孕妇心脏安全性评估新指标的探索

目的:探索孕产妇心脏安全性评估的新指标。方法:39名孕妇志愿纳入该研究。基于数字心音信号处理技术,测量、计算和分析孕妇的舒张期时限对收缩期时限的比值(D/S),把D/S比值分为5级:Ⅰ级≥1.5;Ⅱ级:1.49~1.40;Ⅲ级:1.39~1.30;Ⅳ级:1.29~1.20;Ⅴ级:<1.2。用该指标来评估舒张期心脏自身供血时间是否充足,并观察和记录在关注期间内出现的产科事件。结果:舒张期时限对收缩期时限的比值随孕周增加而变小;<32孕周组的D/S为1.39±0.40,32~39孕周组的D/S为1.25±0.44,各组间D/S值比较无统计学差异(P>0.05)。D/S比值≥1.5者9例,而D/S比值<1.5者30例。这是一个不利于孕妇心脏健康的变化。其中有1例D/S非常低(0.59)的孕妇,D/S比值在Ⅴ级,在剖宫产手术准备中死亡。结论:在孕妇保健工作中应该对D/S比值给予充分的重视,应当关注孕期D/S比值降低程度与孕妇和胎儿预后的关系以及产后D/S恢复至≥1.5的速度和程度。该项研究所用的方法客观、简单、费用低、快速并且安全。     

幼儿心脏储备两个新的无创指标的初步调查研究

目的获得幼儿心力、舒张期和收缩期时限比值两项心脏储备指标的基线统计值。方法 129名2～6岁儿童纳入该项调查研究。静息状态下记录儿童的心音图,测量第一心音幅值(S1)和第二心音幅值(S2)、心动周期、舒张期(D)和收缩期(S)时限;计算S1/S2、D/S比值和心率(HR),并分别统计2～3岁和4～6岁儿童上述3项指标的均值和标准差。结果该组儿童的S1/S2、D/S比值分别为:2～3岁1.51±0.94、1.27±0.16,4～6岁1.40±1.06、1.51±0.24;HR分别为:2～3岁102±10)次/分,4～6岁(91±12)次/分。结论上述调查结果统计值对于幼儿教师、儿童体育教练和儿科临床医生评估儿童心脏状态可能有参考价值。     

用同一设备检测心率变化趋势和心力变化趋势的方法及其应用的研究

为了研究用同一设备检测心力变化趋势和心率变化趋势的方法及其应用,我们对30名体育系学生和30名普通系学生进行了心肌收缩能力变化趋势和心率变化趋势的对照研究.方法是按双倍二级梯运动试验登梯次数的标准,让受试者完成规定的运动量,同时采集和记录心动周期和心力信息.把不同负荷下运动后S1幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势.结果表明,两组受试者心力数据有非常显著的差异,而心率数据没有显著的差异.提示体育系学生高水平的心力变化趋势主要来自心肌收缩能力储备而不是心率储备.心力监护仪能同时采集和记录心动周期和心力信息,并具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等特点,能在体育运动现场监测心力,该方法可用来量度心肌收缩能力、评估运动员和一般人的心力储备,为选拔运动员、安排训练和竞赛以及一般人体质评估提供一种客观量化的参考指标.     

运动心力监测仪在运动员心脏功能评估中的应用

目的:用运动心力监测仪以无创的方法获取长期从事体育锻炼者的心力储备方面的有关信息。方法:受试者完成规定的运动量,把不同负荷下运动后第一心音（S1）幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势（cardac　contractility　change　trend,CCCT）。结果:体育系学生和普通系学生心力数据间有非常显著的差异,而心率数据间没有明著的差异。结论:体育系学生高水平的心力变化趋势主要来自心肌收缩能力储备而不是心率储备。运动心力监测仪能在体育运动现场监测心力,该方法可用来量度心肌收缩能力和评估运动员和一般人的心力储备,为运动员选拔、训练安排、竞赛安排以及一般人体质评估提供一种客观量化的参考指标。     

运动员心功能测评中心率指标和心力指标相结合的方法研究

为了以无创而简易的方法获取长期从事体育锻炼者的心力储备方面的有关信息 ,我们对 3 0名体育系学生和 3 0名普通系学生进行了心肌收缩能力变化趋势和心率变化趋势的对照研究。方法是按双倍二级梯运动试验登梯次数的标准 ,让受试者完成规定的运动量 ,同时采用心力监护仪采集和记录心动周期和心力信息。把完成规定的全运动量运动后第一心音 (S1 )幅值对安静时S1幅值的增加倍数定义为心肌收缩能力储备指数 (CCRI) ;把不同负荷下运动后S1幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势 (CCCT)。结果显示 ,在 1 / 4运动量下体育系学生的CCCT(1 / 4)为 6 2 2±1 65 ,心率(HR)为 1 3 4±2 1次 /分 ;普通系学生的CCCT(1 / 4)为 4 74±1 83 ,HR为 1 2 8±2 0次 /分 ;在全运动量下 ,体育系学生的CCCT(1 )为 1 1 83± 3 1 1 ,HR为 1 69±1 1次 /分 ;普通系学生的CCCT(1 )为 8 48± 3 47,HR为 1 63± 1 2次 /分。两组受试者的心力指标均有非常显著的差异 ,而心率均无显著差异。提示体育系学生高水平的心力变化趋势主要来自心肌收缩能力储备而不是心率储备。心力监护仪能同时采集和记录心动周期和心力信息 ,并具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等 7个特点 ,能在体育     

心脏储备的一种无创性检测方法及其应用研究

目的是探讨心脏储备两种无创性指标的检测方法及其应用价值。方法是记录心脏活动所产生的振动信号,测量并计算舒张期/收缩期比值（D/S比）:把不同负荷下运动后第一心音（S1）幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势（cardiac　contractility　change　trend,CCCT）完成双倍二级梯运动试验登梯次数所得CCCT称为CCCT（1）,只完成其1/4者的CCCT称为CCCT（1/4）。采用t-检验方法比较心血管病人和其他受试者上述指标平均值之间差异:用受试者工作特征曲线方法选择各指标的临界点,并作综合评价。结果,心血管病人和其他受试者各指标平均值之间差异非常显著（P<0.01）,CCCT（1）、CCCT（1/4）和D/S比的临界点分别选为5.3和1.5为宜。结论是CCCT和D/S比能为病人和一般人心脏功能评估提供一种无创性客观量化的参考指标。     

运动心力监测仪检测儿童心脏储备可行性研究

目的 探讨运动心力监测仪对儿童心脏储备检测的可行性.方法 将2008年9月重庆医科大学附属儿童医院97名小学6～9岁儿童分为6～7岁组(46名)和>7～9岁组(51名),采用运动心力监测仪及心脏储备软件,在静息状态下记录儿童心音图,测量第1心音幅值(S1)、第2心音幅值(S2)、心动周期、舒张期(D)和收缩期(S)时限;计算S1/S2比值、D/S比值和心率(HR).结果 S1/S2比值、D/S比值和HR在6～7岁组分别为(2.15±1.68)、(1.46±0.26)、(95±13)次/min;>7～9岁组分别为(2.43±1.94)、(1.39±0.26)、(92±14)次/min;两组比较差异无统计学意义.结论 运动心力监测仪系统可量化儿童心脏储备,其检测结果对于儿童体育教练和儿科临床医师评估儿童心脏状态可能有参考价值.     

心脏储备功能指标评估慢性心力衰竭严重程度的研究

目的探讨心脏储备功能指标对慢性心力衰竭(CHF)的评估价值。方法将136例CHF患者作为心衰组,46例健康者作为对照组。采用彩色多普勒超声心动图检查,计算左心室射血分数(LVEF);进行6min步行试验(6MWT),采用心脏储备无创监测系统检测舒张期时限与收缩期时限比值(D/S),评价LVEF、6MWT及D/S值与心功能状态的相关性。结果心衰组患者的6MWD、D/S值、LVEF明显低于对照组(P<0.05);采用双变量Pearson相关系数法分析显示,D/S值、6WMD与纽约心脏协会(NYHA)心功能分级呈显著负相关(r=-0.659,P<0.01;r=-0.561,P<0.01);LVEF与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.203,P<0.05)。结论 D/S值能较好反映CHF患者的心功能状态,可作为评估心功能的一个新型有效指标。     

心脏状态变化检测和评估中的新方法和新指标的研究

第一心音幅值（S1）对第二心音幅值（S2）的比值（S1／S2）的变化能在一定程度上反映心脏-外周功能的变化，为研究这种变化提出了S1／S2比值的变异性研究课题，设计了屏气心音图试验（breath-holding phonocardiogram test，BHPCGT）。在进行屏气心音图试验中，发现了心脏状态变化的一些新现象，即S1／S2比值的倒置现象（reversal of S1／S2 ratio，RS1／S2R），提出了有关指标：S1／S2比值变化趋势，S1／S2比值倒置时间，S1／S2比值降低时间。这些方法和指标可能有益于心脏状态变化的研究和评估，特别是人体心脏疲劳的研究和心脏素质的评估。