正常和缺氧缺血性脑病新生儿血浆8-异前列腺素F2α水平及其临床意义

目的测定正常和缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平，确定新生儿血浆8-iso-PGFz。正常参考值范围，分析HIE患儿8一iso—PGF2α水平变化及其对HIE病情评估的价值。方法正常新生儿72例，HIE患儿129例，分别于生后第1、3和7天采集外周静脉血，酶联免疫法检测血浆8-iso-PGF2α浓度。结果（1）新生儿生后1周血浆8-iso-PGF2α正常参考值范围为（13．39±6．25）ng／L（95％可信区间11．78～16．56ng／L）。（2）HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平于生后24h内达高峰，轻、中、重度HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平分别为（51．48±17．70）、（121．78±33．99）和（240．80±91．91）ng／L，差异有非常显著性（P〈0．01）。（3）生后第1天HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平高于正常新生儿水平（P〈0．01）；生后第3天，轻度和中度HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平下降至正常新生儿水平（P〉0．05），但重度HIE患儿于生后7d的血浆水平仍高于正常新生儿水平。（4）以正常新生儿生后第1天血浆8-iso-PGF2α的均值＋2倍标准差作为区分正常与异常的界限，诊断HIE的特异性为93．9％，敏感性为97．2％。结论HIE患儿血浆8-iso-PGF2α峰值于病程第1天出现，升高程度与病情严重性相关；血浆8-iso-PGF2α水平测定是一项评估HIE患儿病情可靠的生化指标。     

中西医结合治疗d~JLlti炎评价

目的　探讨中药加味麻杏石甘汤结合西药治疗小儿肺炎的疗效 .方法　将 10 0例小儿肺炎患者随机分为两组 ,每组 5 0例 .一组单用抗生素 (对照组 ) ,另一组加味麻杏石甘汤 ,疗程均为两周 .结果　中西结合组在退热、平喘、止咳、肺部湿罗音消失 ,总有效率明显优于对照组 (p <0 .0 1)     

中西医结合治疗小儿肺炎评价

目的探讨中药加味麻杏石甘汤结合西药治疗小儿肺炎的疗效.方法将100例小儿肺炎患者随机分为两组,每组50例.一组单用抗生素(对照组),另一组加味麻杏石甘汤,疗程均为两周.结果中西结合组在退热、平喘、止咳、肺部湿罗音消失,总有效率明显优于对照组(p<0.01).     

中西医结合治疗小儿肺炎评价

目的　探讨中药加味麻杏石甘汤结合西药治疗小儿肺炎的疗效 .方法　将 10 0例小儿肺炎患者随机分为两组 ,每组 5 0例 .一组单用抗生素 (对照组 ) ,另一组加味麻杏石甘汤 ,疗程均为两周 .结果　中西结合组在退热、平喘、止咳、肺部湿罗音消失 ,总有效率明显优于对照组 (p <0 .0 1)     

血脂康和辛伐他汀治疗卒中患者合并高脂血症的疗效比较

目的比较血脂康胶囊与辛伐他汀治疗卒中合并高脂血症的疗效。方法将96例卒中合并高脂血症患者随机分为2组,血脂康组(48例)口服血脂康胶囊0.6g,早晚餐后各1次;辛伐他汀组(48例)口服辛伐他汀10mg,晚餐后服。疗程均为10周。结果2组患者的TC(血清胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)下降,HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)升高,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),组间比较差异无显著性意义(P>0.05),2组均无明显不良反应。结论血脂康能降低卒中合并高脂血症患者的TC、TG和LDL-C,升高HDL-C,作用与辛伐他汀相等。2种药物均为安全有效的降脂药物。     

应用肺保护性通气策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征

目的探讨机械通气时,应用肺保护性通气策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果及其并发症。方法RDS早产儿(胎龄29～34周)72例,采用同步间歇指令通气模式行机械通气;在此基础上,根据是否应用肺保护性策略。随机分成保护通气组37例和传统通气组35例,对二组患儿疾病极期呼吸机参数设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率及病死率等进行分析。结果保护通气组吸气峰压(PIP)和平均呼吸道压(MAP)分别为(2.08±0.25)kPa和(0.98±0.29)kPa,明显低于传统通气组[(2.90±0.29)kPa和(1.25±0.24)kPa];呼气末正压(PEEP)为(0.65±0.10)kPa,明显高于传统通气组(0.45±0.08)kPa;二组吸气氧体积分数(FiO2)(0.65±0.12vs0.66±0.18)、吸气时间(Ti)[(0.54±0.10)svs(0.60±0.21s)]和通气频率(VR)[(45±12)次/minvs(42±12次/min)],差异无统计学意义。保护通气组血pH为7.29±0.20,低于传统通气组(7.40±0.21);pa(CO2)为(6.85±1.72)kPa,高于传统通气组(4.65±0.90)kPa;二组pa(O2)分别为(6.79±1.80)kPa和(6.74±1.43)kPa,差异无统计学意义;二组SaO2(0.85±0.17vs0.86±0.12)差异无统计学意义。通气过程中,保护通气组气漏发生率(2.7%)明显低于传统通气组(17.2%);二组动脉导管开放、肺出血和颅内出血发生率无统计学差异。保护通气组机械通气时间、住院天数及病死率也明显低于传统通气组。结论RDS早产儿实施肺保护通气策略,可维持适当的肺气体交换,缩短机械通气时间和住院天数,显著降低VALI发生率和病死率。