剖宫产术胎儿脐动脉血气值与Apgar评分相关性及临床意义

目的对剖宫产胎儿进行脐动脉血气值测定，探讨与Apger评分的相关性与临床意义，旨在加强剖宫产麻醉的术中管理。方法选择115例在硬膜外阻滞下行剖宫产的病例，测定新生儿脐动脉血气值并且评定新生儿1分钟、5分钟Apger评分。根据不同临床状态将所有病例分为四组进行统计分析。结果当胎儿取出前动脉收缩压低于100mmHg，持续2分钟以上或反复性低血压，以及子宫切开至胎儿娩出问隔时间延长、产妇有妊高征、胎盘功能不全、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等产科病理情况时，出现了胎儿脐动脉酸中毒。且1分钟Apger评分≤7分的病例显著增加。结论当存在有影响胎儿血气因素时应测定脐动脉血气值，同时应加强剖宫产麻醉的术中管理。     

标准术前访视模式在择期腹部手术病人中的应用

[目的]探讨标准术前访视模式在择期腹部手术病人中的应用效果。[方法]将52例普外科择期腹部手术病人随机分为两组,观察组27例采取标准化术前访视,对照组25例采取常规术前访视。采用状态焦虑量表(S-AI)评价病人焦虑程度,比较两组病人访视前、入室后5min S-AI评分及心率、收缩压水平。[结果]观察组病人入室后5min S-AI评分及心率、收缩压低于对照组(P<0.05)。[结论]标准术前访视模式可有效降低择期腹部手术病人焦虑程度及生理应激水平。     

认知行为干预对学龄期患儿术前心理应激反应的影响

目的探讨认知行为干预对学龄期患儿术前心理应激反应的影响。方法将70例学龄期择期全身麻醉手术患儿分为干预组和对照组,各35例,对照组进行常规术前访视,干预组进行术前认知行为干预。在入院时和进入手术室开放静脉通路5 m in后分别抽取静脉血,检测血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度。结果入院时两组患儿的血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度差异无统计学意义(P0.05);开放静脉后,干预组血浆皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论学龄前患儿术前均存在不同程度的应激反应,认知行为干预能够减轻患儿术前心理应激反应。