长沙市中学生不明原因晕厥发病率调查

目的 了解长沙市中学生不明原冈晕厥(UPS)的发病情况,研究其相关危险因素. 方法对长沙市3所全日制中学随机发放问卷2 315份,收集11～18岁中学生的有效问卷2 113份,问卷回收率89.12%. 结果 2113例中学生中发生过一次以上不明原因晕厥者610例(28.9%);年龄11～18岁(平均14.11±2.03岁);以女生居多,性别差异有统计学意义(P<0.05);晕厥诱因主要为持久站立(56.2%)、其次是闷热环境(27.7%)与运动(17.0%),晕厥先兆以头晕为主(66.9%)、其次足眩晕(40.5%)与视物模糊(36.1%). 结论长沙市中学生UPS发病率为28.9%,女生高于男生.晕厥诱因与晕厥先兆中部分因素存在性别差异.     

血管迷走性晕厥患者近亲间的相关性分析

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的临床表现及直立倾斜试验(HUTT)在近亲之间的相关性,深化对VVS家族遗传特性的认识.方法 对2001-01～2008-11中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者及有家族史(近亲中有相同或相似症状)的近亲(共9组18例)详细询问病史并进行HUTT.结果 3组受试者HUTT均为阳性.3组HUTT均为阴性的受试者中,有2组存在相同的晕厥诱因. 结论 VVS存在家族遗传倾向,HUTT在VVS家族近亲间有一定相关性,了解近亲间心理因素对VVS患者的影响将有助于临床诊断与治疗.     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

【目的】了解小儿结核性脑膜炎的早期临床表现、诊断及误诊情况。【方法】对1995年1月至2005年12月在长沙市中心医院住院的39例小儿结脑进行回顾性分析。【结果】小儿结脑好发于低年龄段,重症及死亡病例主要分布在婴幼儿期,临床病型主要为脑膜脑炎型（46.15%）。早期临床表现不典型,各种辅助检查阳性率低,容易误诊误治。【结论】早期诊断、及时规范治疗是预后的关键。     

12岁儿童肥胖与尿液筛查分析

目的了解12岁儿童肥胖及尿液检测异常情况,同时探讨二者的相关性。方法对长沙市两所寄宿制中学1520名12岁儿童进行体格检查与尿液筛查,采用SPSS软件对数据进行统计分析。结果12岁儿童肥胖率为5.46%,尿液检测初筛及复查阳性率分别为11.18%及5.20%,肥胖儿童显著高于正常儿童。结论12岁儿童肥胖及尿液筛查阳性率高,对肥胖儿及尿液检测阳性儿童应实行追踪管理,以减少代谢综合征及肥胖性肾病的发生。     

儿童血管迷走性晕厥基础状态下血清电解质浓度的变化

目的 探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)基础状态下血清电解质浓度的变化.方法 2004-06～2007-04在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童79例(晕厥组),男31例,女48例,平均年龄(11.18±2.47)岁.匹配健康儿童11例为对照(对照组),男5例,女6例,平均年龄(9.59±2.47)岁.用日本HITACHI公司7600-020全自动生化分析仪检测儿童VVS基础状态下血清电解质(钠、钾、氯、钙、磷、镁)的浓度.结果 VVS基础状态下晕厥组较对照组血清钾降低、血清钙增加(P<0.05),血清钠降低不明显(P>0.05).血清电解质浓度在直立倾斜试验(HUTT)反应结果及晕厥频次之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清电解质浓度的变化可能参与VVS发病,临床诊治VVS时应重视血清电解质浓度的变化.     

学习障碍儿童医教结合干预模式探讨

目的 探讨学习障碍儿童的医教结合的干预模式,为其诊治提供科学依据.方法 对89名学习障碍儿童采用团体心理咨询,感觉统合训练,学习策略训练及必要的药物治疗.结果 通过为期4个月的有效干预,学习障碍儿童的PRS量表分增加、期中与期末成绩上升,干预组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 医教结合综合干预模式能明显改善学习障碍儿童的学习状况.     

55例小儿病毒性脑炎临床分析

目的总结小儿病毒性脑炎的临床特征,探讨其早期诊断方法。方法将我院近10年来收住院病毒性脑炎的临床资料进行总结分析。结果其临床表现以发热、抽搐、头痛、呕吐为主。脑脊液及血清学病毒抗体检测阳性率较高。结论小儿病毒性脑炎早期临床表现不典型,必须重视早期的非特异性症状体征,及时诊断及综合治疗以降低病死率、减少后遗症的发生。     

盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究

目的 探讨盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的干预效果.方法 2003-01～2007-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童51例,男17例,女34例,年龄6.92～18岁,平均(11.95±2.56)岁,随机给予盐酸米多君和美托洛尔治疗,治疗后2～4周复诊.其中46例患儿服药前后经过直立倾斜试验(HUTT)检查.结果 ①临床主观疗效:盐酸米多君组有效率与美托洛尔组比较筹异无统计学意义(73.91%vs 89.29%,P＞0.05).②HUTT监测客观疗效:盐酸米多君组有效率较美托洛尔组低(54.54%vs70.83%,P＜0.05).HUTT复查可见反应类型发生转变.两组服药前后HUTT各时间点的血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)比较差异无统计学意义(P＞0.05).③药物副反应:盐酸米多君组未见明显副反应,美托洛尔组10.71%出现胃部不适、头痛等副反应.结论 盐酸米多君和美托洛尔对儿童VVS治疗有效,但临床主观疗效未见筹异,用HUTT客观评价则后者有效率高,表明儿童VVS疗效判断HUTT优于主观效果,两药在儿童临床应用中是安全的.