后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术临床应用价值分析

目的探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术的临床应用价值。方法选择我院行后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术患者36例,其中30例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)、4例曾行输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术(USL)失败后转腹腔镜手术。结果患者结石均一次取净,术后3～6d拔除腹膜后引流管,无漏尿;术后住院时间6～8d,术后4周拔除双J管;术后恢复顺利,随访3～12个月,所有随访患者肾功能得到改善,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术效果确切,损伤少,术后恢复快,具有一次取净结石的优点,是治疗复杂性肾盂、输尿管上段结石的有效术式之一。     

肾缝缩术治疗肾盂输尿管连接部梗阻肾巨大积水研究

目的 探讨肾缝缩术治疗肾盂输尿管肾连接部梗阻(PUJO)肾巨大积水的手术方法及疗效.方法 回顾肾缝缩术治疗肾巨大积水患者12例(其中2例为双侧),肾盂输尿管肾连接部吻合采用离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes)或YV成形术,采用观察围手术期的恢复情况及术后回访肾功能、B超、CT,术后3个月做静脉泌尿系造影,查尿常规,评估肾缝缩术的远期疗效.结果 12例病例手术均获成功,手术时间60～130 min,平均100 min;出血量50～110 ml,平均80 ml,均未输血,术后只有3例出现切口脂肪液化并发症,均无其他围手术期并发症.B超、CT测量手术前后肾盂、肾盏积水量平均减少90%.静脉泌尿系造影观察肾盂、肾盏显影程度增加,肾盂、肾盏形态接近于正常形态,无扩张或只有轻度扩张.尿常规无严重异常.结论 肾缝缩术治疗PUJO肾巨大积水,安全、可行,能明显减少肾盂、肾盏积水量,使肾盂、肾盏形态接近于正常形态,从而更好地保护患肾功能,防止泌尿系感染.     

注射器加压注水协助输尿管镜下钬激光碎石的疗效观察

目的总结注射器加压注水在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用体会。方法回顾我院2010—2012年间56例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,术中均采用60ml注射器经输尿管镜桥侧孔加压注水的方式使视野保持清晰,通过注射器反向抽吸的方法可使上移入肾盂的结石回落到连接部得以继续碎石。结果 56例输尿管结石患者通过此种方法均使术中视野保持清晰,其中10例输尿管上段结石患者术中部分结石上移入肾盂内,8例通过注射器反向抽吸的方法使结石回落到连接部得以继续碎石成功。结论在输尿管镜下钬激光碎石术中出现视野不清时采用注射器加压注水的方式可以使视野变得清晰,当结石上移入肾盂时通过注射器反向抽吸的方法可使结石重新回落到连接部得以继续碎石。     

腔内冲洗联合皮损内注射治疗颜面部皮脂腺囊肿32例疗效观察

我科于2007年1~12月采用甲硝唑溶液囊腔内冲洗后再联合复方倍他米松皮损内注射治疗颜面部皮脂腺囊肿32例,取得较好疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料32例患者符合皮脂腺囊肿的诊断标准[1]。临床表现为颜面部大小不一的囊样肿物,局部无红肿、破溃、渗液及压痛、无自觉疼痛,     

胃壁海绵状淋巴管瘤1例

患者 女,40岁发现腹腔肿物2年,腹部疼痛半月于2010年1月5日入院.曾在外院行腹部CT检查,于胃左后方探及—约5.9 cm×7.7 cm ×8.0 cm椭圆形阴影,考虑为腹腔假性黏液瘤;未做治疗.半月前出现腹痛,伴腹泻1次,无恶心呕吐.体质量无明显变化.既往无特殊病史.体检:上腹部饱满,全腹部轻压痛,以左上腹为著,轻度反跳痛,无肌紧张,于左上腹可触及—肿物,直径约8 cm,质硬,形态尚规则,边界尚清,表面光滑,活动度小,无明显触痛.     

老年急性肠系膜血管栓塞12例诊治体会

急性肠系膜血管栓塞是普外科急腹症中少见疾病,易发生于老年患者,该病具有发病急、进展快、早期确诊率低、手术破坏性大及预后不佳等特点。有很多原因造成老年急腹症的诊断困难,包括询问病史困难、交流障碍、症状不典型、由于共病存在引起的症状混淆等〔1〕。临床工作中易误诊、     

咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹丹临床研究

目的 观察咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率.方法 90例患者随机分为A、B、C 3组各30例,A组为口服咪唑斯汀组,B组为穴位埋线组,C组为穴位埋线+口服咪唑斯汀组.3组于疗程结束7d后进行疗效评定.结果 A 、B、C 3组总有效率分别为53.33%、64.29%、 89.66%,C组临床疗效优于A、B组(P＜0.05).观察期间未见严重的不良反应.结论联合疗法治疗慢性荨麻疹安全、可靠,疗效显著,复发率低、不良反应少.     

儿童过敏性紫癜合并肠套叠手术治疗五例分析

目的 探讨手术治疗儿童过敏性紫癜合并肠套叠的方法及效果.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年2月收治的5例过敏性紫癜合并肠套叠患儿手术治疗的临床资料.结果 5例中3例于术中手法复位治愈,2例一期肠切除肠吻合治愈.随访1年～1年8个月无复发.结论 儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床发生率较低,对腹膜炎体征明显、病情重、病程长、全身状况不佳者,应进行手术治疗.     

新生儿脐茸5例治疗分析

脐茸（umbilical poly）系脐部残留的绒毛膜和卵黄管的融合物，在临床上很少见，易被误诊为脐炎、脐部肉芽肿而贻误治疗。现将我院2006-03／2007-10治疗的5例分析如下。     

合并肛周疾病的慢性前列腺炎前列腺液细菌培养、药敏的临床分析

目的探讨合并肛周疾病的慢性前列腺炎患者的前列腺液中细菌分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法我院泌尿外科拟诊为慢性前列腺炎的患者共502例,均进行细菌培养及药敏实验,根据患者是否合并肛周疾病进行分组：合并肛周疾病的为A组,其余为B组,对两组数据进行统计分析。结果 502例慢性前列腺炎患者中,A组75人（14.94%）。A组前列腺液培养阳性率及复合感染率明显高于B组,两组培养的菌株分布中以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主,且两组间无差异（P〉0.05）。A组中培养的大肠埃希氏菌的菌株比例为16.67%,明显高于B组的8.04%（P=0.014）;铜绿假单胞菌株在A组中的比例为8.33%,明显高于B组的1.93%（P=0.006）。药敏试验结果显示葡萄球菌主要对万古霉素、呋喃妥因、庆大霉素的敏感率较高,大肠埃希氏菌主要对呋喃妥因、庆大霉素、头孢噻肟及罗红霉素等敏感率较高。结论伴有肛周疾病的慢性前列腺炎患者以细菌复合性感染为主,细菌培养、药敏试验有其特点,据此指导临床用药。