综合护理干预对先天性心脏病介入手术患者术前焦虑状态的影响

目的:探讨综合护理干预对先天性心脏病介入手术患者术前焦虑的影响。方法:将符合入组标准的60例拟实施介入手术的患者按照纳入顺序随机分为实验组和对照组,各30例。对照组给予常规术前健康教育,实验组在常规术前健康教育的基础上,运用护理程序给予针对性的综合护理干预。干预前后以焦虑自评量表(SAS)分别对两组患者进行测试,并记录血压、心率的变化。结果:两组患者干预前心理、生理指标比较均无统计学意义(P0.05),实验组干预后焦虑水平和收缩压与对照组比较差异有显著性(P0.01,P0.05),而舒张压和心率与对照组比较无明显变化(P0.05)。结论:综合护理干预较常规术前健康教育计划性、针对性、系统性强,使患者能够采取有效的应对方式,这对降低或解除患者术前焦虑有积极的意义,有利于手术顺利进行和术后康复。     

介入治疗动脉导管未闭伴下腔静脉肝段缺如1例

患者,女,14岁,因体检发现心脏杂音6年入院。体检:BP115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),R21次/min,HR62次/min,律齐,于胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级连续性机器样杂音。超声心动图示动脉导管未闭(PDA),主动脉侧内径5.1mm,长7.8mm,动脉导管水平左向右分流;左心室增大,主肺动脉及其分支增宽;三尖瓣轻度反流。胸片示肺血增多,肺动脉段略突出,心胸比率0.50。心电图正常。临床诊断:先天性心脏病,PDA。入院第3天行PDA封堵术。成功穿刺右股动、静脉,由股动脉送入5F猪尾导管行主动脉弓降部左侧位造影,造影显示PDA呈漏斗型,最窄处内径约2.8mm(图1)。…     

单纯动脉途径封堵动脉导管未闭1例

1 临床资料 患儿,男,1.4岁.发现心脏杂音1a入院.查体:血压13.96/7.98kPa,体质量8kg,胸骨左缘第2肋间可闻及IV/6级连续性机器样杂音,伴震颤.     

先天性心脏病动脉导管未闭封堵术81例护理体会

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是指主动脉和肺动脉之间的一种先天性的异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,其发病率占先天性心脏病的15%～21%.以往外科动脉导管未闭结扎手术,创伤大、住院时间长、手术并发症多.介入性治疗PDA具有疗效可靠,操作方法安全简便、术后恢复快、并发症少等特点,并适用于手术结扎后再通者.现将我院采用国产(北京华医圣杰科技有限公司)封堵器介入治疗PDA患者81例的护理体会报告如下.     

经颈内静脉封堵动脉导管未闭并下腔静脉肝段缺如一例

患者女,14岁。因“查体发现心脏杂音6年”而入院。体检:血压115/60 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),呼吸21次/m in,心率62次/m in,律齐,于胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级连续性机器样杂音。超声心动图示:动脉导管未闭(patent ductus ar-teriosus,PDA),主动脉侧内径5·1 mm,长7·8 mm,动脉水平左向右分流;左心室增大,主肺动脉及其分支增宽;三尖瓣轻度返流。X线胸片示肺血增多,肺动脉段略突出,心胸比率0·50。心电图正常。临床诊断:先天性心脏病,PDA。入院第3天行PDA封堵术。成功穿刺右股动、静脉,由股动脉送入1·67 mm(5 F)猪尾导管行主动脉弓…     

经胸超声和X线在动脉导管未闭介入治疗封堵器选择中的价值研究

目的：通过经胸超声心动图（TTE）和X线对动脉导管未闭（PDA）术前缺损和术后封堵器的测量，判定二者的应用价值，进一步指导封堵器的选择。方法：132例PDA患者术前均经过TTE和X线动脉造影测量动脉导管，术后同样用二种方法对封堵器进行测量，并以术前导管最窄径和术后封堵器腰径分别与封堵器型号相比较，判定二者的相关性。结果：①术前对于动脉导管未闭最窄径的测量，TTE与X线测量显著相关（ｒ＝0.82，P<0.001）。术后TTE与X线测量封堵器腰径相关良好（ｒ＝0.79，P<0.001）。②封堵器型号与术前TTE及X线测量导管最窄径线性回归方程分别为Y＝1.35X1＋2.20（t＝11.90，P<0.05），Y=1.49X2＋2.66（t＝14.87，P<0.05）；封堵器型号与术后TTE及X线测量封堵器腰径线性回归方程分别为Y=0.92X3+4.01（t＝10.5，P<0.05），Y=1.30X4+2.02（t=15.08，P<0.05）。结论：TTE和X线在PDA封堵器选择中均具有重要价值，X线较优于TTE测量。     

动脉导管未闭封堵术后封堵器迟发脱落一例

1 临床资料 患儿女,2岁.因"心脏杂音2年"入院.体检:胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级连续性机器样杂音.心脏超声显示:降主动脉与左肺动脉间可见管型动脉导管开放,主动脉侧内径8.2 mm,肺动脉侧内径8.0 mm,导管长13.9 mm;肺动脉收缩压48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).诊断:动脉导管未闭(PDA);中度肺动脉高压.入院后行PDA封堵术.造影显示PDA呈管型,最窄处内径约为7.0 mm(图1).     

超声检查和X线动脉造影在动脉导管未闭封堵器选择的价值研究

目前,动脉导管未闭（PDA）介入封堵治疗技术成熟,国内外均有不少报道。我院自2004年8月至2006年9月收治动脉导管未闭112例,均经导管介入封堵成功。我们分别对介入前的未闭导管和介入后的封堵器直径进行了测量,取得了较好的效果,现报告如下。