一起学校结核病聚集性疫情的发现与处置效果分析

目的 通过调查和分析霍山县一起学校结核病聚集性疫情,探讨学校结核病聚集性疫情发生的原因,为改进霍山县学校结核病防控工作提供依据。方法 通过现场流行病学方法,对指示病例的密切接触者进行筛查,并对相关资料进行分析。结果 共筛查出3例学生结核病患者,其中2例与指示病例有明显的流行病学关联,判定为一起聚集性疫情;指示病例是首发病例;首发病例所在班级(高三18班)结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative of Tuberculin,PPD)皮肤试验强阳性率为26.1%,同一楼层相邻班级(高三16班)学生结核菌素皮肤试验强阳性率11.0%(7/66),两班PPD强阳性率比较,差异有统计学意义(χ²=5.358,P=0.021);首发病例所在班级男生PPD强阳性率为16.2%(6/37),女生PPD强阳性率37.5%(12/32),两者比较差异有统计学意义(χ²=4.031,P=0.045)。结论 首发病例传染性较强,没有早期发现是发生这次聚集性疫情的主要原因。做好首发病例的密切接触者预防性服药干预工作,可以阻断聚集性疫...     

椎体后凸成形术与椎体成形术生物力学比较

目的比较椎体后凸成形术（KP）与椎体成形术（VP）对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）椎体力学性能的影响。方法5具尸体取20个胸腰段骨质疏松单椎体标本,按配对设计,分配为球囊扩张椎体后凸成形术组（KP组）和椎体成形术组（VP组）。经轴向加载压缩25%,制成椎体压缩骨折,记录制成骨折时的最大载荷及刚度数据。KP组将椎体压缩骨折标本行球囊扩张椎体后凸成形术;VP组将椎体压缩骨折标本行椎体成形术。然后将骨水泥强化治疗的椎体再次经万能力学试验机轴向加载,记录治疗后最大载荷及刚度数据。结果KP组和VP组骨折治疗后椎体最大载荷均分别明显高于骨折前（P〈0.01）,而椎体刚度差异无统计学意义（P〉0.05）。KP组与VP组间比较治疗后椎体最大载荷差异无统计学意义（P〉0.05）,椎体刚度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论KP和VP均可明显增加OVCF椎体的抗压强度和恢复刚度。     

某三甲医院城乡居民2013年住院患者疾病构成及费用分析

目的 比较某三甲医院参加城镇居民医保(简称居民医保)和参加新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者疾病构成及住院医疗费用,分析其现状和影响因素。方法 选择该医院2013年所有住院的城乡居民患者的病例资料,比较居民医保和新农合住院患者的疾病构成、科室分布、住院费用构成、医疗费用。结果 居民医保和新农合住院患者的疾病类型和科室分布各有特点;新农合患者平均住院总医疗费13855.25元、平均统筹支付费用6086.17元及平均个人支付费用7769.08元均较居民医保的11676.42元、5394.95元及6216.06元要高,差异均有统计学意义(P<0.05);药费、材料及其他费用均占两类患者总住院费用的70%。结论 居民医保患者住院费用较新农合患者低。降低住院费用要控制药费、材料和其他费用尤其高值耗材使用,完善城乡统一医疗保障、实施分级诊疗等综合措施。     

中职生职业成熟度现状及其影响因素

目的:探讨中职生职业成熟度现状及其影响因素。方法:采用现况调查研究方法,利用一般情况调查问卷、职业成熟度量表和自立人格量表对淮北市中职学校995名学生进行问卷调查;采用方差分析和q检验、t(或t')检验、直线相关与多因素逐步回归分析对数据进行统计分析。结果:中职生职业成熟度各维度均分均>3分,参与实践活动可显著提高职业成熟度水平,职业成熟度的部分维度在性别、年级、生源地、专业、家庭经济方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);中职生职业成熟度与自立人格的多数维度呈显著正相关(P<0.01);多因素逐步回归分析结果显示人际自立、个人自立、实践活动、父亲职业均与职业成熟度有关(P<0.01)。结论:中职生的职业成熟度较高。中职生职业成熟度与性别、年级、生源地、专业、实践活动、家庭经济方面及自立人格等因素有关。实践活动、父亲职业及自立人格对职业成熟度具有预测作用。     

辛芩颗粒联合半导体激光治疗变应性鼻炎疗效观察

目的 探讨辛芩颗粒联合半导体激光治疗变应性鼻炎的疗效.方法 290例变应性鼻炎患者随机分为两组,联合组146例,口服辛芩颗粒,每次5 g,每天3次,10天为一疗程,连服3个疗程;治疗期间联合使用半导体激光2个疗程.对照组144例,单纯口服辛芩颗粒,每次5 g,每天3次,10天为一疗程,连服3个疗程.结果 联合组显效36例,有效87例,无效23例,总有效率84.3%.对照组显效14例,有效68例,无效62例,总有效率56.9%.两组总有效率差异有显著性意义(P＜0.05).结论 辛芩颗粒联合半导体激光治疗变应性鼻炎,效果满意,无创伤,依从性好.     

产后盆底功能障碍非手术治疗临床效果分析

<正>我国全面开放三胎政策之后,经产妇比例逐步增加,这使得盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)患者数量也有所提升。女性盆底能够为盆腔提供承托和支持,且可以直接参与多种生理活动。PFD是因盆底支持结构缺陷或损伤而造成盆腔器官位置和功能异常的一组疾病,临床上可表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及性功能障碍等^[1]。妊娠和分娩是PFD发生的一个独立且重要的影响因素,在产后若得到及时、正确的盆底康复治疗,则可使受损的肌肉、神经得到纠正,从而减少PFD的发生,具有长期疗效^[2]。生物刺激反馈仪被应用于盆底功能障碍治疗能改善病情,提高患者生活质量^[3,4]。     

食管多原发癌的内镜诊断分析

食管多原发痛临床上很少见,我们收集本院近5年发现     

晶状体膜蛋白MIP基因C末端一个新的错义突变导致双眼多形性先天性白内障

目的 定位一个双眼多形性先天性白内障家系的致病位点,寻找疾病家系的致病基因.方法 应用ABI-MD10试剂盒中的常染色体382个微卫星位点,对一个常染色体显性、双眼具有不同白内障形态的先天性白内障家系进行全基因组扫描.MLINK软件进行两点连锁分析.直接测序候选基因外显子.结果 在D12S83处获得最大LOD值Zmax=5.44(θ=0),该家系致病位点被定位到12p11.2-q15之间的区域上,在该区域的白内障候选基因晶状体膜蛋白基因(major intrinsic protein,MIP)的第4外显子中发现单个碱基错义突变,702ntG→A,导致p.R233K.结论 该先天性白内障由MIP基因702ntG→A突变所致,导致MIP蛋白质的C-末端中p.R233K,从而可能减少了氢键的形成,影响了该蛋白C-末端的稳定性,推测影响了MIP对水的调节及由该蛋白质形成的细胞之间的连接.这一新突变为目前世界上首次报道.     

大学生成人儿童化问卷的初步编制

目的 探索成人儿童化的内在结构,为进一步认识当代大学生的成人儿童化现象提供量化依据.方法 采用开放式访谈,专家评价、参阅相关理论文献的基础上构建问卷.结果 项目分析后组成的10题问卷的Cronbach＇s α信度系数和Guttman Split-Half信度系数在0.717～0.816之间,验证性因素分析结果,卡方自由度比,RMSEA,GFI,AGFI,NFI,IFI拟合指标分别为1.636,0.062,0.946,0.907,0.922,0.919.结论 成人儿童化的内在结构包括卡通化行为、规避成长和青涩化评价3个维度,该问卷具有良好的信效度.