腹膜后巨大化学感受器瘤1例

女性,28岁,因左上腹肿物2月余入院。二个月前顺产一男婴后发现左上腹有一肿物,无疼痛及发热,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及下肢浮肿。近一个月发现肿物明显增大,故来院。查体：血压14／8Kpa,脉搏78次／分．神清,心肺(-),肝脾(-),左中上腹可触及一囊实性肿物,约12cm×10cm大小,不规则,活动差,无触痛,肿物不随呼吸及体位改变。B超提示：     

显微神经外科手术的体位护理

显微神经外科手术具有在显微镜下操作、手术部位深、术野狭窄、手术精细、时间较长等特点。其体位的安置是否恰当及稳妥、对术野的暴露及手术能否顺利进行起着十分重要的作用。在体位护理中依据专科特点,重视保障病人安全和方便手术操作,提高了护理质量。现以我院神经外科施行的显微手术的体位护理报告如下。1体拉护理1.1平卧位的护理体位安置病人取平卧位,颈部较短或头部需过度偏转者(如颅下升颅术,头部需转向对侧60°),酌情再将病人上移。约束四肢,头部以头圈固定。1.2护理在麻醉前牢固约束四肢,防止肌松剂应用后因肌肉松弛而出现肢体下滑…     

临床护理教师带教工作中获得回报、支持与压力的调查

目的了解临床护理教师在带教工作中获得的回报、支持、压力情况,为提高带教效果提供参考。方法采用临床护理教师现状调查量表对北京市某三级综合性教学医院的临床护理教师进行调查。结果临床护理教师认同度较高的项目为带教能增加专业知识及个人成就感、护理管理者、科室总带教、护士长及病房同事给了;很大帮助;认同度较低的项目为带教能增加晋升机会、物质奖励、休假时间、临床护理教师在带教期间的工作量适当;认为压力主要来自于带教时间不充足、额外责任较大等。结论临床护理带教老师能够在带教过程中获得支持和回报,但要进一步对临床护理教师的晋升机会、物质奖励、休假时间、带教机会、承担工作量等方面进行调整,更好地满足带教老师的需求,提高带教效果。     

构建基于建构主义理论的组织学与胚胎学实验评价新体系

以学生为中心,充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,引导学生对当前所学知识进行自主的、有效的建构,使学生具备自我学习的能力,是建构主义理论的核心。在组织学与胚胎学的教学活动中,实验课占有很大比例。充分利用先进的教学设备,建立全方位,立体化的评价模式,才能满足新形势下教学改革的需要。因此,教师利用现代化的显微数码互动系统,可即时监测学生的学习活动,并给以客观评价;对传统的实验报告模式进行改进,让实验报告更加丰富生动;学期中间还利用网络资源进行形成性考试,检验学生对理论知识的掌握程度;期末则考核标本识别,对课程的全部内容进行综合考核。实践证明,新的评价体系已经取得了很好的效果。     

乳腺粘液癌超声特征及免疫组化指标

目的  分析乳腺粘液癌的超声图像特征及免疫组化指标,提高诊断粘液癌的准确性。 方法  回顾性分析56例乳腺癌肿块的超声特征（肿块最大径、纵横比、高回声晕、转移情况、弹性评分等）、剪切波速度（SWV_max、SWV_ratio、SWV_mean）及免疫组化检测结果（雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67）,将粘液癌患者作为实验组（n=24）,将浸润性导管癌患者作为对照组（n=32）,对比两组超声特征及免疫组化指标表达的差异性,并对超声特征及免疫组化指标进行相关性分析。 结果  与浸润性导管癌相比,粘液癌肿块多表现为边界清晰、有高回声晕、后方回声增强、弹性评分 < 4分且BI-RADS分类 < 4b类（χ²=4.419、5.171、6.162、4.743、14.000,P < 0.05）,SWV_max及雌激素受体、人表皮生长因子受体2的阳性率在两组中的差异具有统计学意义（t=- 2.069,χ²=4.371、4.051,P < 0.05）。 结论  乳腺粘液癌超声特征及免疫组化指标的表达与浸润性导管癌相比具有一定的差异,可为超声诊断乳腺癌类型及治疗方案的选择提供参考。     

超声造影联合定量分析技术在甲状腺结节中的应用

目的:探讨超声造影联合定量分析技术对甲状腺结节的应用诊断。方法:选取2017年10月—2020年10月本院收治的100例甲状腺结节患者,均进行超声造影联合定量分析检查。以手术病理检查结果为准确参考标准,比较超声造影联合定量分析技术的诊断价值。结果:经超声造影联合定量分析技术可以诊断甲状腺结节良恶性分类的的准确性为93.00%(93/100)、灵敏度为89.74%(35/39)、特异度为95.08%(58/61)、阳性预测值为92.11%(35/38)、阴性预测值为93.55%(58/62)。良性甲状腺结节者PI、AUC、均高于恶性甲状腺结节者,TP低于恶性甲状腺结节者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影联合定量分析技术可以准确、方便、高效、的诊断甲状腺结节,具有较高应用价值。     

系统思维驱动学习理念用于组织学与胚胎学的教学实践

为响应教育部一流课程建设“双万计划”,培养卓越创新人才,牡丹江医学院基础医学院组织学与胚胎学教研室积极探索将混合式教(导)+学理念(系统思维驱动学习)应用于组织学与胚胎学理论课与实验课教学中;通过引导学习、协作学习和分享评价三部曲,将课堂教学内容按教学方法、知识传输、能力培养和素质教育进行了重塑;课堂教学过程充分体现以学生为中心,注重培养学生系统思维、创新思维和分析问题、解决问题的能力。目前,课题组已经在5个年级、4个专业开展了系统思维驱动学习理念指导下的实验-理论一体化医学金课堂课程建设与改革。课堂教学效果显著提高。     

昆明小鼠胚胎干细胞向心肌细胞的分化

目的饲养层制作及复苏培养昆明小鼠胚胎干细胞,探索体外诱导胚胎干细胞向心肌细胞分化。方法饲养层制作,复苏及体外培养胚胎干细胞,采用一步法消化贴壁胚胎干细胞,悬浮培养5d,形成拟胚体(EB),待EB贴壁后,加入淫羊藿苷(Icraiin,ICA)诱导液对其诱导并每天观察,免疫荧光检测心肌细胞特异性肌钙蛋白T(cTnT)和心室肌球蛋白轻链(MLC-2v)的表达。结果胚胎干细胞悬浮聚集5d,形成类似球状的拟胚体,将拟胚体贴壁诱导8d,发现拟胚体中出现跳动,诱导后10d拟胚体跳动率达65%,显著高于空白对照组和阴性对照组,一个分化拟胚体中一般出现1-3个跳动点,节律约为50-80times/min,在诱导10d时跳动的合胞体,免疫荧光表明cTnT和MLC-2v表达为阳性。结论胚胎干细胞经悬浮聚集培养5d后经10-7mol/L淫羊藿苷诱导,得到了可以跳动的心肌细胞团。     

高频超声引导下胸背动脉穿支移植皮瓣的设计

背景：国内外最先进的、具有代表性的研究穿支血管的诊断学技术有数字减影血管造影、CT、MRI等影像技术。血管显影清楚、精准性高,但有一定的创伤,且不易普及。目的：应用高频超声探测胸背动脉及其穿支血管,为胸背动脉穿支皮瓣的术前设计提供参考依据。方法：对15例拟行胸背动脉穿支皮瓣的患者,术前用高频超声探测穿支血管,重点探测各穿支血管走形、直径、穿支的位置,并进行体表标记。选取直径粗、位置表浅、血管走行平直的穿支血管为主干血管,设计并切取皮瓣。结果与结论：15例患者胸背动脉全部发自肩胛下动脉,胸背动脉及其主要分支以及13例大于1 mm的主干穿支显示清晰,并与术中测量结果基本吻合。小于1 mm的穿支血管仅能显示点条状血流信号或基本无血流及频谱信号,且与周围组织分辨不清。1例经术前探测发现血管扭曲、变异,改行其他手术。2例穿支血管术前非探及,经术中解剖发现并证实。结果表明高频超声在穿支血管术前体表定位方面作用显著,结合计算机辅助断层增强扫描或核磁辅助增强扫描等影像技术,可发挥更全面、可靠的参考价值。     

胎鼠端脑神经干细胞原代单层化贴壁培养

目的介绍利用胶原酶消化特点,简单而快速地实现神经干细胞原代单层化贴壁培养的方法。方法孕14d的SD大鼠无菌条件下取胎鼠端脑,剪碎后用含EDTA的Ⅰ型胶原酶消化,无血清培养基培养细胞,种植于涂有多聚赖氨酸的培养板;Nestin免疫荧光鉴定细胞性质;计算细胞纯度。结果细胞Nestin免疫荧光阳性;获取的神经干细胞纯度>99%。结论本方法可以简单而快速地获得原代单层化贴壁生长的神经干细胞。