肺炎链球菌分子流行病学研究进展

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)是细菌性感染的主要病原菌,能引起肺炎、脑膜炎、中耳炎及败血症等多种疾病,据世界卫生组织统计,全球每年有超过120万人死于肺炎链球菌感染,其中大多数发生在发展中国家.     

抗幽门螺杆菌结合经典疗法治疗ITP血小板计数变化观察

目的:通过与经典治疗组比较,观察抗幽门螺杆菌(HP)治疗结合经典疗法对HP阳性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者血小板计数变化的影响.方法:收集2008年至2012年HP阳性ITP患者53例,分组进行抗HP+经典ITP治疗及仅予经典ITP治疗,分别于治疗前、治疗后2,4,8周检测血小板计数.结果:两种治疗方案具显著差异性,治疗后4周起抗HP组血小板计数明显高于经典治疗组,且维持时间较长.结论:抗HP治疗可使HP阳性ITP患者的血小板升高并长时间维持在相对较高值,抗HP治疗可能成为TTP治疗的新方法.     

夫西地酸对金黄色葡萄球菌儿童感染株的体外抗菌活性研究

目的 了解夫西地酸对引起儿童感染的金黄色葡萄球菌(金葡菌)的体外抗菌活性,并与其他抗菌药物比较,为临床合理用药提供依据.方法 采用血浆凝固酶、金葡菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA),并用D-试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药表型.结果 68株金葡菌中共检测到MRSA 7株,占10.29%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌珠5株,诱导试验阳性2株,红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占40.00%.全部菌株均对夫西地酸和万古霉素敏感;对青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素、利福平、复方新诺明和头孢西丁的耐药率分别为98.52%、70.59%、63.24%、20.59%、14.71%、11.76%和10.29%;对头孢唑啉、头孢呋辛及左氧氟沙星的耐药率均为1.47%.结论 夫西地酸对引起儿童感染的金葡菌有很强的体外抗菌活性.     

沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析

目的了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点,为临床治疗提供理论依据。方法对我院2003年1月至2005年12月住院患者分离的沙雷菌属的种类、分布及细菌耐药性进行分析。结果120株沙雷菌主要来自呼吸道(61.7%)、手术部位(15.0%)、泌尿道(10.8%)。其中粘质沙雷菌占65.0%、液化沙雷菌占22.5%、深红沙雷菌占7.5%。对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低,分别为33%、4.2%、5.0%、14.2%。产头孢菌素酶(Amp eephalosporinase,AmpC)的菌株占10.8%(13株),同时产AmpC酶及超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)的菌株占2.5%(3株)。结论沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌,以粘质沙雷菌为主。不同分离部位的沙雷菌有差异,沙雷菌属以产AmpC酶为主,其耐药较严重。应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

数字化口腔内窥镜的设计与实现

以梯度折射率透镜（自聚焦透镜）为摄像镜头，通过光电转换，结合数字信号处理和数据库技术．设计并实现了数字化口腔内窥镜。临床应用表明，所研制的自聚焦口腔内窥镜不仅操作简单、成像清晰且便于对患者的各种信息进行管理、查询，有望成为牙科医生必备的一种新诊疗设备。     

产后复旧汤治疗产后恶露不绝80例疗效观察

目的:探讨产后复旧汤结合西医治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法:将160例患者随机分为观察者和对照组,观察组采用产后复旧汤联合常规西医治疗,对照组仅采用西医常规治疗,比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为97.50%,对照组为88.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后复旧汤联合西药治疗产后恶露不绝疗效显著,值得临床推广应用。     

肺炎链球菌感染的临床特征与耐药性分析

目的对我院肺炎链球菌分离株的分布特点及耐药率变迁进行分析,为临床治疗提供病原学依据。方法对2014-2018年南昌大学第二附属医院送检标本采用VITEK-2 Compact鉴定分析仪,VITEK MS质谱仪、Optochin试验及胆汁溶菌试验对细菌进行鉴定;用AST-GP68药敏卡及纸片扩散法对抗菌药物进行体外药敏试验,并用E-test进行青霉素补充药敏试验,使用WHONET5.6软件分析临床特征和耐药性。结果共分离获得448株肺炎链球菌,标本主要来源于痰液标本(63.17%),脓液标本(27.68%)和血液标本(3.79%);收集标本中儿童组(14岁)、老年组(60岁)和14～60岁组患者肺炎链球菌分离率分别为7.36%、51.79%和40.85%;此外,春冬季检出率明显高于夏秋季,其中春、夏、秋、冬季检出率分别为30.14%、18.30%、18.97%和32.59%;分析药敏结果显示,肺炎链球菌对复方新诺明、四环素和红霉素的5年平均耐药率最高,分别为55.48%、69.56%和90.66%,对左氧氟沙星(2.05%)、头孢曲松(9.97%)和美罗培南(13.47%)的5年平均耐药率较低,未发现泰利霉素、莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺耐药株;依据非脑膜炎口服给药折点判读显示,我院近5年分离的肺炎链球菌对青霉素耐药率均≥25.00%,不同年份肺炎链球菌对临床常见抗菌药物的耐药率略有差别。结论我院肺炎链球菌主要来源较广,以痰液为主,老年人为主要易感人群,感染好发于春冬季;肺炎链球菌对青霉素耐药性较严重,对左氧氟沙星、头孢曲松及美罗培南敏感性较高,未发现泰利霉素、莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺耐药株。     

鲍氏不动杆菌的耐药性及同源性研究

目的调查当地省级医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药性及产AmpC酶情况,并对AmpC酶阳性的多重耐药菌株进行同源性研究.方法药敏试验采用纸片琼脂扩散法,采用AmpC酶表型筛选法结合PCR法检测AmpC酶,利用RAPD分型技术对AmpC阳性的多重耐药鲍氏不动杆菌进行基因分型.结果106株鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低11.1%,对青霉素类、头孢菌素类和单环β-内酰胺类抗生素耐药率均较高,特别是氨曲南和哌拉西林;对氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素也有一定的耐药性;共检测出25株AmpC酶阳性菌株,产AmpC酶阳性率占总菌株数的23.58%;通过聚类分析发现5、6、10、12、13、14、20、23号菌株分为同一聚类群;8、17、18号菌株分为同一聚类群.结论鲍氏不动杆菌对各类抗生素均有不同程度的耐药性;AmpC酶表型筛选试验检测AmpC酶结果可靠,操作简便、快速,易于在临床实验室中推广使用;RAPD分型技术对鲍氏不动杆菌进行基因分型对于确定鲍氏不动杆菌菌株间的同源性,监控感染的传播有重要意义.     

沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析

目的 了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法 对本院2003年1月～2005年12月住院病人临床标本中分离的沙雷菌属的来源部位及细菌耐药性进行统计分析.结果 120株沙雷菌属主要来自呼吸道(61.7%)、手术部位(15.0%)、泌尿道(10.8%);其中粘质沙雷菌属占65.0%、液化沙雷菌占22.5%、深红沙雷菌占7.5%;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低,分别为3.3%、4.2%、5.0%、14.2%,产AmpC酶菌占10.8%(13株),同时产AmpC酶及ES-BLs菌占2.5%(3株).结论 沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌,以粘质沙雷菌为主;不同感染部位分离的沙雷菌有差异;沙雷菌属以产AmpC酶为主,具有多重耐药性;临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

多重耐药阴沟肠杆菌的耐药性及分子流行病学研究

目的掌握阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征。方法耐药谱选用改良K-B法,基因分型采用随机扩增多态DNA(RAPD)法。结果48株阴沟肠杆菌中ESBLs检出率为35.4%,未发现亚胺培南耐药株,产ESBLs和不产ESBLs菌株间的耐药率存在显著性差异。RAPD基因分型得的遗传聚类图,可分为四类,1、2、5、6号标本为同一聚类群。结论阴沟肠杆菌有很高的耐药性,阴沟肠杆菌感染的治疗应首选亚胺培南,其次为阿米卡星和环丙沙星。RAPD技术对阴沟肠杆菌感染同源性分析是一个有效的方法。