小儿输尿管开口异位的诊断和治疗(附22例报告)

目的 提高小儿输尿管开口异位的诊治效果。方法 总结22例输尿管开口异位患儿临床资料。男1例，女21例。年龄1个月～12岁，平均4岁。单侧17例，双侧5例。21例女童中，有正常分次排尿伴异常漏尿18例，完全持续性漏尿3例；1例男童有上尿路梗阻及泌尿系感染。异位开口于阴道14例、尿道4例、前庭3例、膀胱颈1例。结果 手术治疗20例，其中肾切除者11例、半肾切除者7例，术后漏尿症状消失，3例合并输尿管残端综合征；1例双输尿管膀胱再植术后仍有尿失禁；1例直肠化膀胱术无漏尿症状。结论 明确诊断，选择合理手术是小儿异位输尿管口治疗成功的关键。     

新生儿胃穿孔18例诊治报告

目的 :探讨新生儿胃穿孔的诊断、治疗效果及预后因素。方法 :对 1 8例新生儿胃穿孔病例诊断、治疗及预后因素进行分析。结果 :1 8例患儿均有拒奶、腹胀、呕吐、呼吸困难等症状。腹部立位 X线片示膈下有大量游离气体。其中单纯穿孔 6例 ,多发穿孔 4例 ,胃壁缺损 7例 ,全胃壁缺如 1例。单纯及多发胃穿孔行胃修补术 ,3例同时行胃造痿术。胃壁肌层缺损行病变组织切除、胃壁修补及胃造痿术。 1例全胃壁肌层缺如仅行腹腔引流术。本组存活 8例 ;死亡 1 0例 ,病死率 5 5 .5 6%。死亡原因为多脏器功能衰竭、DIC。结论 :新生儿胃穿孔预后差 ,且受发病时间、就诊时间、病变严重程度等综合因素影响     

小儿重复输尿管的诊断和治疗

目的 总结小儿重复输尿管的诊治经验。方法回顾性分析13例重复输尿管的临床资料，其中完全性单侧重复输尿管(UCUD)9例，不完全性单侧重复输尿管(UIUD)2例，完全性双侧重复输尿管(BCUD)2例。合并输尿管异位开口7例，输尿管囊肿5例。9例UCUD行重复肾及重复输尿管切除术；2例BCUD，1例行单侧、1例行双侧重复肾及重复输尿管切除术。1例UIUD行输尿管侧侧吻合术。结果12例术后随访6月-5年，11例原有发热及尿路感染等症状消失，1例BCUD遗留输尿管残端反复感染。结论临床症状结合影像检查是诊断重复输尿管的有效方法，治疗取决于上半肾的功能。     

新生儿胃穿孔合并肠旋转不良三例

胃穿孔是新生儿外科较少见的疾病，而胃穿孔合并肠旋转不良更少见。我院10年来收治新生儿胃穿孔18例，其中合并肠旋转不良3例，现报告如下。     

环扎法治疗小儿包茎及包皮过长326例

我院于2004年11月至2005年12月采用包皮环扎法治疗小儿包茎及包皮过长326例，取得了满意的效果，现报告如下。     

新生儿睾丸扭转8例诊治分析

目的 探讨新生儿睾丸扭转临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院近5年收治的8例睾丸扭转新生儿的临床资料并复习相关文献.结果 新生儿睾丸扭转共8例;年龄7h~8d;左侧3例,右侧5例;入院查体均发现阴囊肿大呈暗红色或黑紫色,内可及质硬包块,触痛阳性;超声检查示患睾增大、密度不均、血流信号减少或消失;均行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,7例行患睾切除;病理结果示睾丸大片出血坏死,5例择期行对侧睾丸固定术.所有患儿随诊3~12月,1例家长拒绝切除患睾的患儿3月时B超复查已经萎缩,超声检查均未发现对侧睾丸异常.结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高;当发现新生儿阴囊色泽改变、肿大触痛等改变,在不能除外睾丸扭转时应尽早行阴囊探查术.     

小儿输尿管残端综合征(附5例报告)

为了提高对输尿管残端综合征的认识和预防，对我科10年来收治的5例输尿管残端综合征病例总结分析，报告如下。     

阴茎阴囊及右股部先天性淋巴水肿l例

1临床资料患儿男，6岁，以“阴茎阴囊肿大6年”代诉求治。小儿出生后阴茎阴囊较同龄儿大，随年龄的增长，阴茎阴囊肿胀增大明显。平时排尿无困难，大便自如，无腹部及会阴外伤史。患儿系第一胎第一产，家族中无类似情况。查体：头、胸无异常。腹不胀，软，全腹未扪及包块。男性     

复合术式治疗重度尿道下裂59例报告

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的畸形,发病率约为8％,通常可分为四型：冠状沟型（包括阴茎头型）、阴茎体型、阴囊型及会阴型。而目前则更多的分为三度六型：I度（阴茎头型、冠状沟型）、II度（阴茎体型）、III度（阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型）。其中会阴型中相当一部分并发阴茎阴囊转位^[1]。对于会阴型尿道下裂常用的术式有两种：①Duckett＋Duply,②阴茎下弯矫正术＋Duply＋龟头口成形术。不管采用何种术式。术后尿道瘘及尿道狭窄仍是最常见的并发症,但不同术式的两种并发症的出现率不同。本组通过对59例重度尿道下裂术后并发症的比较,以选择合适的术式治疗重度尿道下裂。     

男性先天性尿道下裂并假女性畸形2例

1 病例报告 例1,男,7岁,以外阴畸形7年之主诉,按两性畸形诊断收住院。小儿生后以女性喂养,2岁时家长发现双侧腹股沟有实质性小包块,当地医院B超诊断该包块为睾丸,做性染色体检查为:46XY。查体:外阴似女性,“阴蒂”长约1cm,直径0.5,双侧皮下环处可扪及实质性包