直肠癌肝转移的治疗进展

直肠癌肝转移是最常见的血行转移，约20％的病人在原发病灶确诊的同时发现有肝转移，40％发生为异时肝转移。直肠癌肝转移的自然生存时间很短，50％的患者为4．8～9．8个月，2年生存率仅3％，4年生存率为0，预后极差。但是，由于直肠血液经门静脉回流至肝脏的特点，故肝转移出现较早，     

华蟾素联合5—氟脲嘧啶治疗中晚期肝癌近期疗效观察

目的:观察华蟾素注射液联合5-氟脲嘧啶治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法:将58例中晚期原发性肝癌病人随机分为两组,治疗组(A组):采用华蟾素注射液30ml+5％葡萄糖500ml静滴,每天一次,连用10天:5-氟脲嘧啶0.5g～0.75g+5％葡萄糖500ml静滴,每天一次,连用5天。对照组(B组):用5-氟脲嘧啶0.5g～0.75g+5％葡萄糖500ml静滴,每天一次,连用5天。两组共用1～2疗程。结果:治疗组疼痛缓解率为85.0％,生活质量改善率为72.4％;对照组分别为44.4％和20.％,两组相比均有显著差异(P<0.05)。两组不良反应仅有轻微的消化道反应,无统计学差异(P>0.05)。结论:华蟾素注射液联合5-氟脲嘧啶治疗中晚期原发性肝癌能明显缓解症状,改善生活质量,是一种可选用的治疗方法。     

经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将84例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后,常规每月1次经PCS栓塞化疗,同时经PCS每天注入顺铂(DDP)30mg～40mg,连续3天;注入5氟脲嘧啶(5Fu)0.5g～0.75g,连续5天;注入羟基喜树碱(HCPT)10mg,连续10天;10天为1疗程,每4周重复1次,共3～4个疗程。对照组39例肝癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗,每月1次灌注HCPT30mg～40mg、DDP80mg～100mg、5Fu1.0g～1.5g,并行栓塞化疗,每4周重复1次,共3～4疗程。结果治疗组45例患者CR1例,PR30例,NC11例,PD3例,近期有效(CR+PR)率68.89%;对照组39例患者CR0例,PR18例,NC15例,PD6例,近期有效(CR+PR)率46.15%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组比较无差异(P>0.05)。结论经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高,毒副反应小,且手术操作简便、安全有效,是治疗肝癌的一条有效途径。     

hOGG1基因多态性与川北地区肺癌易感性关系的研究

目的探讨四川北部地区汉族人群8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(hOGG1)基因Ser326Cys位点多态性状况及其与该地区肺癌易感性的关系,并与其他地区人群进行比较。方法采用病例对照研究方法和聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerise chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法检测四川北部地区肺癌患者125例和非肿瘤患者125例(对照组)hOGG1基因第326位点Ser/Cys基因型分布,并比较不同基因型与肺癌发病危险的关系。结果病例组的Ser/Ser、Ser/Cys、Cys/Cys基因型频率分别为15.2%、27.2%、57.6%,而对照组分别为32.0%、42.4%、25.6%。χ2检验显示两组基因型分布差异有统计学意义(P<0.05)。与携带Ser/Ser基因型相比,携带Ser/Cys基因型者患肺癌风险增加(OR=1.351,95%CI=0.674～2.707,P=0.397),而携带Cys/Cys基因型者肺癌风险增加3倍(OR=4.737,95%CI=2.384～9.413,P=0.000)。结论 hOGG1基因Ser326Cys多态性可能与四川北部肺癌易感性有关,携带Cys/Cys基因型肺癌风险明显增加。     

不同剂型盐酸格拉司琼预防顺铂所致消化道反应的对比研究

目的探讨不同剂型盐酸格拉司琼预防顺铂所致消化道反应的疗效.方法将80例接受顺铂联合化疗的头颈部恶性肿瘤及食道癌患者随机分为A、B两组,两组均用FP方案化疗;A组:采用太极集团生产的盐酸格拉司琼针剂3mg 0.9%生理盐水50～100ml静滴,每天2次,连用5d;B组:采用国产盐酸格拉司琼胶囊1mg q12h口服,连用5d.结果盐酸格拉司琼针剂组和胶囊组在控制恶心、呕吐等消化道反应有效率分别为85%和32.5%.结论针剂盐酸格拉司琼组在预防顺铂所致消化道反应上明显优于胶囊组,便于实施完成,且操作简单,易于被患者接受.     

GSTP1、MTHFR基因多态性与PF方案治疗食管癌疗效相关性研究

目的:了解食管癌患者谷胱甘肽S转移酶P1(glutathione S-transferase Pi-1,GSTP1),亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性分布频率,探讨GSTP1、MTHFR基因多态性与食管癌患者PF方案(顺铂联合5-氟尿嘧啶)化疗疗效相关性.方法:从168例接受PF方案化疗的食管癌病例中采外周血提取DNA,采用PCR法扩增目的基因片段,直接测序法分析GSTP1、MTHFR基因多态性,每两周期化疗后评价疗效一次,按照实体瘤的疗效评价标准进行评价.结果:168例食管癌患者PF方案化疗疗效评价(实体瘤的疗效评价标准RECIST 3.0),CR 19例(11,3％),PR 60例(35.7％),SD 48例(28.6％),PD 41例(24.4),食管癌患者GSTP1基因野生型(AA)有效率为22.0％,杂合型(AG)+纯合型(GG)有效率为25.0％,MTHFR C667T基因野生型(CC)有效率为14.3％,杂合型(CT)+纯合型(TTr)有效率为32.7％,MTHFR A1298C基因野生型(AA)有效率为17.3％,杂合型(AC)+纯合型(CC)有效率为29.8％,其中GSTP1基因野生型(AA)与杂合型(AG)+纯合型(GG)的OR=2.520,95％ CI: 11.237 ～ 25.191,P=0.012,MTHFR C667T基因野生型(CC)与杂合型(CT)+纯合型(TT)的OR=1.933,95％ CI:5.987 ～ 16.354,P=0.032,MTHFR A1298C基因野生型(AA)与杂合型(AC)+纯合型(CC)的OR=3.514,95％CI:19.018～27.332,P=0.511.结果显示食管癌患者GSTP1基因及MTHFR C667T基因多态性与PF方案化疗后疗效相关,且杂合型及纯合型疗效优于野生型.结论:GSTP1及MTHFR-C677T基因多态性与5-氟尿嘧啶的疗效具有相关性,而MTHFR-A1298C基因多态性与5-氟尿嘧啶的疗效无明显相关性,故检测GSTP1及MTH-FR-C677T基因多态性可预测PF方案化疗疗效.     

经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法:将84例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后,常规每月1次经PCS栓塞化疗,同时经PCS每天注入顺铂(DDP)30mg～40mg,连续3天;注入5-氟脲嘧啶(5-Fu)0.5g～0.75g,连续5天;注入羟基喜树碱(HCPT)10mg,连续10天;10天为1疗程,每4周重复1次,共3～4个疗程.对照组39例肝癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗,每月1次灌注HCPT30mg～40mg、DDP 80mg～100mg、5-Fu 1.0g～1.5g,并行栓塞化疗,每4周重复1次,共3～4疗程.结果:治疗组45例患者CR 1例,PR 30例,NC 11例,PD 3例,近期有效(CR+PR)率68.89%;对照组39例患者CR 0例,PR 18例,NC 15例,PD 6例,近期有效(CR+PR)率46.15%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组比较无差异(P＞0.05).结论:经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高,毒副反应小,且手术操作简便、安全有效,是治疗肝癌的一条有效途径.     

胃恶性黑色素瘤1例报道

恶性黑色素瘤在我国发病率较低，胃恶性黑色素瘤尤为少见，现报道1例如下。     

以羟基喜树碱为主介入治疗原发性肝癌58例近期疗效观察

<正>人部分原发性肝癌(简称肝癌)确诊时已接近晚期,95％患者不能手术切除,肝癌对放疗不甚敏感,多数人则需要药物治疗。由于肝癌主要由肝动脉供血,以经皮肝动脉栓塞灌注治疗(简称介入治疗)已成为不宜手术切除病例的主要治疗手段。且较全身用药疗效好,不良反应小。我科从2003年6月~2004年6月,用HCPT为主介入治疗原发性肝癌58例,取得较好近期疗效。1对象与方法1.1 临床资料:本组58例病例均经临床、影像学(B超、CT)、甲胎蛋白(AFP)检查证实为肝癌。男48例,女10例,年龄26-70岁,中位年龄52岁。合并疼痛21例。临床分期按1977年全国肝癌会议制定标准。Ⅰ期4例,Ⅱ期46例,Ⅲ     

Wiskott-Adrich综合征1例

患儿 ,女 ,4个月 ,因反复皮疹 4个月 ,皮肤瘀点及咳嗽 1个月入院。生后 4d患儿不明原因出现腰部、背部大片红色斑丘疹 ,继而波及头面部、臀部、四肢。皮疹伴有渗出及麸糠状脱屑 ,无色素沉着 ,经院外用艾洛松、百多邦局部外用后 ,症状有所减轻 ,以后皮疹呈反复发作并加重。 1个月前患儿颜面及躯干出现密集针尖大小出血点 ,在当地住院作血常规检查血小板为 2 0× 10 9/L ,骨髓检查确诊为原发性血小板减少性紫癜 ,经泼尼松 1mg/次 ,3次 /d和对症治疗后 ,皮肤出血点消失 ,血小板升至 2 14× 10 9/L ,泼尼松一直持续用至本次入院。住院期间患儿…