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1 病案摘要患儿 ,男 ,3岁 ,因反复鼻塞、流涕 3年于 2 0 0 2年 10月入院。患儿自出生后即反复出现鼻塞、流清涕 ,鼻塞以右侧为主 ,平卧和“感冒”时加重 ;持续流清涕 ,睡眠时可有所缓解。同时伴有张口呼吸、打鼾等症状 ,无头痛、打喷嚏。患儿反复出现急性上呼吸道感染 ,并多次因“气管炎、肺炎”住院治疗。耳鼻喉科检查 ,示 :右鼻腔内可见红色囊性肿物 ,呈椭圆形 ,约 2 cm× 2 .5 cm× 1.5 cm,占满骨性鼻腔 ,肿物表面覆有分泌物 ,鼻中隔左移。疑诊“鼻息肉”。此次入院查体 :营养欠佳 ,偏瘦 ,眶间距略宽 ,右侧眼球略突出、轻度外斜视 ,右侧… 相似文献
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目的探讨Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的误诊原因及其防范措施。方法对我院儿科近年收治的3例LCH的临床资料进行回顾性分析。结果本文3例分别因进行性双下肢无力、腹股沟肿块进行性增大及双颌下肿块伴反复发热入院;均无特异性改变,皆有不同程度误诊误治,曾误诊为髋关节滑膜炎、淋巴瘤及颌下腺炎等。3例均经活组织病理检查及免疫组织化学检查确诊为LCH,其中2例为单系统多病灶型,1例为多系统多病灶型;1例有1处特殊部位受累(脊髓受压),1例存在多个器官受累(造血功能、肝、脾、肺)。3例中1例予诱导治疗和维持治疗1年病情平稳;1例予诱导治疗6周,后家长自行中断维持治疗,现失访;1例放弃治疗出院。结论临床遇及原因不明发热、贫血、反复肺部感染、肝脾淋巴结增大及溶骨性骨损害等表现患者均应考虑到LCH,宜尽快行活组织病理学检查(包括免疫组织化学检查等),以避免误诊误治。 相似文献
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目的:探讨皮肤点刺试验(SPT)和血清总IgE检测在儿童变态反应性疾病诊断中的意义。方法:对儿童变态反应性疾病130例进行SPT,其中同时行血清总IgE检测68例。结果:130例中,SPT阳性92例(70.8%),其中尘螨阳性占90.2%;花粉阳性中,藜草47.8%,豚草38.0%,蒿属33.7%,悬铃木29.3%;真菌属以铰链孢菌属阳性率38.0%;动物羽毛37.0%,狗上皮30.4%。同一患儿一种变应原阳性11例(11.9%),两种以上81例(88.0%)。年龄〈5岁多为单一尘螨阳性,≥5岁尘螨及花粉阳性率较高。检测血清总IgE68例中,增高47例(69.1%);总IgE增高组中SPT阳性41例(87.2%),总IgE正常组中SPT阳性9例(42.8%),增高组SPT阳性率明显高于正常组(P〈0.01)。结论:SPT是检测特异性IgE的一种简单、快速、敏感的方法。SPT联合血清总IgE检测,更有助于小儿变态反应性疾病诊断。 相似文献
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并呼吸道感染的轮状病毒肠炎的临床特点 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨并呼吸道感染的轮状病毒 (RV)肠炎临床特点。方法 对 32例并呼吸道感染的RV肠炎 (呼吸道感染组 )与 37例无肠道外表现的RV肠炎 (对照组 )进行回顾性分析。结果 1 .呼吸道症状随腹泻好转而好转。 2 .平均腹泻持续时间 :呼吸道感染组 (7.0 6± 1 .50 )d ,对照组 (4.73± 1 .31 )d ,两组比较差异有非常显著性 (t=6 .90 P <0 .0 1 )。 3 .腹泻停止时大便RV转阴情况 :呼吸道感染组 1 5例 ,对照组 2 8例 ,两组转阴率比较差异有显著性 (χ2 =4.78 P <0 .0 5)。 4 .恢复正常乳类喂养时 ,继发性乳糖不耐受 (SLI)发生情况 :呼吸道感染组 8例 ,对照组 5例 ,两组SLI发生率比较差异有显著性 (χ2 =5 .72 P <0 .0 5)。结论 并呼吸道感染的RV肠炎的临床特点为病程较长、病情较重、腹泻停止时RV转阴率低、SLI发病率高。 相似文献
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目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平与川崎病(KD)冠脉损伤的相关性。方法选取急性期KD患儿40例,其中15例有冠脉损伤,正常对照组20例。采用酶联免疫法(ELISA)检测血清MIP-1α水平,超声心动图检测冠状动脉扩张程度,分析血清MIP-1α水平变化及其与冠状动脉扩张程度的相关性。结果 KD急性期患儿的血清MIP-1α水平为(79.16±11.54)ng/L,高于正常对照组(38.16±5.21)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);冠脉损伤KD患儿的MIP-1α水平为(89.14±10.52)ng/L,高于无冠脉损伤KD患儿(71.15±2.48)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。KD患儿血清MIP-1α水平与冠状动脉扩张程度呈正相关(r=0.438,P<0.05)。结论 KD急性期患儿的血清MIP-1α水平明显升高,伴有冠状动脉损伤的KD患儿的水平更高;血清MIP-1α水平与冠状动脉扩张程度呈正相关。 相似文献
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目的 分析奋森咽峡炎的误诊原因并提出防范误诊的措施.方法 对我院收治的2例罕见奋森咽峡炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组因发热伴咽痛、口臭入院.查体均见扁桃体肿大并覆有脓性分泌物(假膜),病初均误诊为化脓性扁桃体炎,取假膜涂片并镜检发现梭形杆菌及奋森螺旋体,确诊为奋森咽峡炎.予青霉索抗感染治疗7d,均痊愈出院.结论 奋森螺旋体与梭形杆菌感染常发生于扁桃体、牙龈、颊黏膜或舌部,仅局限于扁桃体者较为罕见,故接诊咽痛、口臭、扁桃体覆有假膜者,应及时行假膜革兰染色并镜检或青霉素试验性治疗,以利于诊治. 相似文献