《现代临床医学》2017年收稿和刊出情况分析

简要分析《现代临床医学》期刊2017年收稿情况和刊出情况,并据此对作者提出投稿建议。对《现代临床医学》期刊2017年全年收稿情况从收稿数量、来稿质量、来稿中的常见错误等方面进行总结,对全年刊出情况从刊出稿件地域分布、各栏目用稿情况、刊出稿件篇幅等方面进行粗略分析。《现代临床医学》期刊收稿中的高质量稿件不多,稿件中的一些错误影响了对稿件的采用。作者在临床研究和论文写作中应当更加严谨、认真,更加注重对稿件质量的提高。     

前列腺增生症52例术后观察

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的52例前列腺增生症患者作为研究对象。分析本组患者进行经尿道前列腺电切术的具体手术方式以及病案资料,统计手术治疗效果。结果本组所有患者在经尿道前列腺电切术治疗后,平均手术时间为(82.14±5.54)min,平均切除组织重量为(38.51±4.93)g,平均出血量为(103.18±8.42)ml,术后冲洗时间为(1.38±0.24)d。术后住院时间为(5.14±0.79)d,所有患者均无严重并发症出现。结论在对前列腺增生症患者进行临床治疗时,采用经尿道前列腺电切术能有效改善患者各项临床症状,且手术时间短,术中出血量少,术后恢复时间短,疗效显著,值得临床推广应用。     

通络开痹片治疗类风湿性关节炎临床研究

通络开痹片由中国中医研究院组方研制,具有祛风通络、活血散结、消肿止痛的作用,用于治疗类风湿性关节炎属于寒热错杂,瘀血阻络证候者。山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东直门医院、第一军医大学南方医院、中国人民解放军第254医院、北京中医医院根据卫生部药政局颁布的“中药新药治疗痹病临床研究指导原则”有关标准,采用前瞻性随机单盲、双盲对照试验和开放试验的方法,制订Ⅱ期临床试验方案,对436例病例进行了临床试验观察。     

建立卵泡刺激素受体单位点基因突变体的卵巢癌SKOV3细胞和裸鼠模型

目的 建立转染卵泡刺激素受体（FSHR）307和680位点突变的上皮性卵巢癌SKOV3细胞系和裸鼠动物模型。方法 将人卵巢颗粒细胞（来自体外受精取卵时废弃的颗粒细胞）,行原代培养后用于FSHR RNA提取;FSHR和FSHR307、680位点突变重组蛋白构建;将FSHR和FSHR307、680位点突变蛋白转染SKOV3细胞株;将处理后的3组SKOV3细胞接种到裸鼠皮下,8周后处死裸鼠,并取瘤组织验证。     

负载VEGF DNA质粒人工真皮修复烧伤创面中对创面收缩与细胞凋亡的影响

目的 比较负载血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)DNA质粒胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架及胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在修复Ⅲ度烧伤创面中对创面收缩与细胞凋亡的影响.方法 将两种不同真皮支架各移植于6头猪(共12头猪)Ⅲ度烧伤清创后创面,对植入支架1、2、3周后的创面及支架植入2周加植表皮2周的创面修复情况进行观察.同时,通过采用免疫组织化学方法,对不同时间的创面中表达α-SMA的成熟血管和肌成纤维细胞以及细胞凋亡发生情况进行检测和观察.以不植入支架的烧伤创面作为实验对照.结果 ①植入不同真皮支架的创面与无支架植人的肉芽创面不同,负载VEGF DNA质粒真皮支架修复创面效果好于无质粒负载真皮支架.②在两种不同支架植入后1～3周创面α-SMA表达阳性的血管数持续增加,支架植入2周加植表皮2周血管数比3周创面明显减少,不同时间点α - SMA表达阳性的血管以负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架植入创面最多,无支架植入创面最少;③α-SMA表达阳性的肌成纤维细胞以负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架植入创面最少,无支架植入创面最多,负载VEGF DNA质粒胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架及胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架创面中表达高峰为2周,无支架创面表达高峰为3周.④不同支架及无支架创面植入后2～4周,创面内细胞凋亡持续大幅增多,且无支架创面中发生细胞凋亡最少.结论 负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架在烧伤创面愈合过程中可促进血管化,通过抑制创面收缩和促进细胞凋亡减少瘢痕的产生.     

LRBA基因突变2例病例报告

目的 探讨LRBA基因突变患儿的临床特征、免疫表型、基因诊断及治疗，提高对该病的认识。方法 回顾性总结2例LRBA 缺陷患儿的临床表现、实验室检查、免疫球蛋白和淋巴细胞亚群等评估以及治疗。采用流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群精细分型。采用全外显子组测序进行基因分析，对检测到的点突变和缺失突变分别采用Sanger测序和荧光定量PCR验证。结果 例1，男，13岁，主要表现为反复PLT、Hb下降6年余，反复真菌感染，持续EBV血症，生长发育迟缓和肝脾肿大；例2，男，3个月2 d，主要表现为出生后反复PLT下降。2例确诊年龄分别为13岁和4个月。2例患儿淋巴细胞亚群精细分型提示初始B细胞比例明显增高，记忆性B细胞比例降低。其他免疫表型包括：例1，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平下降，CD3+ T和CD8+ T淋巴细胞增多，CD4+ T、B和NK淋巴细胞减少，初始CD4+ 和CD8+ T细胞比例下降，中央记忆性CD4+ T和CD8+ T细胞比例明显增高；例2，免疫球蛋白IgG水平升高。2例均为LRBA基因复合杂合突变，例1为c. 1933C>T（p.R645X）杂合突变和Exon 29缺失杂合突变，分别来自于母亲和父亲；例2为 c.3778G>C（p.A1260P）和c.1570G>A（p.G524S）复合杂合突变，分别来自于母亲和父亲。例2已行造血干细胞移植，临床好转中；例1未移植，对症治疗中。结论 LRBA缺陷的临床表现复杂多样，主要包括低丙种球蛋白血症、自身免疫性疾病、易感EBV等。静脉注射丙种球蛋白有助于减轻感染，阿巴西普靶向治疗和造血干细胞移植治疗是当前可选择的治疗方案。     

成都市刊授继续医学教育问卷调查分析

了解成都市刊授继续医学教育工作的基本情况及工作中存在的各种困难和问题,并提出改进措施。对全市参加刊授医疗卫生机构的部分医疗卫生人员进行匿名问卷调查,调查内容包括基本信息、对目前刊授教育看法、对刊授继续医学教育学习的理解、对培训内容需求、刊授培训的方式与形式、希望刊授网站能提供什么功能模块、建议意见7个方面。本次调查参与度最高的是参加刊授学习动因条目,大多数学员认可继续教育的重要意义,82-24%的学员认为刊授的内容重点突出,73-16%的学员认为刊授形式好,多数学员对新治疗和诊断技术最感兴趣,大多数人更倾向于网上学习,多数人更注重刊授培训的实用性。以需求为导向合理设置培训课程与培训内容,充分利用现代信息技术,提高刊授管理水平和工作效率,建立多种评估体系,加强刊授后评估和监测,实时了解和掌握刊授工作开展情况和追踪了解学员学习效果,是今后刊授工作的努力方向。     

纤维蛋白原在脑出血中的多重作用机制及研究进展

对纤维蛋白原在脑出血中的多重作用机制进行综述,并对目前通过抑制纤维蛋白原改善神经功能障碍的相关研究进展进行阐述。脑出血是一类严重的脑卒中,脑内血管破裂后血液突然涌入脑组织可对其造成严重损伤,脑损伤成为脑出血的重要致残致死原因,同时也是临床治疗的难点。脑出血时纤维蛋白原随着血脑屏障的破坏而沉积在脑实质中。目前针对脑出血的治疗方案中对于纤维蛋白原的关注局限于其参与凝血级联反应达到止血目的的作用。最近的研究揭示了纤维蛋白原在激活中枢神经系统炎症、破坏血脑屏障、加重脑水肿、诱导大脑瘢痕形成、促进认知衰退和抑制神经细胞修复中的多效性作用。