阵发性胸闷叹气患儿肺功能测定应用价值

目的 了解阵发性胸闷叹气患儿肺功能状况及肺功能测定对病因诊断的价值.方法 测定107例以阵发性胸闷叹气为主诉患儿肺功能,其中76例学龄患儿采用常规用力通气法,31例学龄前患儿采用强迫振荡法;41例气道阻力增高者行支气管舒张试验.结果 42例(55.3%)学龄患儿气道阻力增高,其中78.6%为小气道阻力增高;18例(58.1%)学龄前患儿气道阻力增高,其中77.8%为小气道阻力增高;支气管舒张试验全部阳性.两组气道阻力增高发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不典型哮喘是阵发性胸闷叹气的重要原因;肺功能检测不仅能了解原因不明的阵发性胸闷叹气患儿的肺功能状态,还对病因诊断具有重要价值.     

大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响

目的 观察大剂量人血丙种球蛋白一次性冲击治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 比较大剂量人血丙种球蛋白（1g／kg）一次性冲击治疗，和常规剂量（400mg／kg）以及常规治疗组对毛细支气管炎患儿临床症状的改善及对肺功能的影响。结果 大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎能明显缩短患儿的病程，快速改善肺功能。结论 大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎是一种有效的治疗手段。     

果冻窒息致小儿呼吸心跳骤停25分钟抢救成功的体会

1　病例介绍患儿男,1岁半,因吸食果冻卡入咽喉部而导致窒息约l0min,于当天上午10:10急送至我院急诊室。当时患儿面部及全身青紫,四肢瘫软,查无呼吸、心跳,双侧瞳孔散大,立即给予倒立拍背,从咽部掏出约4cm×4cm大小果冻块及部分碎块,持续行人工呼吸、心外按压、气管插管,静脉给予肾上腺素、升压药及呼吸中枢兴奋剂等,15min后出现自主心律,6h后出现微弱不规则的自主呼吸。当时血气分析结果示:pH6.67,PaO244.1mmHg(给氧时),SO230.7%,PaCO2136.4mmHg,BE15.7mmol/L,HCO-315.1mmol/L。复苏成功后在保护各组织器官,特别是大脑的抢救阶段,抢…     

阵发性胸闷叹气患儿肺功能测定应用价值

目的了解阵发性胸闷叹气患儿肺功能状况及肺功能测定对病因诊断的价值。方法测定107例以阵发性胸闷叹气为主诉患儿肺功能，其中76例学龄患儿采用常规用力通气法，31例学龄前患儿采用强迫振荡法；41例气道阻力增高者行支气管舒张试验。结果42例（55．3％）学龄患儿气道阻力增高，其中78．6％为小气道阻力增高；18例（58．1％）学龄前患儿气道阻力增高，其中77．8％为小气道阻力增高；支气管舒张试验全部阳性。两组气道阻力增高发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不典型哮喘是阵发性胸闷叹气的重要原因：肺功能检测不仅能了解原因不明的阵发性胸闷叹气患儿的肺功能状态，还对病因诊断具有重要价值。     

肺通气功能指标FEF75在儿童哮喘降级治疗中的作用

目的评价肺通气功能指标FEF75(用力呼气75%肺活量时气道流速)在儿童哮喘降级治疗中的作用。方法将符合中、重度哮喘诊断标准的8～14岁儿童共108例,经联合吸入治疗(吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂,ICS+LABA),哮喘达到完全控制,在降级治疗前,进行肺通气功能检查;依据FEF75是否恢复正常,将入选患儿分组,比较患儿降级治疗后哮喘控制状况。结果 FEF75恢复正常组较FEF75未恢复组降级治疗后,哮喘完全控制率增高,部分控制、未控制率明显降低(χ2=12.89,P均<0.05);在取消LABA的降级治疗前,如FEF75未恢复正常者,未控制率明显升高(χ2=8.65,P<0.05)。结论 FEF75可作为中、重度哮喘儿童能否顺利给予降级治疗的一个良好的客观指标。     

潮气呼吸测定分析毛细支气管炎婴儿通气功能

目的　了解毛细支气管炎患儿通气功能状况、通气功能障碍类型及气道阻塞程度。方法　采用德国耶格公司的MasterScreen肺功能测定仪,测定74例毛细支气管炎患儿急性期潮气呼吸功能,分析潮气呼吸流速容量(TBFV)环、每千克体重潮气量(VT/kg)、呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(TPF %TE)、达峰容积比(VPF %VE) ,确定通气功能状况、通气功能障碍类型及气道阻塞程度。结果　每千克体重潮气量下降,呼吸频率加快,达峰时间比和达峰容积比下降。TBFV环呈阻塞性改变40例(54 .1 % )、限制性改变6例(8.1 % ) )、混合性改变2 3例(31 .1 % )、正常5例(6 .8% )。轻度阻塞1 5例(2 3 .8% ) ,中度阻塞2 5例(39.7% ) ,重度阻塞2 1例(33.3 % ) ,极重度阻塞2例(3 .2 % )。结论　毛细支气管炎患儿存在明显通气功能异常,主要为阻塞性和混合性通气功能障碍。气道以中重度阻塞为主。     

婴幼儿首次喘息发作后潮气呼吸肺功能持续变化与持续性喘息的关系

摘要：目的：观察婴幼儿喘息潮气功能的变化与该患儿发展为持续性喘息的关系。方法：对2005.1至2006.1月因第一次喘息发作在我院住院的患儿肺潮气功能进行观察。同时对观察病例进行长期随访。随访期5年。结果：婴幼儿喘息的第一次潮气功能的异常及严重程度与是否发展为持续性喘息无明显相关性。但潮气功能的持续性异常，特别是持续性重度阻塞性变化和今后发展为持续性喘息存在明显正相关。结论：婴幼儿第一次喘息发作后，持续性肺潮气功能异常。对判断婴幼儿喘息的是否发展为持续性喘息具有一定的临床意义。     

孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿副鼻窦炎引起的慢性咳嗽

目的：观察孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿副鼻窦炎引起的慢性咳嗽的疗效。方法：采用随机、双盲对照的方法,对副鼻窦炎引起慢性咳嗽的患儿给予阿奇霉素口服,连服3d,停药7d为1疗程。治疗组阿奇霉素服用3个疗程,同时口服孟鲁司特,1次／d;对照组阿奇霉素服用至观察疗效终点同时口服安慰剂。比较两组治疗后1周咳嗽评分、8周内咳嗽完全缓解天数、治疗8周副鼻窦CT情况。结果：治疗1周咳嗽评分、8周内咳嗽完全缓解时间、副鼻窦CT完全恢复正常例数三项指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿副鼻窦炎引起的慢性咳嗽与单用阿奇霉素比较,咳嗽缓解得更快,观察期间无咳嗽症状的时间更多,副鼻窦积液清除更快,且可以减少阿奇霉素的用量。     

喘息性支气管炎患儿血清ECP、sIgE水平检测的临床意义

使用变态反应检测仪对250例第一次发作喘息性支气管炎的婴幼儿进行血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）以及特异性IgE（sIgE）检测,主要治疗采用糖皮质激素＋β2受体激动剂,同时记录喘憋消失时间、肺部罗音消失时间.结果ECP增高与sIgE阳性并非一致,sIgE阳性组喘憋消失时间及肺部罗音消失时间短于sIgE阴性组（P＜0.05）, ECP增高组喘憋消失时间及肺部罗音消失时间明显长于ECP正常组（P＜0.05）.sIgE阳性的喘息性支气管炎与哮喘关系密切,ECP增高提示病程较长.     

钙拮抗剂、硝酸酯、β阻滞剂对血小板功能的不同影响

目前常用的三大类抗心绞痛药物硝酸酯,钙拮抗剂,β阻滞剂在体外试验表明,高浓度的这三类药物具有阻止血小板聚集的作用。用一种非常敏感的方法——全血流细胞计数法,即通过直接测定单个血小板表面抗原活性,来推断药物在体内对血小板功能的影响。