2例气囊留置导尿管拔管失败原因分析及体会

1 病例摘要。例1女患,54岁,以脑出血为诊断入院。出血位于丘脑,量约30ml。入院查体：神志不清,双瞳孔等大,燥动,膀胱内大量尿液潴留。遵医嘱行无菌导尿术。选择气囊尿管1枚,检测气囊正常,根据女性尿道长度插管深5cm,见尿后再插入5cm,向气囊内注入注射用水20ml,固定尿管正常,将连接尿管的尿袋挂于床边。第1次放尿800ml,尿色正常。     

需静脉采血者肘部皮肤消毒效果分析

肘部静脉采血，防止局部炎症感染很重要。笔者通过采血护士的配合，对180名受术者的肘部皮肤采用不同方法消毒并进行效果观察，发现不同的消毒方法，甚至同一种方法，当消毒次数不同时，其效果各有不同。     

APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评价的应用分析

目的：探讨APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后判断的应用价值。方法：收集我院100例ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,比较各APACHEⅡ分值组患者的死亡率,比较各年龄组死亡患者的APACHEⅡ评分。结果：APACHEⅡ〈10分组死亡率为0,10～19分组较≥20分组明显低,≥30分组死亡率为100.00%,各年龄死亡患者组的APACHEⅡ评分无明显差异。结论：APACHEⅡ评分可以用来预测ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。     

尤瑞克林治疗基底动脉尖综合征疗效观察

基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的脑干血管病.其发病机制为基底动脉尖端血循环障碍,导致突发意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍等症状.其临床表现复杂多样,致残率高、死亡率高、预后差.2005～2007年,我们应用尤瑞克林治疗22例基底动脉尖综合征患者.现报告如下.     

儿童脑囊虫伴发癫癎20例临床分析

癫癎发作是脑囊虫最常见的症状之一,笔者收集1990～2002年本院28例儿童脑囊虫患者的临床资料,均行CT或MRI检查、囊虫酶标、病理学证实,其中伴发癫癎20例,现总结报告如下.     

脂肪基质干细胞和骨髓基质干细胞的体外分化能力

背景：脂肪基质干细胞和骨髓基质干细胞具有很多相似的生物学特性。目的：比较脂肪基质干细胞和骨髓基质干细胞与受损PC12细胞分别共培养后定向分化能力的差异。方法：分别分离培养脂肪组织来源和骨髓组织来源的基质干细胞,取第5代细胞进行实验,2种细胞分别与正常或受损PC12细胞培养上清液共培养,或仅单独培养。结果与结论：脂肪基质干细胞和骨髓基质干细胞均表达较高水平的CD44和CD29,而后者表达的CD45、CD56在前者几乎未检测到。单独培养的2种细胞均表达较高水平的Nanog、Oct4、Sox2,不表达神经元特异性烯醇酶。其中经受损PC12细胞干预的2种细胞Nanog、Oct4、Sox2表达水平显著降低,而脂肪基质干细胞中神经元特异性烯醇酶阳性细胞数更多,提示受损PC12细胞对于脂肪基质干细胞可能具有更强的诱导分化作用。     

脂肪组织源性基质细胞经侧脑室立体定向移植治疗大鼠局灶性脑缺血的实验研究

目的探讨脂肪组织源性基质细胞(ADSCs)经侧脑室立体定向移植治疗大鼠局灶性脑缺血的机制。方法体外培养、扩增ADSCs,常规细胞免疫化学染色鉴定其种类；细胞移植前3d,加入含BrdU的培养液培养3d。缺血再灌注大鼠模型第4天经侧脑室移植ADSCs,于移植前、移植后第1、7、14、21、28天进行评分。移植后28 d,断头取脑,各组一部分脑片经红四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死体积,另一部分切片用原位TUNEL法检测细胞凋亡；用免疫荧光双标法检测脑源性神经营养因子(BDNF)在有BrdU活性的ADSCs的表达。结果大多数ADSCs呈CD44(间质干细胞特征性标志物)阳性,CD114抗体(单核巨嗜细胞标志物)及CD34抗体(造血干细胞标志物)呈阴性。ADSCs组和对照组神经功能损害评分于脑缺血后21d、28d呈显著性差异(P＜0．01),脑梗死体积无显著性差异(P＜0．05)：免疫荧光双标法检测显示大部分BrdU标记的ADSCs迁移到梗死周边区,ADSCs组细胞凋亡数明显低于对照组(P＜0．01)。结论经侧脑室立体定向移植的ADSCs可能是通过减少梗死周边区细胞的凋亡促进大鼠局灶性脑缺血的神经功能恢复。     

加强检验科与临床结合的探讨

随着科学技术的不断进步，以激光技术为原理的流式细胞仪，以化学发光及电化学发光为原理的多种免疫和药物浓度筛佥使用的仪器，以及多种分子生物学技术的应用，使检验医学从可测项目范围到技术先进程度得到了空前的发展。因此加强检验科与临床科室的合作显得极为重要，以下将讨论检验科如何在医疗、教学、科研等方面加强与临床的结合。     

儿童脑囊虫伴发癫癇20例临床分析

癫疒间 发作是脑囊虫最常见的症状之一 ,笔者收集 1990～ 2 0 0 2年本院 2 8例儿童脑囊虫患者的临床资料 ,均行ＣＴ或ＭＲＩ检查、囊虫酶标、病理学证实 ,其中伴发癫疒间2 0例 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 7例。年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 2例 ,5～10岁 11例 ,10～ 14岁 7例。病程均在2年以内 ,其中 1个月以内 11例 ,～ 1年 5例 ,～ 2年 4例。本组病例中全身 阵挛性发作 10例 ,限局性发作 10例 ,2 0例患儿均行ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,其中ＣＴ扫描 2 0例 ,诊断脑囊虫 12例 ,8例同时行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,其中 5例行ＭＲＩ增…     

尿沉渣革兰染色直接镜检诊断泌尿系感染的价值

泌尿系感染是常见病，发病率约为2％，多种微生物可引起泌尿系感染，如细菌、真菌、衣原体、支原体和某些病毒等，笔者采用革兰染色显微镜直接镜检，对细菌引起的泌尿系感染进行初步诊断，现报道如下。