1 50 4 .4× 1…     

小儿肺炎血渗透压改变与合理输液的临床研究

目的：观察支气管肺炎血渗透压改变,确定有无并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH),并根据其变化进行合理的液体疗法。方法：采静脉血作电解质、血糖、尿素氮等测定,以公式计算出血渗透压。根据血渗透压的高低确定输液量和张力。结果：200例患儿中重症肺炎32例,病程极期有14例发生抗利尿激素异常分泌综合征(43.8%),普通肺炎中8例血渗透压降低(4.8%)。均采用适当限制入量、提高液体张力而获治愈。结论：支气管肺炎极期常并发SIADH,应合理调整输液成分和液量。     

不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎临床特点对比分析

目的探讨不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征,为临床诊疗提供依据。方法选择2010年1月至2011年12月四川省遂宁市中心医院儿科住院确诊MPP患儿83例。对其临床资料进行总结。分为婴幼儿组(0～3岁)和少儿组(>3～14岁),分析两组患儿临床症状、体征、X线表现、肺外并发症等方面的差异。结果婴幼儿组与少儿组患儿主要临床表现及肺外表现比较,差异有统计学意义(P<0.05),婴幼儿组患儿主要临床表现以咳痰、喘息等症状相对明显,肺部干、湿罗音多,体温相对较低,平均热程短;少儿组多表现为高热不退,平均热程长,阵发性、顽固性干咳,症状重,体征少。MPP胸部X线表现具有多样性,小叶实质浸润是两组患儿最常见的X线征象,婴幼儿组MPP间质浸润明显多于肺段实质浸润,双侧病变居多,少儿组肺实质浸润多于间质浸润,单侧病变居多,且较婴幼儿组易引起肺不张、胸膜炎等,MPP的X线表现严重程度与临床症状、体征相关性不强是两组患儿的共同特征。结论不同年龄MPP在临床症状、胸部体征及X线表现等方面均存在一定差异,须结合实验室检查才能明确诊断。     

丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染62例临床观察

我科于１９９５年～１９９８年收治婴儿反复呼吸道感染１３２例 ,其中男７９例 ,女５３例 ;年龄最小６个月 ,最大４岁。诊断标准参照１９８７年全国儿科成都会议修订标准。将患儿随机分为治疗组６２例 ,对照组７０例 ,治疗组用ＩＶＩＧ１００ｍｇ～２００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ,共２天～３天 ,同时抗炎对症治疗 ;对照组只予抗炎对症治疗。治疗前查免疫功能 ,３周后复查。结果 :治疗组ＩｇＧ、Ｃ３、ＣＤ３、ＣＤ４水平与治疗前比较明显增高（Ｐ＜０．０１） ,ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３ 增加。对照组各项免疫功能无明显改变 (Ｐ＞０．０５)…     

重症新生儿高血糖70例临床观察

１９９６年１月至１９９７年３月对７０例危重症新生儿进行血糖测定,并对血糖变化与临床意义及预后相关性进行回顾性探讨,报告如下。１资料与方法１．１研究对象对照组７０例。１例多种疾病并存,其中新生儿肺炎３４例,新生儿窒息１６例,硬肿症１５例,新生儿出血症９...     

危重症新生儿高血糖的临床意义与预后的关系

新生儿高血糖超过一定阈值时,死亡率显著升高,而其生化指标与疾病的相关关系报道较少。我院儿科从1996年1月至1997年3月对70例危重症新生儿进行了血糖测定,复查22例,并对血糖的变化临床意义与预后的相关性进行了探讨。 方法与结果 一、对象分为疾病组与正常对照组,疾病组为住院的危重症新生儿70例。部分患儿有多种疾病     

足月新生儿高间接胆红素血症的围生因素分析

目的探讨围产期各种相关因素与高间接胆红素血症发病的关系。方法选择2010年11月～2O11年6月180例足月高间接胆红素血症患儿,同时随机抽取同期产科出生150例无高间接胆红素血症足月儿作对照组。采用单因素分析和逐步logistk回归分析的方法,筛选高间接胆红素血症发病的危险因素。结果引起高间接胆红素血症的围生因素包括胎龄、产式、窒息、开奶时间延迟、胎粪排出时间延迟、喂养方式、出血和出生体质量下降。其中引起高间接胆红素血症独立的高危围生因素为胎龄、开奶时间延迟、喂养方式、出血和出生体质量下降。结论临床对具有多种高危围生因素的患儿应提高对其发生高间接胆红素血症可能的预见性,及早采取预防措施。