臀肌挛缩症所致骨盆倾斜

Twenty－ninecasesofpelvictiltofgluteuscontracture（PGTC）wereoperatedduring１９９０～１９９８．Twenty－twowereretrospec－tivelyreviewedin２～８years，andagoodresultwasobtained．１Subjectandmethod１．１SubjectFourhundredfifty－onechildrenwithgluteuscon－tractureweretreatedbetween１９９０and１９９８attheRuijinhospi－tal．Allcaseswereinvolvedbilaterally．Twenty－nineofthemwerePTGC：１９inboysand１０ingirls，withanaverageof１２yearsold（rang，８to１６years）．Thereasonofcomingtoourhospitalist…     

儿童臀肌挛缩症所致骨盆倾斜

目的 探讨儿童臀肌挛缩症所致骨盆倾斜的病理解剖基础、诊断和手术方法。方法 对1990～2003年在我院手术治疗的541例儿童臀肌挛缩症进行系统回顾和分析研究,并对手术效果进行随访评估。结果 骨盆倾斜37例,占6．8％,主要原因是臀中、小肌严重挛缩,某些病例两侧都存在倾斜因素。适合本病的骨盆倾斜角测量方法,可帮助识别是否存在骨盆倾斜,根椐臀中、小肌的病理解剖特点和不同病情酌情选择手术方法。随访29例,随访时间2～12年,结果良好。结论 臀中、小肌的严重挛缩是儿童臀肌挛缩症所致骨盆倾斜的主要原因和影响其疗效的因素,获得良好疗效的关键是彻底松解、保存或重建其外展功能。     

Chiari骨盆内移截骨术治疗儿童Perthes病的远期疗效

目的探讨Chiari骨盆内移截骨术治疗儿童Perthes病的远期疗效。方法选取该院采用Chiari骨盆内移截骨术治疗Perthes病的72例患儿作为研究对象,术后进行随访、髋关节功能评定、手术前后影像学变化等。结果术后通过随访,髋关节功能优良率达到98.61%,X线片与手术前比较,骺高比、髋臼覆盖率手术前后差异有统计学意义(P<0.05),骸臼指数比较无显著性差异,双髋对比,术后随访负重力矩差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Chiari骨盆内移截骨术治疗儿童Perthes病的远期疗效显著,为儿童Perthes病的手术治疗提供参考指导作用。     

臀肌挛缩症的手术治疗探讨

本文对３０３例用手术治疗的臀肌挛缩症作系统回顾和随访。随访２０１例，时间２～８年，平均４年。文章着重结合病理、解剖对本院先后采用的各种术式进行了分析和研究。作者推荐沿大转子弧形切口、单纯挛缩组织松解，慎重处理臀中、小肌挛缩，术后局部小纱布加压敷料和早期操练等一系列措施。特别提出在股骨大转子内后方，即臀大肌上半部纤维延伸入髂胫束部深层存在一个与股骨干平行的间隙。术时找到间隙，在其浅面进行臀大肌松解十分安全，避免盲目性。经１５７例临床应用，随访结果均获满意，该方法一直应用至今。     

Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的初步体会

目的应用并总结Metaizeau法治疗明显移位的小儿桡骨颈骨折的方法,并对其效果进行初步的临床研究。方法2003年5月到2004年8月共收治O’brien分型为Ⅱ、Ⅲ型的儿童桡骨颈骨折患儿7例,男5例,女2例;其中Ⅱ型4例、Ⅲ型3例,平均年龄12岁;平均随访9个月。采用Metaizeau法治疗O’brienⅡ、Ⅲ型骨折。桡骨远端干骺端打入预弯过的克氏针直至桡骨头,将桡骨头复位并固定,术后石膏固定3周,功能锻炼。结果所有患儿骨折均愈合,无畸形,无桡骨头过度生长,无桡骨头骨骺早闭及骨桥形成,无关节周围异位钙化灶,功能活动良好。并发症为局部钢针刺激皮肤引起疼痛,以及暂时性的桡背侧皮肤麻木。另外有2例因骨折III型移位(移位在80°左右),手术中另一枚克氏针先将桡骨头部分复位后再用Metaizeau法进行复位获得成功。结论Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折是一种微创,疗效良好的手术方法。     

小儿复发性急性胰腺炎八例诊治体会

急性胰腺炎(acute pencreatitis,AP)是局部和全身免疫炎症反应的典型疾病。在个体化治疗及综合治疗的原则下,约70%~80%的患者获得了较好的疗效。但有一部分胰腺炎经治愈后反复发作,称之为复发性急性胰腺炎(relapsing acute pencre-atitis,RAP)。RAP是AP的一种特殊临床类型,其确切病因目前尚不清楚,反复发作可能会导致慢性胰腺炎。本文旨在对我院收治的8例小儿复发性胰腺炎的发病原因、诊断过程、治疗对策及手术方法作一系统的回顾和分析。临床资料1.一般资料:2003年6月至2006年6月期间,我院共收治RAP8例,男6例,女2例,年龄8~12岁,平均9…     

关节镜下手术治疗儿童膝关节盘状软骨

目的：探讨儿童膝关节盘状半月板经关节镜手术治疗方法。方法：结合文献资料对1990年1月～1999年8月在我院行膝关节镜手术的49例52膝儿童膝关节盘状半月板进行系统回顾和分析研究。本组年龄5～14岁，平均年龄10．3岁。其中男性23例，女性26例，右膝22例，左膝24侧，双膝3例。52膝均行膝关节镜检查，术中证实为膝关节外侧盘状半月板，其中40例伴有明显半月板撕裂。5例为Wrisberg韧带型盘状半月板。分别给以半月板改形术或半月板次全切术。结果：术后髓访43例共45膝，随访时间平均2．9年(6个月～5年)。根据Ikeuchi标准评估，本组：优27膝，良16膝，一般2膝，差0膝。随访结果满意。结论：关节镜术为儿童膝关节盘状半月板诊断及治疗的有效方法。按Watanabe关节镜下盘状软骨分型，更有利于临床手术方式选择。儿童盘状半月板的关节镜治疗以改形术为主，根据术中情况，来决定留存范围。对Wrisberg韧带型半月板宜行次全切术，面对无症状的盘状半月板可暂不手术治疗。     

肱骨经髁骨折

目的研究肱骨经髁骨折的诊断和治疗。以避免误诊和肘内翻发生。方法 报道１６例肱骨经髁骨折，男１０例，女６例。年龄从分娩第一天到７岁，平均３岁。结合文献资料进行回顾和分析。结果 本组２例误诊为肘关节脱位。１例误诊为肱骨外髁骨折，１例闭合复合失败改行切开复位。余均２闭合复位。随访１２胡访时间２－１０年，治疗效果良好，结论ＤｅｌｃｅＡ型昨肘关节脱位鉴别，Ｂ型和Ｃ型由于肱骨小头骨化中心出现，小头和挠骨近介的     

肢体恶性骨肿瘤保肢手术研究进展

近年来,随着新辅助化疗、影像学、生物医学工程及重建手术技术的进步,保肢手术已成为肢体恶性骨肿瘤最主要的外科治疗手段。该文对肢体恶性骨肿瘤保肢手术适应证、禁忌证、手术方法及术后功能评价进行了综述,并对未来研究作了展望。