经肛门心型吻合术治疗小婴儿先天性巨结肠32例分析

先天性巨结肠是小儿常见的一种消化道先天性畸形,一旦确诊均需手术治疗,以往多采用经腹病变肠段切除术.随着医疗技术的提高,特别是微创医学的发展,目前对于小婴儿常见型先天性巨结肠可行经肛门心型吻合术治疗.我院自2001年3月～2003年6月采用经肛门心型吻合术治疗小婴儿先天性巨结肠32例,取得了较好的疗效.现就其手术方法、疗效及短期随访结果分析报道如下.     

腹腔镜辅助胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征

目的 评价腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征的效果.方法 2003年1月～2005年2月手术治疗新生儿浓缩胆栓综合征10例.所有病例在腹腔镜辅助下行胆囊造瘘术,术中注入38%泛影葡胺作胆道造影.术后第1周每天经套管用10～20 ml生理盐水冲洗胆道.根据胆汁引流情况及术后胆红素的下降情况,以后每2～3d冲洗1次.套管留置时间2周～1个月.结果 10例术中胆道造影均证实为浓缩胆栓综合征.术中术后分别冲洗,术后0.5～2个月后胆红素和肝功能指标较术前有明显下降.结论 腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗是治疗浓缩胆栓综合征的理想方法.     

小儿性别畸形37例分析

目的：探讨小儿性别畸形的特点、诊断及治疗。方法：通过性染色体、尿１７－羟类固醇及１７－酮类固醇、选择性尿道或尿生殖窦造影、性腺活检，对１９８４－１９９５年收治３７例性别畸形病例回顾性分析。结果：３７例分成四类：女性假两性畸形１７例、男性假两性畸形１３例、真两性畸形３例、混合性腺发育不全２例。另有Ｔｕｒｎｅｒ综合征１例、Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征１例。结论：不能单凭外生殖器的形态或性染色体来诊断性     

巨结肠Duhamel术后吻合口炎诊治

为了探讨巨结肠Duhamel术后吻合口炎的诊断及治疗。作者自1984年～1996年治疗8例先天性巨结肠Duhamel根治术后吻合口炎，术后吻合口炎有别于术后小肠结肠炎，具有发病早，一般情况良好，出血量少，直肠指检在吻合口处有触痛及出血等特点。治疗以抗炎为主，一般术后半年能痊愈。     

小儿肠旋转异常29例报告

肠旋转异常是一种先天性畸形,多见于新生儿和儿童,有的在成年期发病。本院自1977年1月至1984年1月收治29例,特报道如下。临床资料一、一般资料本组29例中男20例,女9例。发病时间从出生后1天到5岁以上,其中1～2天15例;2天以上～1个月10例;1个     

经肛门直肠修补小儿直肠舟状窝瘘

为了提高小儿直肠舟状窝瘘的治愈率，作者对１７０例经肛门直肠修补直肠舟状窝瘘患儿的临床表现、手术方法和年龄，治疗效果及复发原因进行分析和总结。１７０例中治愈１５３例，治愈率９０％；失败１７例（包括４例失访）。提出手术年龄以２～３岁为佳，内括约肌修补完善是手术成功的关键。     

小儿先天性胆总管囊肿9例报告

我院1984年治疗先天性胆总管囊肿9例,8例作囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术。1例作囊肿切除,空肠间置肝管十二指肠吻合术,术后情况良好,现报道如下。临床资料 9例全部为女性,年龄最小4个月,最大12岁,4岁以下6例。术前7例有不同程     

改良环钳斜吻合治疗先天性巨结肠

本院自１９９１年始采用改良直肠结肠环钳斜吻合术治疗先天性巨结肠３１例，效果良好。消除了闸门综合症，无吻合口漏，由于采用了四壁分别牵引，直肠内翻满意，巨大直肠尤为适用。     

肾母细胞瘤术前化疗的优劣分析

目的评估肾母细胞瘤术前化疗的优缺点.方法对同期44例肾母细胞瘤中的26例以长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺进行术前化疗,其中8例另加肾动脉介入栓塞化疗.其余18例经术前检查诊断后,即行手术治疗作为对照.结果术前化疗组病例经手术证实其中4例出现"降期",有6例出现"升期";16例经B超或CT检查瘤体有明显缩小;术后病理检查发现4例大部分瘤体细胞已坏死,另4例则瘤体细胞完全坏死无法进行术后病理诊断.全组术中瘤体破溃2例,低于对照组的3例.术前化疗后瘤体明显缩小病例的2年无瘤存活率为81.3%,瘤体缩小不明显的病例为7例.两组术后临床分期、病理亚型的分布及无瘤生存率的比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论术前化疗可能在缩小瘤体,减少术中瘤体破溃率,在评估肿瘤化疗敏感性等方面有其优越性;术前化疗可能改变临床分期和病理分型;凭影像学检查较难进行准确的术前术后临床分期比较;当瘤体完全坏死后,病理诊断,及术后治疗均较困难.