先天性巨结肠症Ikeda式根治术（148例疗效及随访）

报道148例先天性巨结肠症Ikeda术式根治及随访结果，该术式重建直肠腔容量增大，无闸门及盲袋。术后并发症少。随访中排便基本正常。     

儿童自发性胆道穿孔的诊治

目的:探讨儿童自发性胆道穿孔的病因、临床特点、诊断及治疗.方法:回顾分析我院1998～2006年收治的8例儿童自发性胆道穿孔病例资料.结果:8例病例中5例术前得以确诊,手术方式采用T管引流及腹腔引流,效果满意.3例合并有胆总管囊肿的患儿行二期根治术后治愈.结论:儿童自发性胆道穿孔病因尚不明确,胰胆管合流异常可能是主要原因,腹腔穿刺对本病的诊断有重要价值,手术方式采用T管引流及腹腔引流,合并有胰胆管合流异常的患儿需行二期根治术,未发现胰胆管合流异常的穿孔病例应该长期随访.     

小儿阑尾炎早期诊断的临床研究——30年10256例小儿阑尾炎经验总结

目的总结连续30年10256例小儿阑尾炎的诊断治疗经验,提出早期诊断的临床标准,为早期手术治疗提供依据,以降低病死率,减少并发症。方法统计1980年至2009年本院收治的小儿阑尾炎病例10256例,使用32项临床指标进行对比研究,提出核心诊断指标指导临床早期诊治。在新的理念指导下,分析前10年及后20年,阑尾炎病例在腹膜炎的发生率以及阑尾炎病理类型上的变化,探讨早期诊断标准在提高阑尾炎诊治水平方面的实际意义。结果10256例阑尾炎病例中,死亡1例,死亡率小于1／10000。8241例阑尾炎病例的有效统计中,持续性右下腹疼痛或伴哭吵不安症状的患儿8131例（98．67％）,右下腹固定压痛8103例（98．33％）。实施早期诊断标准后,阑尾炎穿孔形成腹膜炎的发生率从早期的43．82％降低为29．88％。10256例中,595例为婴幼儿阑尾炎,466例并发阑尾周围脓肿。结论持续性右下腹疼痛及右下腹固定压痛是临床诊断小儿阑尾炎的核心指标,既是必要的,也是充分的。小儿阑尾炎的临床早期诊断是提高治愈率,减少并发症的关键。     

儿童腹部闭合性损伤131例的诊治分析

目的 探讨儿童腹部闭合性损伤的诊断与治疗.方法 儿童腹部闭合性损伤131例进行回顾性分析研究.结果 闭合性损伤单纯腹内脏器损伤90例,伴发腹外脏器损伤41例.非手术处理109例,手术处理22例.131例患儿均痊愈出院,住院期间无并发症及死亡发生.结论 对于儿童腹部闭合性损伤的诊治中要警惕有无伴发内脏及腹外脏器损伤,对损伤的脏器及性质应及时准确判断,以便及时采取相应的诊疗措施.非手术保守治疗为主要治疗方案.     

婴儿先天性腰疝1例

患儿 ,男 ,4月 ,足月顺产。因左腰部包块 4月伴逐渐增大 ,门诊以“淋巴管瘤 ?”收入院。患儿出生后第 2天 ,家属发现其左腰部有一核桃大小包块 ,无发红 ,哭叫时包块增大 ,安静入睡后包块可消失。查体 :左腰部下腰三角处可扪及 4 cm× 4 cm× 3cm大小包块 ,无红热 ,触之患儿无哭叫 ,挤压包块可消失。入院确诊为“先天性左侧腰疝”。予以腹带包扎 ,建议门诊随访。随访期间包块逐渐增大 ,包块脱出时达 9cm× 7cm× 5cm大小。消化道钡餐提示部分小肠进入左侧腹壁包块内。在基础加硬膜外麻醉下取包块 ,表面斜切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,游离剪开…     

小儿阑尾炎——附2015例报告

阑尾炎是最常见的外科急症之一，约占我院小儿急腹症的35％左右。本文报告1984年6月至1989年10月我院收治并手术的2015例阑尾炎。由于我科各级医师十分重视早期诊断及早期手术治疗已连续015例无死亡，术后并发症也明显减少。