不同浓度布比卡因高位硬膜外阻滞对肺通气功能的影响

高位硬膜外阻滞已广泛应用在乳腺癌根治术、甲状腺癌颈部淋巴结清除术及双上肢等多类手术中.但高位硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞,影响肺通气功能和呼吸方式,故其安全性备受关注.以0.375%布比卡因高位硬膜外阻滞可引起PaCO2上升[1],SpO2明显下降[2],其危险性显著增加.多少浓度布比卡因用于高位硬膜外阻滞适宜呢?为此,本研究以0.25%与0.125%两种浓度布比卡因进行比较,旨在探讨两者对肺通气功能的影响.     

利多卡因、罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床比较

临床上腰麻用于剖宫产手术比较普遍,但选用何种麻药比较安全、副作用少较为关键.本文就利多卡因、罗哌卡因腰麻用于剖宫产进行比较总结.报告如下.     

慢性阻塞性肺病心室功能分析

本文应用~(113m)In及γ心功能仪测定21例慢性阻塞性肺病患者左右心室功能参数,并与20例正常人结果对照。1 资料及方法1.1 临床资料1.1.1 正常对照组(NC):20例,男15例,女5例。年龄23～58岁,平均42.9岁。均无心肺疾病史,无高血压、脑血管病及糖尿病史,心电图检查正常。1.1.2 慢性阻塞性肺病组(COPD):21例,男19例,女2例。年龄26～81岁,平均62.7岁。10例按全国肺心病诊断标准(1977年)符合肺心病缓解期。病例均符合①5年以上咳喘病史(基础疾病均为慢性支气管炎和/或支气管哮喘);②临床及X线有     

婴幼儿肺炎合并急性脑水肿

我科1972年4月～1986年7月共收治婴幼儿肺炎3417例,其中重症394例,而合并急性脑水肿(ABE)者65例,现总结分析如下。 1.诊断标准:①均经X线确诊为肺炎;②ABE的诊断按虞佩兰提出的标准(实用儿科杂志1986;1(4):178);③排除了高热惊厥、低血糖、电解质紊乱及脑系感染。 2.一般资料:65例中～12月32例,～2岁18例,～3岁15例。四季均有发病,以冬春季为多(47例,72.3％)。 3.主要临床表现:发热61例,咳嗽56例,气促     

哮喘患儿血清IL-18水平测定的临床意义

目的探讨IL-18水平在婴幼儿哮喘中的变化和意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测30例哮喘患儿和20例健康对照组患儿血清中IL-18、IL-4和INF-γ的含量,并对检验结果进行统计学处理。结果与对照组相比,哮喘患儿血清中IL-18和INF-γ的含量明显增高（IL-18：202.61±72.30与154.49±48.50 ng/L,P〈0.01;INF-γ：64.36±25.72与43.29±22.24 ng/L,P〈0.01）,IL-4的含量降低（206.20±88.66与228.38±81.79 ng/L）,但差异无显著性（P〉0.05）。结论婴幼儿中哮喘患儿血清IL-18表达增高,可能参与了哮喘的病理过程。     

围生期窒息新生儿血气分析与神经系统损害

目的探讨围生期窒息新生儿PaCO2及pH快速变化及其与神经系统损害之间的关系。方法将55例新生儿分为3组:组1 pH>7.00,无神经系统异常,无需呼吸支持;组2 pH≤7.00,余同组1;组3,pH≤7.00,神经系统异常,需辅助呼吸支持。采集脐动脉血、产后1 h和2 h桡动脉血进行血气分析并观察Apgar评分和临床经过。结果脐动脉血pH值和PaCO2各组间有显著差异;产后1h动脉血pH组1、3间和组2、3间有显著差异;产后1 h动脉血pH、PaCO2分别和脐动脉血pH、PaCO2比较,有显著差异;3组间有不同的神经系统表现;Apgar评分组3较低。结论在严重酸中毒时,胎儿出生后pH、PaCO2会发生显著改变,需持续辅助机械通气的患儿有不同的神经系统后遗症。     

头位难产110例临床分析

目的探讨头位难产发生的特点及处理。方法回顾分析110例头位难产的临床资料。结果头位难产的因素为胎头位置异常及头盆不称55例、宫缩乏力33例、软产道异常16例。剖宫产81例；经徒手旋转复位能自然分娩16例，助产产钳2例，胎吸分娩1例。剖宫产术中大出血8例、切口裂伤3例，阴道助产出血1例；阴道分娩中会阴伤口延伸裂伤3例。胎儿宫内窘迫22例；新生儿缺血缺氧性脑病2例，新生儿Apgar评分8分以上82例，4—7分28例，平均（8．6±1．1）分，未发生产妇及围生儿死亡。结论头位难产发生率高，对母儿有不利影响。尽早发现头位难产，及时处理，促使安全分娩。     

醒脑静注射液治疗酒厥及药物中毒60例临床观察

醒脑静注射液治疗酒厥及药物中毒６０例临床观察肖春香，刘佳赋，何泽云醒脑静注射液是中医急诊科常用急救药物之一。１９９３年６月～１９９４年１０月，我科运用醒脑静注射液治疗酒厥３９例，药物中毒（主要为镇静催眠剂）２１例，临床疗效满意。报告如下。１病例与方法...     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆蛋白C和抗凝血酶活性的检测

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑痛血浆蛋白C、抗凝血酶活性的改变.方法:采用发色底物法测定新生儿缺氧缺血性脑病患儿106例(58例未合并感染,如例合并感染)和健康新生儿30例血浆蛋白C和抗凝血酶的活性.结果:缺氧缺血性脑病各组与正常对照组相比蛋白C、抗凝血酶活性均有不同程度下降,差异有统计学意义.中、重度新生儿缺氧缺血性脑病合并感染较非感染组蛋白C、抗凝血酶活性下降更为明显,差异有统计学意义.结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆蛋白C、抗凝血酶活性检测是反映病情严重度的指标.