2016年天津市儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况分析

目的 调查天津市儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取天津市儿童医院2016年1~12月住院病例中的918份病历进行统计与分析。结果 病原学检测率为90%,检测阳性率为21.80%。内科和外科的抗菌药物使用率分别为50.15%、47.76%。内科中的呼吸、新生儿、感染、重症科的抗菌药物使用率较高。头孢类（32.60%）、氧头孢烯类（29.30%）、大环内酯类（18.99%）为应用最多的3类抗菌药物。在给药途径方面,静滴给药占71.15%。抗菌药物单用、二联及二联以上的使用率分别为69.17%、26.43%、4.40%。结论 天津市儿童医院抗菌药物应用情况基本符合国家标准,以静滴给药为主,应进一步提高规范应用抗菌药物管理力度,促进抗菌药物合理应用。     

针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后高淀粉酶血症或胰腺炎的临床研究

目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效。方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上及针刺及中药口服治疗;对照组50例:仅给予西医基础治疗。监测两组患者的症状和体征的恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效。结果:观察治疗组的体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05),体温恢复时间无显著差异(P>0.05)。治疗组的血尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05);血钙恢复正常值的时间与对照组相比无显著差别(P>0.05)。治疗组的局部并发症的发生率与对照组相比显著下降,且有统计学意义(P<0.05);转外科手术率与死亡率的发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。治疗组的痊愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),总有效率两组无明显差异。结论:针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现的高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效好,且优于单纯西医治疗,在临床治疗中值得进一步推广使用。     

AIDS家庭青少年AIDS知识知晓率及其人际关系研究

目的探讨艾滋病流行地区AIDS/HIV家庭青少年艾滋病知识知晓率以及人际关系变化情况,为进一步对艾滋病家庭青少年进行干预提供依据。方法在安徽省6个艾滋病综合防治项目县(萧县、利辛、界首、临泉、濉溪、郎溪)选取168名AIDS家庭青少年作为研究组,同时以同村、同年龄、同性别的130名青少年作为对照组,使用自编的艾滋病基本知识、人际关系、一般项目问卷进行调查。结果艾滋病家庭组青少年的受教育程度显著低于非艾滋病家庭组,而失学率显著高于非艾滋病家庭组(P值均<0.05)。2组青少年AIDS/HIV基本知识的知晓率在40.5%~86.3%之间,仅有少数项目2组间知晓率差异有统计学意义。艾滋病家庭青少年在其家庭成员感染HIV后,与邻居、亲戚、同学或朋友的关系与先前相比更为亲密者所占的比例明显减少。艾滋病家庭青少年中,有36.9%在其家庭成员感染HIV后与别人交往时“心理总是有些胆怯”,6.5%的人“觉得无脸见人,很是羞涩”。14.3%的艾滋病家庭青少年认为其家庭成员感染HIV使其“非常伤心,但还是主动接触”,7.7%“非常伤心,主动接触明显少”。结论安徽省艾滋病流行区青少年艾滋病知识知晓率较低,艾滋病歧视依然存在。     

2014—2017年天津市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014—2017年天津市儿童医院铜绿假单胞菌的分布和耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对2014—2017年天津市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌572株,检出率为5.27%。以痰液为主要来源,构成比为56.1%。检出科室以呼吸科最高,占25.3%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为3.32%;对头孢曲松、呋喃妥因和头孢呋辛酯的耐药率高,分别为100.0%、99.5%、98.8%。结论 天津市儿童医院铜绿假单胞菌的耐药性基本稳定,临床治疗时应根据药敏结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生。     

安徽淮河以北地区疟疾流行因素的定性研究

[目的]了解安徽省淮河以北地区疟疾的流行因素,为疟疾防制措施的制定提供一定的依据.[方法]由3名经过严格培训的研究人员作为访谈员,选择22名关键知情人、卫生服务人员和病人进行个体深入访谈,选择18名普通居民进行3个专题小组访谈.访谈的内容全部录音,并以文字形式录入电脑,然后使用MAXqda软件进行内容分析.[结果]近年来疟疾病例出现发病时间向后推移的现象,大部分病人为新发病例.农村病人绝大部分首次就诊的地点在村卫生室,部分病人按感冒发热进行治疗.督导服药主要由村医完成,绝大部分病人都能服完整个疗程,但有少部分病人由于药物的副反应没有坚持服完.居民获得疟疾知识的途径主要是通过宣传单、标语和医生的宣传等,通过电视媒体的少.大部分居民和病人对疟疾发病的典型症状、传播途径、治疗和预防方法有一定的了解.疟疾防治中可能存在的问题为人口流动、村医的工作积极性和病人的耐药性问题.[结论]在强调对疟疾病例及时、规范治疗的同时,一方面加强服药的督导和疟疾的宣传工作,另一方面应该着力解决村医的补助和流动人口的管理问题.     

幼年期麻醉药暴露对视听感知功能的损害及可能机制

背景 幼年期全身麻醉药暴露被大量实验证实可导致远期认知损害,但其机制仍不明确.同时,完善的视听感知功能对维持正常认知功能有着重要作用. 目的 分析总结麻醉药对视听感知功能的损害,探讨其可能机制. 内容 描述引起幼年期视听感知功能损害的相关因素,讨论麻醉药物导致视听感知功能损害的可能机制. 趋向 现有研究显示幼年期麻醉药暴露可导致视听感知功能损伤,但其长远影响,尤其是与远期认知障碍间的联系,仍缺乏确切动物实验及临床研究.其损伤机制尽管存在理论基础,但需进一步深入研究验证.     

生命在磨砺中坚强

天有不测风云,人有旦夕祸福.1994年农历八月十五日,当人们都在欢度中秋佳节时,我却在中山大学附属第一医院的候诊室等待"肠钡"的检查结果.当看到"乙状结肠癌"这5个字时,犹如五雷轰顶,我脑子霎时一片空白,无力地瘫坐在候诊大厅的地上……九月下旬我住进中山大学附属肿瘤医院.住院前我没     

半夏白术天麻汤治疗眩晕症的临床疗效观察

目的观察半夏白术天麻汤治疗眩晕症的临床有效性。方法随机将我院急诊临床中收治的100例眩晕症患者分成两组,给予参照组50例眩晕症患者实施常规西药治疗,给予治疗组50例眩晕症患者在西药治疗基础上加用半夏白术天麻汤治疗,对比两组眩晕症患者的治疗效果差异。结果治疗组眩晕症患者治疗后的治疗优良率、1周内眩晕发生次数、中医症状评分明显优于参照组眩晕症患者(P0.05),有统计学意义;但两组眩晕症患者治疗后的不良反应发生率不存在差异(P0.05),无统计学意义。结论针对眩晕症患者实施半夏白术天麻汤治疗的临床有效性高,安全性高,促进患者生活质量的改善。     

安徽农村育龄妇女剖宫产现状及影响因素分析

目的了解安徽省农村地区育龄妇女剖宫产发生率及其影响因素。方法对安徽省A、B县1 515名2008年3月1日-2008年12月31日有分娩史的已婚育龄妇女进行面对面问卷调查。结果A、B县剖宫产率分别为63.6%,82.1%,差异有统计学意义(χ2=60.728,P0.001),孕产妇对于剖宫产的主动需求是剖宫产率升高的主导因素;产妇的受教育年限长是2县共同的剖宫产危险因素(A县OR=1.081,B县OR=1.103);在A县,有不良孕产史、产前检查次数多、县级以上医院分娩是剖宫产的危险因素(OR值分别为1.875,1.359,1.524);在B县,在乡镇卫生院分娩是剖宫产的危险因素(OR=2.114)。结论2个县剖宫产率居高不下,应因地制宜制定干预措施。