表没食子儿茶素-3-没食子酸酯对宫内生长受限大鼠肝脏脂代谢的影响和机制

目的 探讨表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（EGCG）对宫内生长受限（IUGR）大鼠肝脏脂代谢的影响和机制。方法 采用母鼠孕期全程限食法建立IUGR大鼠模型,随机分为IUGR组和EGCG组,EGCG组大鼠在离乳后用含EGCG的饮用水喂养至10周,同时设立正常对照组,每组8只。13周龄时,测量各组大鼠体重后,采集大鼠血液及肝脏组织标本,检测各组大鼠血清空腹总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、血糖（FPG）、胰岛素（FINS）和肝脏脂质水平,计算稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）和脂肪组织胰岛素抵抗（adipo-IR）,观察肝脏组织病理切片,并采用实时荧光定量PCR法检测肝脏相关基因的相对表达水平。结果 13周龄时,各组大鼠体重比较差异无统计学意义（P=0.067）。各组间的FPG、FFA、FINS、HOMA-IR和adipo-IR水平比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。各组间的血清TC和TG水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）,但在肝脏中IUGR组TC和TG水平均明显高于EGCG组（P < 0.05）。油红染色结果提示,IUGR大鼠的肝脏脂肪储积明显增加,而EGCG能够改善该现象。PCR结果显示,与对照组相比,IUGR组的Ampk mRNA及Adipor1 mRNA表达水平降低,Srebf1 mRNA表达水平增加（P < 0.05）,EGCG能逆转IUGR大鼠Ampk mRNA及Srebf1 mRNA的表达水平,且与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 早期EGCG干预可能通过Ampk/Srebf1通路下调脂肪酸的从头合成,并通过改善肝细胞的胰岛素抵抗,从而降低IUGR大鼠的肝脏脂肪积累。     

重组人生长激素对原发性肾病综合征儿童矮小症患儿的临床研究

目的 观察重组人生长激素对原发性肾病综合征儿童矮小症的临床疗效和安全性。方法 将原发性肾病综合征儿童矮小症患儿分为对照组和试验组。对照组口服醋酸泼尼松片,初始剂量2 mg·kg^-1·d^-1、顿服,单日最大剂量不超过60 mg,足量给药持续时间6周后,每2周减少2.5 mg,直至维持剂量5～10 mg·d^-1,持续给药12个月。试验组在对照组的基础上,每晚睡前0.5 d,通过皮下注射方式给予重组人生长激素0.15 U·kg^-1,疗程为12个月。比较2组患者的身高、骨龄、身高标准差分数(HtSDS)和胰岛素样血清生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 对照组和试验组,每组各63例。治疗后试验组和对照组患儿的身高分别为(146.48±6.76)和(138.62±4.95)cm; HtSDS分别为-1.72±0.18和-1.97±0.20,IGF-1分别为(158.86±18.24)和(113.14±15.88) ng·mL^-1...