新生儿胃壁肌层缺损并穿孔1例报告

病例 :　患儿男 ,13h ,第五胎第三产 ,孕 4 0w因臀位在我院行剖宫产娩出。脐带绕颈 2圈 ,Apgar评分 1min6分 ,5min9分 ,出生体重 3 2kg ,因复苏后患儿反应欠佳 ,哭声低而要求入新生儿科监护。入室查体 :体温 36℃ ,精神反应欠佳 ,哭声低 ,心肺无异常 ,腹平、软 ,肝肋下 1cm ,脾未及 ,予吸氧、保暖、抗生素防治感染等治疗 ,一般情况稍好转 ,奶量少 ,无呕吐 ,二便正常。生后第 4d患儿突然腹胀且进行性加剧 ,呻吟 ,查体 :神清 ,精神萎糜 ,面色苍黄 ,面部及四肢末端皮肤青紫 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,腹壁皮肤水肿发亮 ,可见腹壁静脉怒张 ,肝浊…     

小儿肺炎支原体感染致血小板减少性紫癜分析

目的 探讨肺炎支原体与血小板减少性紫癜的关系.方法 对1996～2006年间收治286例支原体肺炎中的16例并血小板减少性紫癜患儿进行明胶凝集法检测MP-IgM,并结合临床资料进行分析.结果 16例患儿MP-IgM均阳性.结论 MP除引起支原体肺炎外,还可导致血小板减少性紫癜,应引起I临床医生重视.     

高危新生儿及高危因素探讨

本文提出根据Apgar评分＜7分；出生体重＜2500克，产时有感染，明显的产伤史，严重先天畸形，高胆红素血症为高危新生儿的诊断标准。探讨了高危新生儿与孕母高危妊娠及产科异常情况的关系，结果显示：高危新生儿发生率为16．6％。孕母多胎妊娠，产前出血，先兆早产等高危妊娠以及胎儿宫内窘迫等异常产科情况，高危新生儿发生率明显高于无上述因素者（P＜0．01）。提出诊断标准便于基层医院对高危新生儿做到重点观察和监护。对如何降低高危新生儿的发生和死亡进行了讨论。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析

目的分析轻度胃肠炎（GE）伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点。方法对2005年1月-2007年3月收治的年龄≤3岁的急性胃肠炎患儿中合并无热惊厥者进行临床观察和随访。结果389例中有14例符合BICE临床特点,男8例,女6例,平均发病年龄13．8±5．6个月。GE症状轻微,惊厥,无热或低热,发作持续时间短．惊厥发作多在病程的前3d,无频繁发作。血生化、头颅CT及发作间期脑电图检查正常。出院后随访1～3年．均未见惊厥复发,生长发育正常。结论轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,惊厥形式均表现为强直一阵挛发作。发作次数少于3次,无复发,预后良好。     

普米克气雾剂吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的观察普米克气雾剂吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法选择3个月内哮喘发作2次以上的婴幼儿共60例为观察对象,采用面罩式双阀型储雾器吸入普米克气雾剂,剂量初始200~400ug/d,病情稳定后渐降至100~200μg/d。观察3个月后临床症状及体征改变情况(计分法)及3个月内哮喘发作、副作用等。结果治疗后患儿临床症状及体征明显好转,临床症状、体征评分由治疗前的(5.4±1.02)分,降至(0.27±0.57)分,经统计学处理,差异十分显著(P<0.01);60例患儿除8例不依从医嘱10人次哮喘急性发作外,余未出现复发;未发现鹅口疮、声音嘶哑等副作用。结论普米克小剂量吸入,能有效地控制婴幼儿哮喘,具有安全、有效、方法简单等优点。     

脉络宁口服液与注射液对缺血性中风疗效的对比观察

目的　观察脉络宁口服液与注射液对缺血性中风的疗效。方法　采用随机分组对照法,将病例分为治疗组1 0 4例、对照组6 3例。治疗组应用脉络宁口服液,每支1 0ml,每次2支,一日3次,口服;对照组应用脉络宁注射液,每支1 0ml加入1 0 %葡萄糖注射液或0 . 9%氯化钠注射液2 5 0ml中静脉滴注,每日1次。两周为1个疗程,连用2个疗程,两组疗程相同。按中风病计分方法进行疗效评定。结果　治疗组总有效率为77. 88%,对照组总有效率为79. 37%;两组比较无显著性差异(P>0 . 0 5 )。两药均未发现明显副作用。结论　脉络宁口服液对缺血性中风的疗效与注射液相当,且安全方便。     

新生儿窒息新法复苏技术在基层的推广应用

目的推广新生儿窒息新法复苏技术，减少新生儿摩息死亡，降低新生儿死亡率。方法对全市围产医务人员开展新生儿窒息新法复苏技术培训，重点在实际操作技能训练；比较复苏技术推广前后3年新生儿窒息死亡和新生儿死亡率下降情况。结果推广应用新法复苏技术3年后，全市新生儿窒息死亡发生率由10．06％。下降至4．79％。，下降了52．39％；新生儿死亡率由25．31‰下降至13．77‰，下降了45．51％。结论注重学员实际操作能力训练的新法复苏技术在基层的推广应用及产儿合作，可有效地降低新生儿窒息死亡的发生，从而降低新生儿死亡率。     

影响母乳喂养的开奶行为初析

本文调查分析了母婴同室地区215名婴母的开奶行为及其与新生儿期母乳喂养的关系.调查结果,产后24小时内开奶率为14.4%,平均开奶时间为52.8±24.6小时;婴儿开奶前喂养率为69.3%,奶瓶使用率为73.9%,奶瓶喂养率为57.7%;新生儿期母乳喂养与产后开奶时间、婴儿开奶前喂养及奶瓶喂哺等因素有明显相关(P<0.01).提出在具备母婴同室条件的地区,仍应积极开展母乳喂养健康教育.     

压缩雾化吸入PS联合NCPAP治疗早产儿RDS的临床研究

目的 探讨压缩雾化吸入肺表面活性物质(PS) 联合经鼻持续气道正压(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性及临床应用价值.方法 将RDS患儿随机分为压缩雾化吸入PS治疗的观察组31例及气管导管内注入PS治疗的对照组21例,比较其临床表现、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气变化.结果 用药过程中对照组易出现呛咳、发绀、心率及SpO2下降,观察组上述现象.两组病例治疗后临床症状均较快缓解,患儿的动脉/肺泡氧分压比值(a/AP02)、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值(Pa02/Fi02)均较治疗前明显上升(P<0.01).治疗后两组患儿比较,a/AP02、Pa02/Fi02无显著差异(P＞0.05).结论 压缩雾化吸入PS联合NCPAP与气管导管内注入PS联合NCPAP治疗早产儿RDS均有显著疗效,而前者无明显副作用.     

应用国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭51例临床分析

机构通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,人工呼吸机的使用使新生儿呼吸衰竭的死亡率显著降低。进口呼吸机价格昂贵, 国产呼吸机价格便宜,适宜在基层医院使用。我科于1998年使用国产SC-Y200型呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭,取得了较好的疗效,现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料51例新生儿呼吸衰竭均为在我科NICU 呼吸机治疗的新生儿,呼吸衰竭的诊断标准实用新生儿学标准,其中男39例、女12例,胎龄28周1例、∽32周28例、∽