2岁小儿安装永久心脏起搏器2例报告

本文报告２例不足２岁小儿，心脏手术后并发完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ），经锁骨下静脉穿刺，成功地安装了永久起搏器，早期随访，效果良好。１临床资料例１女，１岁１０个月，于１岁时患呼吸道感染，到当地医院检查发现心脏杂音。１９９４年８月来我院门诊检查，心...     

依那普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨依那普利治疗对充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法：采用双盲、安慰剂对照、交叉试验设计，观察依那普利（５ｍｇ，每日２次）对１２例轻、中度充血性心力衰竭患者心率变异性的影响。结果：依那普利明显增加心率变异性时域及频域指标，同时明显降低血浆血管紧张素ＩＩ含量。相关分析发现，血浆血管紧张素ＩＩ含量的变化幅度与许多心率变异性指标的变化幅度显著相关。结论：依那普利对充血性心力衰竭患者心脏自主神经功能产生有益作用，其机制可能与抑制肾素血管紧张素系统有关。     

7194例次心律失常急诊分析

目的：了解阜外心血管病医院心律失常急诊的患者特点。方法：在急诊病历计算机管理的基础上，分析了５年共７１９４例次因心律失常而来急诊患者的性别、年龄、心律失常构成比及基础疾病情况。结果：心律失常急诊７１９４例次占全部急诊患者的２６％。其中５０岁以下者以室上性心动过速为首位，心律失常（４１．０％），而心房颤动、心房扑动在５０岁以上者中构成比最高（５９．０％）。风湿性心脏病是心房颤动的主要基础疾病，其它心律失常以特发心律失常为主要病因。室性心动过速（室速）、心室颤动构成比虽低，但因病情急重而要引起高度重视。结论：对急诊心律失常的分析可为提高急诊工作水平提供有价值的信息。     

吞咽诱发房性心律失常一例

吞咽诱发房性心律失常一例章友华李萍朱俊宋有城１临床资料患者男性，３５岁，主诉吞咽时胸闷、心悸２周来诊。患者两周来无明显诱因进食吞咽时感胸闷、心悸，进食流汁及饮水时也有症状，其它时间无不适。可胜任日常体力活动，夜间休息也无症状。患者因上述症状而恐惧进...     

卡托普利对大鼠肥厚心肌受缺血再灌注损伤的保护作用及其机制探讨

腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚模型作离体工作心脏灌流，观察卡托普利对大鼠肥厚心肌受缺血再灌注损伤的保护作用及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）的影响。结果表明：在心脏停跳液及再灌注Ｋ－Ｈ液中加入卡托普利（２３．０μｍｏｌ／Ｌ）可明显改善肥厚心肌缺血再灌注后心功能的恢复，增加冠状动脉血流量，降低心肌组织乳酸、Ｎａ＋、Ｃａ２＋及ＭＤＡ的含量，并使心肌组织ＣＫ酶峰前移；而ＡｎｇⅡ（１０ｎｍｏｌ／Ｌ）可减弱卡托普利对肥厚心肌受缺血再灌注损伤的保护作用。我们认为，卡托普利对肥厚心肌受缺血再灌注损伤有保护作用，其机制可能与抑制心脏肾素－血管紧张素系统有关     

Increased vulnerability of hypertrophied myocardium to ischemia and reperfusion injury. Relation to cardiac renin-angiotensin system.

Hearts of pressure-verload hypertrophy show an increased activation of intracardiac renin-angiotensin system which may contribute to ischemia and reperfusion injury. The purpose of this study is to evaluate whether the hypertrophied myocardium is more vulnerable to ischemia and reperfusion injury and to find out its relation to the cardiac renin-ngiotensin system. Hypertrophied rat hearts induced by abdominal aortic banding for 6 weeks were subjected to 2 hours of hypothermic ischemic arrest followed by 30 minutes of reperfusion, and their cardiac function recovery was compared with that of sham-operated normal control hearts. The cardiac renin activity and angiotensin Ⅱ content before ischemia and after reperfusion were determined. It was found that both the pre-schemic renin activity and angiotensin Ⅱ level were higher in hypertrophied myocardium than those in the control: ischemia and reperfusion injury increased both renin activity and angiotensin Ⅱ content in the two groups, but the renin activi     

埋藏式自动复律除颤器的术后随访

目的：总结８例患者安装新一代非开胸经静脉置入体内埋藏式自动复律除颤器（ＩＣＤ）的随访经验。　　方法：８例患有药物难治性持续性室性心动过速（ＶＴ）的患者,安装了ＩＣＤ,术前均进行了心内电生理检查,据电生理检查结果设定ＩＣＤ的工作程序。在出院前及第１次心动过速发作后进行资料分析,术后每３～６个月随访１次。平均随访９．０±７．７个月（１～２３个月）。　　结果：６例有心律失常发作并经ＩＣＤ治疗。在５５５ 次ＶＴ发作中,９４．６％ （５２５／５５５）由抗心动过速起搏终止,低能量电转复成功率５５．６％ 。高能量电转复成功率９１．７％ 。５例需更改治疗参数,１例术后３ 个月死于心源性休克。２例安装ＩＣＤ后,尚无心律失常发作,ＩＣＤ尚无工作。　　结论：心内电生理检查对于指导ＩＣＤ工作程序设定具有重要意义,术后严密随访及时调整工作参数是发挥ＩＣＤ有益作用的关键     

肥厚心肌缺血再灌注损伤的实验研究

本文采用大鼠离体工作心脏模型，观察肥厚心肌在低温（２２℃）心脏停跳液保护下，缺血停跳２ｈ后再灌注３０ｍｉｎ时，心肌缺血再灌注损伤的情况。与对照组相比，肥厚心肌更易引起心肌缺血再灌注损伤。     

大鼠肥厚心脏离体心功能的改变及其与心肌血管紧张素Ⅱ的关系

采用腹主动脉缩窄法建立大鼠心肌肥厚模型，应用大鼠离体工作心脏灌流技术，观察大鼠心肌肥厚时离体心功能及心肌组织血管张素Ⅱ含量的改变。结果表明，心肌肥时单位心肌组织冠脉流量下降，左心室舒张速度降低，心肌组织ＡＴⅡ含量增加。     

奎尼丁和胺碘酮对慢性心房颤动电复律的近期疗效

奎尼丁和胺碘酮是目前慢性心房颤动 (房颤 )电复律前、后维持治疗的两种常用药物。文献报道不同抗心律失常药物对除颤阈值有不同影响[1] 。本组比较了两药对慢性心房颤动电复律的影响及维持窦性心律的近期疗效和安全性。一、资料与方法1 对象 :回顾性分析既往无复律史 ,在我院住院首次拟行电复律的慢性房颤患者 15 8例 ,男 70例 ,女 88例 ,年龄19～ 6 5 (42 9± 9 5 )岁。基础病因 :慢性风湿性心脏病 (风心病 ) 147例 (瓣膜置换术或成形术后者 111例 ,占 76 % ) ,其他11例 (冠心病 2例 ,肥厚型心肌病 2例 ,非风湿性瓣膜病 2例 ,特发性房颤 …