氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较

目的比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及优缺点,探讨小儿哮喘治疗的最佳吸入方法。方法2007年1月～2009年1月我科收治的小儿支气管哮喘急性发作120例,随机分成两组,每组60例,在相同综合治疗的基础上,观察组用氧驱动雾化吸入布地萘德气雾剂0.5mg＋复方异丙托澳铵溶液0.8ml＋生理盐水1ml,每天2次。对照组采用空气压缩泵雾化吸入相同药物及次数,治疗4天后观察每组疗效,同时观察两组雾化吸入后血氧饱和度（SaO2）变化。结果吸入治疗4天后,观察组显效25例（41.7％）,好转32例（53.3％）,总有效57例（95.0％）,无效3例（5.0％）;对照组显效18例（30.0％）,好转27例（45.0％）,总有效45例（75.0％）,无效15例（25.0％）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组SaO2在雾化吸入前为（91.5±5.1）％,雾化吸入后为（96.3±3.9）％,雾化吸入后SaO2。显著提高（P〈0.05）;对照组SaO2在雾化吸入前为（92.1±4．8）％,雾化吸入后为（92.3±4.2）％,雾化吸入前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氧驱动雾化和空气压缩泵雾化吸入均是治疗小儿哮喘急性发作的有效方法,但氧驱动雾化吸入治疗效果优于空气压缩泵雾化吸入,并可提高患者SaO2,是目前治疗小儿哮喘急性发作的首选方法。     

血清NSE及IL-6在难治性癫痫患儿中的表达水平及临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及白细胞介素-6（IL-6）在难治性癫痫患儿中的表达水平及临床意义。,方法回顾性分析我院神经外科2011年1月-2013年1月50例难治性癫痫患儿的临床资料。结果癫痫发作组患儿的血清NSE和IL-6均明显高于对照组和癫痫非发作组患儿,差异有统计学意义（P〈O．05）;癫痫非发作组和对照组患儿的血清NSE和IL-6水平之间无统计学差异（P〉0.05）。结论难治性癫痫患儿血清NSE5及IL-6的表达水平升高,可能会进一步加重炎性损伤,临床应给予充分重视。     

江西地区23例18岁以下儿童2019冠状病毒病临床分析

目的 研究18岁以下儿童2019冠状病毒病（COVID-19）的临床特征。方法 回顾性分析江西地区2020年1月21日至2020年2月29日确诊的23例儿童COVID-19的临床资料（患儿年龄为3个月至17岁8个月）。结果 23例COVID-19患儿中，17例为家庭聚集性发病；无症状感染3例（13%），轻型6例（26%），普通型14例（61%）。发热16例（70%），咳嗽11例（48%），发热伴咳嗽8例（35%），肺部湿啰音8例（35%）。从发病或首次新型冠状病毒SARS-CoV-2核酸阳性至核酸转阴时间为6~24 d（中位数12 d）。3例白细胞总数降低，2例淋巴细胞下降，2例C反应蛋白增高，2例D-二聚体增高。12例肺部CT异常，其中肺内片状磨玻璃影9例。23例均应用了抗病毒治疗，均治愈出院。结论 18岁以下儿童COVID-19多为家庭聚集性发病，临床表现、实验室检查无特异性，症状较轻，预后较好。流行病学史在18岁以下儿童COVID-19诊断中非常重要。     

丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的效果及其对患儿免疫功能的改善作用

目的探讨丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性心肌炎的效果及其对患儿免疫功能的改善作用。方法选择本院2012年1月-2014年3月收治的小儿病毒性心肌炎患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白静脉滴注治疗,治疗4周后评价两组的治疗效果,治疗前后测定患儿T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）变化情况。结果对照组治疗总有效率为76.32%,观察组治疗总有效率为92.10%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋明显高于对照组,CD4＋/CD8＋明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性心肌炎可提高治疗效果,并且能有效改善患儿的免疫功能,值得临床推广应用。     

国际学术期刊撤销已发表论文的实证分析——以ScienceDirect数据库为例

本文对ScienceDirect数据库中被撤消论文的撤稿原因,尤其是中国作者的被撤销论文的原因进行了实证分析。研究发现,在被撤销论文中,剽窃行为和重复发表现象最严重,中国作者的科研失范行为与其他国家作者的科研失范行为模式一致,但撤销论文数量逐年增加的速度在所有国家中最快。该项研究将有助于我国制定相关科技管理政策以规避科研失范行为的发生,促进我国学术期刊实施完善净化科技文献的相关举措。     

药物神经增强的伦理问题分析

药物神经增强是神经增强中最成熟的、使用人数最多的一种.目前的神经药物可温和但有效地增强大脑功能,如认知和情感.人们一方面对于其未来充满了憧憬,一方面也对其充满了困惑和不信任.从现有药物神经增强伦理学讨论中,总结出反对者提出的五个重要问题：安全性、真实性、作弊、强制和医学化,从这五个问题的角度进行探讨,认为药物神经增强并不具备先天不道德性.在神经增强药物的使用中,需要的是一个综合性的规范机制,将科学家、医师、患者、人力资源部门等都纳入进来,对药物神经增强进行多层次的干预,将其安全隐患降到最低.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果,以及对其药物的安全分析.方法 选取过去诊治过的330例患有支原体肺炎的患儿,将其随机分成两组,A组采用阿奇霉素进行治疗,B组使用乳酸红霉素进行治疗,将两组的效果进行分析,包括治疗时间、肝功能以及不良反应.结果 A组的疗效明显的高于B组,P<0.05,临床症状以及咳嗽好转的情况进行对比以后,其差异情况具有统计学意义,P<0.05.结论 治疗小儿支原体肺炎效果明显的为阿奇霉素,其效果好,治疗时间短,且不良反应以及对肝脏功能的危害也很小,此药为安全性药物.     

卡托普利联合经鼻持续呼吸道正压给氧治疗左向右分流型先天性心脏病并肺炎心力衰竭的疗效

目的探讨卡托普利联合经鼻持续呼吸道正压(CPAP)给氧治疗左向右分流型先天性心脏病(先心病)并肺炎心力衰竭(心衰)的疗效。方法将在本院儿科住院治疗的左向右分流型先心病并肺炎心衰患儿108例,随机分为对照组、观察组、CPAP组3组,3组基础治疗相同,对照组采用(面罩或鼻导管)普通给氧,CPAP组采用经鼻CPAP,观察组在CPAP组基础上加用卡托普利治疗。结果观察组与CPAP组肺部啰音消失时间比较差异有统计学意义(P<0.01),气促呼吸困难消失、心率正常、肝脏回缩时间比较差异亦均有统计学意义(Pa<0.05);观察组与对照组气促呼吸困难消失、心率正常、肝脏回缩、肺部啰音消失时间比较差异均有统计学意义(Pa<0.01);CPAP组与对照组气促呼吸困难消失、心率正常、肝脏回缩、肺部啰音消失时间比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。观察组血浆氨基末端脑利钠肽前体水平降低均明显优于CPAP组和对照组(Pa<0.01),CPAP组和对照组比较其血浆氨基末端脑利钠肽前体水平降低无明显差异性。结论卡托普利联合经鼻CPAP治疗左向右分流型先心病并肺炎心衰时可产生有益的血流动力学效应,减少左向右分流量,快速缓解心衰症状,延缓心室重塑,降低患儿病死率,改善预后。     

卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染

目的：观察卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效与免疫功能的变化。方法：将100例RRTI患儿随机分为2组，对照组40例常规给予抗感染及对症治疗，治疗组60例除给予同样治疗外。加BCG-PSN肌注，0．25mg／次。每周2次，疗程1个月。观察记录治疗疗效及治疗前后免疫功能变化。结果：治疗组显效30例，有效18例，无效12例，总有效率80％，与对照组（45％）相比P〈0．01，差异有显著性。治疗后治疗组血浆IgA，IgG，IgM浓度明显增高，与治疗前相比均P〈0．01，差异均有显著性I对照组治疗前后血浆IgA．IgG、IgM浓度比较，差异均无显著性意义（均P〉0．05）。结论：BCG-PSN能增强RRTI患儿机体免疫功能、减少感染次数、缩短感染时间。