抑肽酶减少体外循环术后出血

出血是体外循环心内直视手术后常见的严重并发症之一，术中、术后创面渗血不止，外科手术止血难以奏效。随着对体外循环所致出血机制的深入研究，一些学者试图用药物来减少心脏手术的出血，其中以抑肽酶的研究较多，且已取得了令人鼓舞的成就，现将有关进展综述如下。１抑...     

主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是血液沿撕裂的动脉内膜 ,在中层形成血肿 ,并将主动脉壁剥离 ,且逐渐延伸扩张的心脏大血管急症。其致死率极高 ,常见原因为动脉瘤破裂大出血。据报道 ,急性发病 2 4ｈ内死亡率达 6 0 % ,1周内死亡率达 70 %～ 75 % ,3个月内死亡率近 90 % ,仅少数患者生存期超过 1年[1] 。我科自2 0 0 1年 5～ 10月共收治 4例 ,经手术治疗均痊愈出院 ,现将临床护理的特殊性总结如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 1例 ,年龄为 33～ 5 4岁。均有突发性胸背部剧烈疼痛史。于发病后 19～ 31ｈ入院。入院后行超声心动图、ＣＴ或ＭＲＩ(磁共振 )后…     

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸循环监护

我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治婴幼儿先天性心脏病 (ＣＨＤ)患者 2 80例 ,其中 3岁以下患儿 5 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ,其中房间隔缺损 9例 ,室间隔缺损 36例 ,法洛四联症 7例 ,肺动脉狭窄 1例 ,二尖瓣上膈膜 1例 ,合并肺动脉高压者 18例 ,年龄 5月～ 3岁 ,平均年龄 2 .1岁 ,体重 4 .5～ 14ｋｇ ,平均体重 11.8ｋｇ。均在全麻低温体外循环 ,正中开胸心内直视下进行手术 ,平均主动脉阻断时间为 (35± 5 )ｍｉｎ ,体外循环转流时间为 (6 0± 5 )ｍｉｎ。2　结　　果术后并发症 4例 (占 7.4 …     

150例风心病二尖瓣狭窄交界分离术护理体会

风心病是常见的后天性心脏病,为反复风湿活动所致的瓣膜损害。一般认为,在我国目前条件下,对二尖瓣狭窄(或伴轻度二尖瓣关闭不全)的病例行二尖瓣交界分离术,仍是治疗本病的有效手段之一。     

非体外循环冠状动脉搭桥加激光心肌血管重建术护理

笔者报道5例晚期冠心病人先后实行非体外循环冠状动脉旁路血管移植术,并同时进行激光心肌血管重建术的护理。阐述手术前后对患者实施心理护理;术后呼吸管理:注重保证供氧和气体交换,注意监测血气变化和呼吸道通畅,对冠状动脉扩张剂运用中注意根据各项监测指标随时调整药物用量;根据术后各项监测指标及时发现病情变化并采取相应措施;保证各种管道通畅等护理措施。认为以上护理措施是护理此类手术的关键。     

心脏直视手术的体外循环管理

本文对１５８例小儿心脏直视手术的体外循环管理进行了总结，其特点为：１．预充量限制在８００～１２００ｍｌ；２．提高预充液的胶体渗透压，晶胶比为０．５～０．７；３．维持血球压积２５％～３０％；４．高流量灌注１００～１６０ｍｌ／（ｋｇ．ｍｉｎ），灌注压５．３～９．３ｋＰａ；５．加强心肌保护。     

心脏移植术后早期呼吸道感染预防控制的临床分析

目的：探讨心脏移植手术后患者早期肺部感染发生的相关因素及其防治措施。方法：通过对4例同种异体原位心脏移植患者术后早期在移植病房的空气、物体表面及医护人员的手进行细菌监测，重点在于各种与呼吸道有关的器械的细菌检测。结果：采用紫外线加空气净化器、洛本清消毒液擦手后，空气、物体表面及医护人员的手基本无菌，但是各种与呼吸道有关的器械带菌情况与使用时间成正相关。结论：移植病房中各种与呼吸道有关的器械一定要提前定期更换和消毒，以避免呼吸道感染。     

浅谈物财监控中心在医院管理中的作用

近年来,随着医院规模的扩大,物资采购量不断增加,物资品种繁多,在货源广、渠道多、市场经济体制还不健全,竞争机制尚不规范的情况下,如果没有一套行之有效而规范的物资采购管理制度,将是医院管理中很大的漏洞。而建立有效的监督机制,是强化采购监督管理的重要措施,为加大监控力度,实现长效监督,2003年7月本院成立了物财监控中心,在行政副院长直接领导下履行职责。