安化县中学生心理健康问题及成因流行病学调查

目的了解中学生心理健康状况及产生心理问题的因素,促进社会关注中学生的心理健康。方法采用随机整群抽样的方法抽取安化县初、高中学生4 237名,用宗氏抑郁自评量表(SDS)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、12项一般健康问卷(GHQ-12)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定。结果中学生抑郁症状检出率52.56%,焦虑心理检出率26.95%,有明显心理障碍或精神病性症状者8.95%。SCL-90单因子分析,强迫因子均值(2.23±0.60),人际关系(2.14±0.71),敌对(2.03±0.75),偏执(1.98±0.68)。影响中学生心理健康的常见社会心理因素有:父母关系差、学习压力、家庭经济贫困、留守儿童、独生子女、不适学习环境等。结论中学生心理健康状况不容乐观,心理问题较为常见。建议社会、家庭及政府教育部门应采取有效措施应对,促进中学生的身心健康。     

阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症疗效观察

【目的】比较阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。【方法】将80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与富马酸喹硫平组各40例。阿立哌唑剂量为10～30mg／d，富马酸喹硫平为400～800mg／d，疗程8周。采用阳性阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）和锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。【结果】阿立派唑有效率为87．5％，富马酸喹硫平有效率为85．0％，两组治疗效果无显著性差异。但副反应富马酸喹硫平组明显高于阿立哌唑组。【结论】阿立哌唑为一种安全有效且耐受性较好的抗精神病药。     

基层医务人员高血压调查与分析

目的了解基层医务人员高血压状况,分析影响基层医务人员高血压的因素,方法对县医院、卫生院的医务人员（包括离退休人员）,进行调查分析,结果共调查326例,有高血压者76例,高血压患病率23.31%,其中,男性发病率24.2%,女性发病率21.98%,结论基层医务人员高血压患病率23.31%,远大于1991年,第三次成人高血压普查结果11.88%。与工作压力大,精神紧张有关,应当引起有关部门的重视,减轻基层医务人员的压力,并且做好三级预防工作。     

封闭式管理和综合管理对精神分裂症患者社会功能恢复程度的临床观察

目的 探讨封闭式管理和综合管理对精神分裂症患者社会功能恢复程度的差异。方法 对我院1981—2004年6月收治的71例精神分裂症患者按白定标准分为两组，依照病历序号随机抽样确定，二者在年龄、性别、诊断分型、治疗前的病情严重程度、社会功能损害情况等方面无显著差异；用ADL、SDSS、FAQ、WST分别评定其社会功能缺陷程度，反过来评价其恢复程度，用CS10．3统计软件进行数据处理。结果 封闭式管理的患者社会功能缺陷明显高于综合管理组，二者之间有显著差异p=0．018（x^2=11．958）；封闭管理时间与社会功能缺陷呈正相关；封闭式管理1a以下的患者与综合管理组患者的社会功能恢复无显著意义。结论 精神分裂症患者在精神症状得到有效控制后，宜采取综合管理，不宜长期封闭住院治疗。     

分枝杆菌Ⅶ型分泌系统的结构、底物与功能

细菌分泌系统对于细菌的发育、种内和种间竞争、营养获取、毒力、生理、遗传、生态都非常重要。细菌利用分泌系统将蛋白质分泌到细胞外,也是细菌适应生境所必需的。分枝杆菌Ⅶ型分泌系统及其底物与结核分枝杆菌致病密切相关,笔者将对Ⅶ型分泌系统的组成、结构、底物和功能进行介绍,尤其是与宿主相互作用中的功能,以期为研发结核病新的控制措施提供基础。     

倍他乐克联合低分子肝素治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析

目的:探讨倍他乐克联合低分子肝素治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法:选择2009年6月～2011年12月在我院住院的扩张型心肌病患者100例,随机平分为两组——治疗组与对照组各50例,两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上治疗组给予倍他乐克联合低分子肝素治疗。结果:经过治疗后,治疗组显效率为92.0%;对照组总有效率为68.0%,两组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组的左室射血分数值明显高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径两组对比无明显差异(P>0.05)。结论:倍他乐克联合低分子肝素治疗扩张型心肌病心力衰竭应用能有效提高治疗效果,改善左室射血分数,值得推广应用。     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响探究

目的：比较经典抗精神病药物氯丙嗪与非经典抗精神病药物氯氮平、奥氮平、奎硫平对精神分裂症患者的认知功能不同的影响。方法：选取2008年6月～2010年9月入本院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象,随机地接受氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、奎硫平等药物治疗。患者经过12周急性期治疗以后,对进入临床稳定期的患者行为期24周的固定剂量治疗,并分别在基线、治疗12周和24周进行手指叩击试验测定、连线试验测定、韦克斯勒智能测定（wechsler adult intelligence scale,WAIS）、韦克斯勒记忆量表（wechsler memory scale,WMS）、持续性操作功能测验（continuous performance task,CPT）、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test,WCST）。结果：氯氮平、奥氮平、奎硫平治疗组在经过12、24周后认知功能得到不同程度的改善（P〈0.05）,显著优于无明显改善的氯丙嗪组。12周治疗后,奎硫平组在言语流畅性和警觉性、执行功能方面显著优于氯氮平组、奥氮平组（P〈0.05）。奥氮平组在连线测定、数字特征方面显著优于氯氮平组（P〈0.05）。结论：本试验所用的氯氮平、奥氮平、奎硫平等三种非经典抗精神病药能够不同程度上改善精神分裂症患者的认知功能。     

谈谈医院床位利用指标的两种不同计算口径

医院的床位利用情况,主要是通过“病床使用率”等指标来反映的。“病床使用率”为实际占用总床日数与实际开放总床日数的百分比。目前,各医院在计算该指标的过程中,对实际开放总床日数的计算口径存在着两种不同的理解。一种是将实际开放总床日数理解为编制床位开放     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素-1水平与动脉血氧饱和度的关系

目的：探讨血浆内皮素-1（ET-1）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中病理生理变化及与经皮动脉血氧饱和度（Tc-SaO2）的关系。方法：用放射免疫法测定60例HIE患儿ET-1水平,与25例正常新生儿进行对照。同期探讨60例HIE患儿ET-1变化与Tc-SaO2间的相关性。结果：轻度HIE组血浆ET-1水平高于对照组,中重度HIE组显著高于轻度HIE组。轻、中重度HIE患儿Tc-SaO2的降低,尤以中重度HIE组Tc-SaO2明显而持续降低。提示血浆ET-1水平变化与HIE严重程度呈正相关,与Tc-SaO2呈负相关。结论：内皮素不但参与HIE的病理生理过程,而且ET-1水平变化为临床评价HIE脑损伤程度和预后提供客观依据,及早纠正低氧血症是防止HIE病情加重的重要措施。