不同剂量骨髓间充质干细胞移植对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的疗效观察

目的观察不同剂量骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的治疗效果。方法以豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂为抗原免疫Wistar大鼠,制备EAE模型。在发病第1天应用立体定向侧脑室注射的方法将体外培养的不同剂量BMSCs,分别为1×104个(组1),1×105个(组2),1×106个(组3),1×107个(组4)移植到EAE大鼠体内;对照组注射等量达氏修正伊氏培养基(DMEM)-12细胞培养液。每日观察记录神经功能评分,并于移植后14 d处死大鼠,应用苏木素-伊红(HE)染色及Bielschowsky银染观察脑组织病理变化。结果细胞移植后14 d,在神经功能评分方面,组1与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),组2较组1明显降低(P<0.05),组3较组2明显降低(P<0.05),组4与组3比较差异无统计学意义。脑组织病理学观察显示,对照组脑白质区有大量炎性细胞浸润,在血管周围形成袖套样结构,并可见轴突损伤。组1与对照组比较无明显改变,组2的病变程度和范围较组1减轻,组3较组2减轻,而组4较组3改变不明显。结论 BMSCs能改善EAE大鼠的症状,减轻脑组织的病理损害,其程度呈现移植细胞剂量依赖性。     

小儿化脓性脑膜炎头部磁共振成像研究

目的 了解小儿化脓性脑膜炎(化脑)不同分期的磁共振成像(MRI)表现及动态变化,探讨MRI在化脑诊治方面的应用价值.方法 诊断的化脑患儿中,按头部MRI至少检查2次的标准,共选出9例患儿,对其临床资料及不同分期头部MRI成像结果 进行回顾性分析.结果 4例头部MRI检查结果 正常,5例头部MRI检查结果 异常.依据不同分期头部MRI的动态变化诊断出脑梗死、脑软化、脑积水、硬膜下积液、硬膜下积脓及硬膜下与硬膜外出血等并发症及合并症.结论 MRI不同分期表现能反映化脑患儿头部并发症情况,同时反映出上述病变的发展变化.化脑患儿临床病情轻重与头部MRI结果 不平行,其病情严重度评价应结合临床表现及头部MRI等进行综合分析.     

儿童化脓性脑膜炎267例合并脑积水临床研究

目的探讨儿童化脓性脑膜炎合并脑积水的临床特征。方法选取2010年1月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科化脓性脑膜炎且年龄14岁的267例患儿,收集符合入组标准患儿的临床资料进行回顾性分析,所有资料均应用SPSS13.0版统计软件进行统计学处理。结果共计收集267例化脓性脑膜炎患儿,其中脑积水的发生率为9.36%(25/267),在25例并发脑积水患儿中,发病年龄主要集中在6个月以内,从发病到确诊脑积水的时间多为1~4周。并发脑积水患儿中15例有明确病原学检查结果:大肠埃希菌6例、肺炎链球菌2例、葡萄球菌2例、B组溶血性链球菌2例,鲍曼不动杆菌2例、李斯特菌1例。梗阻性脑积水占48%(12/25)。56%(14/25)的患儿经历了抗生素提早治疗方案。并发脑积水患儿预后:存活12例、死亡1例、失访12例。并发脑积水的相关因素包括:居住农村(OR:17.64;95%CI 1.23~252.86)、意识改变(OR:7.59;95%CI1.09~52.86)、首次脑脊液中蛋白2 g/L(OR:177.02;95%CI 3.53~8866.51)、C反应蛋白100mg/L(OR:52.29;95%CI 3.26~840.19)、初始治疗采用两种抗生素(OR:0.06;95%CI 0.01~0.62)、使用地塞米松(OR:149.47;95%CI 2.56~8713.78)以及入院前应用过抗生素(OR:36.28;95%CI 2.84~462.78)。结论脑积水是化脓性脑膜炎的严重并发症。严重的临床表现以及显著异常的实验室指标是化脓性脑膜炎患儿发生脑积水的重要预测因素。     

一氧化氮与肝损伤的研究

一氧化氮 (Nitricoxide ,NO)在生物体内有多种生理和毒性作用。大量证据表明NO参与各种原因引起的肝损伤 ,且呈现双向作用。NO的生物学功能与其产生的时间、来源及伴随产生的多种细胞因子等密切相关。在生理条件下或肝损伤的早期NO主要表现保护作用 ,而在肝损伤的后期 ,巨噬细胞和中性粒细胞源性的NO加重肝损伤 ,同时常伴有肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα ,TNF α)超氧离子 (O-2 )等增多。对NO在肝损伤中作用机制的研究将会为防治肝脏疾病提供新的思路和手段     

新生儿甲状腺功能亢进症2例

例1,男,1．5h,G3P2,胎龄37周,体重1625g,羊水Ⅲ。污染,急产于家中。其母患甲亢5年,孕前口服他巴唑,孕期未用药。入院查体：T35℃,R80次／min,P148次／min,易激惹,面色青紫,眼球突出,常睁眼,甲状腺不肿大,三凹征（＋）,双肺呼吸音粗,心脏听诊胸骨左缘2,3肋间级闻及收缩期杂音2—3级／6级,肝肋下2cm,时有肌震颤。第2日心率180次／min,兴奋哭闹,多汗。实验室检查：     

內源性白血病抑制因子在脑室周围白质软化新生大鼠脑组织中的表达

目的 探讨脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia, PVL） 新生大鼠脑组织内源性白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor, LIF）的表达变化。方法 采用左侧颈总动脉结扎并低氧（6% O2 4 h）处理建立 3 日龄 Wistar 大鼠缺氧缺血（HI）PVL 模型。HI 后 1 d、3 d、7 d、14 d 和 28 d 处死动物, 应用 Real-Time PCR 方法和 Western blot 方法分别检测脑组织 LIF mRNA 和蛋白的表达变化;应用免疫荧光双标染色方法检测 LIF 和胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein, GFAP）的共表达情况。结果 HI 后 1、3、7 d PVL 组脑组织 LIF 蛋白表达量均高于对照组（均 PP结论 PVL 新生大鼠脑组织中星形胶质细胞 LIF mRNA 与蛋白的表达均呈先升高后降低的趋势;LIF 可能参与了 PVL 病变的修复过程。     

极低出生体重儿临床相关因素及与预后的关系

目的探讨极低出生体重儿的围产期及临床特点,分析其与预后的关系.方法分析110例极低出生体重儿(含12例超低出生体重儿)的一般情况、产科及母孕期情况、新生儿临床特点.结果胎龄小于32w者占79%,小于胎龄儿占17.3%,41%为多胎;32%有胎膜早破史,18%母亲有妊高征;36%有窒息复苏史;产科异常是胎儿早产的主要原因.呼吸暂停、低体温、高胆红素血症及低血糖是常见的并发症;多胎、围产期异常及小于胎龄儿是极低出生体重儿主要死亡原因,生于院内或转运者死亡率明显低于院外出生者(P<0.01).结论加强对高危孕妇及新生儿的监护,普及新生儿窒息复苏知识,将有助于改善极低出生体重儿的预后.     

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠脑白血病抑制因子的表达

目的 观察白血病抑制因子(LIF)在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠脑组织内表达的情况,探讨LIF在EAE疾病中的作用.方法 雌性Wistar大鼠72只,随机分为 EAE组 48只,对照组 24只.以新鲜豚鼠全脊髓匀浆加完全福氏佐剂为抗原,免疫接种雌性 Wistar大鼠,并辅以百日咳原液以增加血脑脊液屏障的通透性,建立 EAE动物模型,符合纳入标准者随机分为第 1、3、7、14天 4个时间点亚组.对照组用 9 g·L-1盐水代替豚鼠全脊髓匀浆,同样随机分为 4个时间点组.对EAE组大鼠依据临床症状进行功能评分.采用免疫组织化学法检测在 EAE发病后不同时期大鼠侧脑室周围白质LIF的表达.结果 EAE组32只大鼠在免疫第11天相继出现临床症状,发病第7天病程进展达高峰,随后病情逐渐恢复.对照组大鼠临床功能评分0分,侧脑室周围白质LIF低水平表达,各组无明显差异.EAE组发病第1天临床功能评分(1.5±0.4)分;侧脑室周围白质内 LIF表达量明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).发病第3天临床功能评分(2.5±0.5)分;LIF表达量继续上升,维持于较高水平.发病第7天临床功能评分(4.0±0.5)分;LIF表达量开始较前有明显下降.至第14天时临床功能评分(1.0±0.4)分;LIF表达量接近于正常,但仍高于对照组(P<0.05).结论 LIF在 EAE大鼠的脑组织内表达增加,随EAE病程进展LIF的表达量呈先升高后降低的趋势,LIF可能参与EAE疾病的损伤或修复过程.     

儿童肺炎支原体感染相关性脑梗死

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染相关性脑梗死的发病机制、临床表现、影像学特点及预后。方法回顾性总结分析2008年6月-2011年12月本院收治的22例MP感染并脑梗死患儿的临床表现、影像学改变、实验室检查结果、治疗及预后,复习相关文献,并进行比较。结果患儿中女童(15例)多于男童(7例),平均发病年龄为6.82岁(13个月～13岁),68.2%(15/22例)的患儿存在呼吸道感染表现。血清MP抗体阳性检出率为100%,而脑脊液阳性率相当低(1/22例)。肺部影像学提示肺炎改变7例(32%)。头部影像学以缺血性梗死为主(20/22例),出血性梗死少见(3/22例)。病灶主要位于基底核,占63.6%(14/22例)。头颅磁共振脑血管成像(MRA)大多(11/18例)异常,以大脑前循环动脉异常为主,其中大脑中动脉占54.5%。经内科保守治疗,患儿临床症状、体征均明显改善。结论儿童MP感染可并脑梗死,呼吸道感染表现可有可无,临床主要表现为病变对侧肢体活动障碍及中枢性面瘫,头颅MRA多表现为大脑前循环异常,基底核、颞叶、丘脑为常见梗死区,经内科保守治疗预后良好。