新生儿感染性肺炎的诊治

新生儿感染性疾病一直是新生儿时期的常见病。尽管医疗卫生水平逐步提高 ,新的抗生素、抗病毒和抗霉菌药物不断问世 ,使新生儿感染性疾病的发生率明显下降 ,但同时病原菌也在不断地发生变迁 ,新的耐药菌株不断出现 ,感染性疾病继续危害着新生儿的生命和健康。国内感染性疾病的总体发生率明显高于发达国家 ,城市和广大农村地区存在着同样的问题。本期我们选择一些有代表性的疾病 ,包括细菌、病毒、衣原体感染等 ,组织有关专家专题讨论新生儿感染性疾病。希望各级医务工作者共同努力 ,为降低新生儿感染性疾病的发生率 ,减少感染性疾病对新生儿的危害做出贡献。以下分为 5个题目进行讨论。 (徐放生 )     

婴幼儿重症百日咳研究进展

百日咳是一种具有高度传染性的呼吸道疾病, 尽管疫苗的广泛接种使得百日咳发病大幅度降低, 但是近30年来出现了"百日咳再现", 局部地区出现了百日咳暴发。未接种或未完成全程免疫接种的婴儿百日咳感染较重。由于小婴儿症状不典型易出现漏诊、误诊, 不能及时诊治, 易发展为重症百日咳, 甚至死亡。因此, 现就近年来重症百日咳的相关研究作一综述, 为重症百日咳的临床诊治、预防和基础研究提供参考。     

新生儿难治性先天性乳糜胸的临床分析

目的 探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法.方法 选择2015年6月至2019年12月,在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况.本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,并与患儿监护人...     

枸橼酸咖啡因剂量差异对呼吸暂停早产儿拔管失败率、并发症及不良反应的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因剂量差异对呼吸暂停早产儿拔管失败率、并发症及不良反应的影响,为临床提供参考。方法选择2014年1月-2016年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的100例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别给予常规剂量和大剂量枸橼酸咖啡因辅助治疗;比较两组患儿拔管失败率、呼吸暂停发生、呼吸暂停持续时间、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、并发症发生率、死亡率及不良反应发生率等。结果B组患儿拔管失败率和呼吸暂停发生次数较显著低于A组(均P0.05);B组患儿呼吸暂停持续时间、机械通气时间、氧疗时间及住院时间均显著短于A组(均P0.05);两组患儿NEC、BPD、ROP、IVH及PVL发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组患儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿心动过速和高血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量枸橼酸咖啡因用于呼吸暂停早产儿可有效降低拔管失败率和发作次数,缩短治疗所需时间,且未增加并发症和不良反应风险。     

新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎73例

目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、头颅影像学检查情况、并发症、感染项目检测结果及临床转归进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以体温改变、精神反应异常、纳差、惊厥为主要表现,惊厥发作类型中新生儿组微小发作较婴儿组显著增多（P〈0.01）,婴儿组强直和阵挛型发作较新生儿显著增多（Pa〈0.01）;新生儿组并败血症者较婴儿组显著增多（P〈0.01）;小婴儿化脑并发症发生率较新生儿显著增高（P〈0.01）;婴儿组发生硬膜下积液者较新生儿组显著增多（P〈0.01）。二组预后不良患儿就诊时间较痊愈患儿就诊时间晚,有显著性差异（Pa〈0.01）。结论新生儿、小婴儿化脑危害严重,化脑的早期识别依赖于临床观察,及时脑脊液检查。婴儿易发生硬膜下积液。     

双异丙酚在无痛人工流产术中的应用

<正> 按照国家计生委开展计划生育优质服务三大工程的总体思路和避孕节育优质服务工程的具体要求,陕西省从2001年开始,将西安力邦制药有限公司研制生产的双异丙酚注射液(力蒙欣)用于人工流产,积极稳妥地推广无痛人工流产技术,取得了初步成效。目前全省约有一半县级以上的计划生育服务机构和部分医疗机构用双异丙酚进行无痛人工流产,完成流产手术近万例,无一例发生意外。仅省计划生育技术指导所就用双异丙酚完成无痛人流手术3000多例,受到广     

发展计划生育科技事业 提高计划生育工作水平——访陕西省计划生育委员会主任宋海源

<正> 金秋花似锦,盛会喜三秦。党的十五次代表大会的胜利召开,使三秦大地处处洋溢着热烈的喜庆气氛。近年来,陕西省计划生育工作坚持求实进取、真抓实干,成为“八五”期间全国人口出生率下降幅度最大的5个省份之一,探索和积累了不少好的经验和做法。在十五大精神鼓舞下,全省计划生育战线的广大干部职工决心以百倍的信心全力推进计划生育工作,争取更大的成绩,为陕西省社会经济实现跨世纪的腾飞而努力。国庆节过后,我们受《中国计划生育学杂志》编辑部的     

室息性胸廓萎缩综合征1例报告

临床资料患儿,女,3个月28天。因间断咳嗽、憋气1月余住院。患儿1月余前出现咳嗽、憋气,哭闹时出现颜面青紫,诊断为“肺炎”,予静滴抗生素后症状好转,但仍有间断咳嗽。10d后再次出现上述症状,又静滴抗生素6d病情好转,但仍咳嗽。3d前病情再次加重遂来诊治。患儿系G2P2,足月顺产,出生体重2900g。生后母乳喂养,患儿智力发育可,会笑。既往体健,无结核接触史。第1胎患儿之兄生后发现“先天畸形”,生后20rain死亡。否认家族传染病史、慢性病史,     

百日咳患儿住院时间的影响因素分析

目的 分析影响百日咳患儿住院时间的相关因素.方法 收集2018年8月至2019年12月在首都医科大学附属北京地坛医院儿科住院的167例百日咳患儿的临床资料,对可能影响住院时间的相关因素进行单因素和多元线性回归分析.结果 单因素分析结果显示,胎龄<39周、出生体质量<3000 g、双胎或多胎、百日咳疫苗部分接种或未接种、...     

陕西省农村地区育龄妇女生殖道感染现状分析

目的:了解农村已婚育龄妇女生殖道感染现状并分析其危险因素。方法:采用多阶段随机抽样的方法,对陕西省农村已婚育龄妇女进行问卷调查、妇科和实验室检查。结果:生殖道感染的检出率为76.57％。其中附件炎的检出率为11.65％,宫颈炎的检出率为38.74％,滴虫性阴道炎及念珠菌阴道炎的检出率分别为16.23％和9.95％。单因素分析发现,农村已婚育龄妇女生殖道感染的危险因素有既往曾患滴虫性阴道炎、不洁水洗澡、性生活次数多、经期有性生活、患病时丈夫态度消极及本人无经济来源。多因素Logistic回归分析发现既往曾患滴虫性阴道炎、经期性生活及不洁水洗澡为已婚育龄妇女生殖道感染的主要危险因素。结论:农村已婚育龄妇女生殖道感染的患病率较高,并存在多种危险因素。