布鲁氏菌感染致微血管病性溶血性贫血1例

病例：患儿，男，14岁。蒙古族。因发热伴四肢肌肉酸痛10天，鼻咽、血尿1天入院。院外曾用青霉素治疗无效。病前半个月有病畜接触史。入院查体：体温38．6C，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压14／10kPa。意识清楚。皮肤和巩膜轻度黄染，全身皮肤散在的出血点和瘀斑。颈部和腹股沟各触及2～3枚黄豆大小的淋巴结。颈无抵抗，心肺未见异常。腹平坦，肝肋下3cm，脾肋下Zcm，质软轻触痛。双肾区轻叩痛。四肢无水肿。无神经系统阳性体征。化验：血常规：血红蛋白ovg／L，白细胞4X10’／L，中性0．52，淋巴0．48，血小板20X10‘／L，网织红细…     

急性胰腺炎合并肝损害24例

急性胰腺炎可合并多器官功能损害,其中肝功能损害最为多见,表现为丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性升高和(或)总胆红素(TBiL)升高。通过积极的治疗,大多可恢复正常。1994年1月～1997年7月,我院收治急性胰腺炎60例,其中合并肝损害24例(40%),报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男11例,女13例;年龄20～82岁,平均53岁。参照有关标准[1]可分为轻型胰腺炎合并肝损害14例,重型胰腺炎合并肝损害8例,暴发型胰腺炎合并肝损害2例。肝功能检查所见:TBiL升高17例,AST升高20例,ALT升高16例,其中AST和ALT同时升高16例,ALT和T…     

表现为发作性大笑的癫痫1例

表现为发作性大笑的癫痫１例姚慧臣窦月玲患儿，女，１２岁。因发作性大笑１个月就诊。发作开始时一声喊叫，之后是大笑，伴有双眼上吊，呼之不应，无肢体抽搐。每次发作３～５ｍｉｎ，发作后无嗜睡，很快恢复正常，对发作过程不能回忆，每天发作１～３次。多在夜间发作，...     

伤害住院患儿流行病学调查

[目的]探讨儿童伤害的相关流行病学因素及影响,为儿童伤害的预防和干预提供理论依据。[方法]收集1987年10月～2005年6月因伤害住院的4285例患儿的相关临床资料,将伤害类型分为烧烫伤、跌伤、交通意外、炸伤、砸伤、锐器伤、中毒、其他8种,分组调查分析。[结果]伤害发生的年龄顺位为:学龄前儿童、学龄儿、青春期、婴幼儿;男性明显高于女性;农村为伤害高发区,家庭为伤害高发场所,伤害发生率以8%的速度逐年上升;居前3位的伤害为:跌伤、交通意外、烧烫伤;伤害谱较前10年有显著变化;并存在巨大的卫生资源损耗,导致潜在寿命损失。[结论]伤害有显著的流行病学特征,是潜在寿命损失的重要形成原因。     

意外伤害住院患儿流行病学调查

目的探讨儿童意外伤害的发生规律,为儿童意外伤害的预防和干预提供理论依据。方法收集1997年10月—2005年6月因意外伤害住院的2782例患儿的相关临床资料,将伤害类型分为烧烫伤、跌伤、交通意外、炸伤、砸伤、锐器伤、中毒、其他(包括电击伤、溺水、动物咬伤、击打伤、气管异物等)8种,分组调查分析。结果意外伤害发生的年龄顺位为:学龄儿、学龄前儿童、青春期、婴幼儿;男性明显高于女性;农村为意外伤害高发区,家庭为伤害高发场所,意外伤害发生率以8%的速度逐年上升;居前三位的伤害为:跌伤、交通意外、烧烫伤;伤害谱较前10年有显著变化,并存在巨大的卫生资源损耗。结论意外伤害有显著的流行病学特征。应针对性地制定相应的干预措施。     

对乙酰氨基酚引起严重肝损害一例

1 病例介绍 患儿,女,3岁。因持续高热4d,恶心呕吐1d入院。入院前4d无明显诱因持续高热,体温39℃～41℃伴寒战、一过性肉眼血尿,无明显尿路刺激症状,尿量略少。当地医院给予青霉素抗炎和口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)0.25g/次,q4h,连用3d症状无明显好转。入院前1d出现恶心,频繁呕吐转入我院。查体:T39.2℃,P124次/min,R30次/min,BP12kPa/9kPa。发育营养正常,精神差,全身皮肤、巩膜轻度黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹软,肝肋下3cm,质软触痛,移动性浊音阴性。双下肢皮肤水肿,无神经系统阳性体征。化验:血常规:HB105 g/L,WBC19.6×10~9/L,N 0.86,L 0.14,BPC156×10~9/L。尿常规:蛋白 ,RBC10～12/HP,WBC满视野。中段尿培养:大肠埃希杆菌生长,菌落计数30万/ml。血生化:K4.8 mmol/L,Na138     

流行性腮腺炎合并结核性脑膜炎1例

流行性腮腺炎合并结核性脑膜炎１例河北张家口市２５１医院儿科（０７５０００）姚慧臣，王立全，窦月玲，张桂玲流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病。表现为腮腺的非化脓性肿胀和疼痛，可伴有脑炎、跳腺炎等。由腮腺炎病毒引起的脑炎属于病毒性脑炎。在临...     

中枢性协调障碍早期康复训练

中枢性协调障碍主要表现为运动障碍和姿势异常,如不及时治疗,易发展成为脑性瘫痪而成为儿科的不治之症,如在出生后1年内得到及时的诊断及正确治疗,可以治愈或最在最大程度上恢复脑功能,减少儿童残障。我院从2002年10月起对102例中枢性协调障碍患儿进行早期干预,综合康复,取得了良好的效果,现分析如下。资料及方法1.一般资料2002年10月-2005年月12月在我院康复门诊及住院的中枢性协调障碍患儿,全部符合脑瘫早期诊断四要素标准[1](运动发育落后、姿势异常、反射异常和肌张力异常),其中男63例(61.76%),女39例(38.24%),0-6个月26例(25.5%),7-12个月76例(74.5%)。2.训练方法(1)视功能训练:训练者通过反复的视觉刺激,如用色彩艳丽玩具等,训练其双眼追注视物体并随物体左、右、上、下活动,达到主动追随移动的人、物或寻找其感兴趣物体等。看是患儿接受外界信息的重要途径。(2)头控制训练:通过被动训练,头能主动控制并保持正确姿势。如让患儿俯卧于楔形挚上、蛙式竖抱等,训练其抬头、转头、低头等功能,达到头主动控制并保持正确姿势,此后逐渐锻炼其耐力。头控制的良好,是将来患儿翻身、坐、爬及站的...     

随访及康复指导对高危儿的影响

为了预防高危儿的神经系统后遗症,以免对将来的运动功能造成影响,以致于影响将来的生活、学习及社会生存,使患儿家长能正确了解患儿的生长发育状况,使其运动功能障碍及时得到发现、诊断、干预及治疗,对本院2004年7月至2005年7月住院的高危儿进行了随访调查,现将调查结果报道如下。资料与方法1.资料2004年7月至2005年7月于我科住院的高危儿,其中早产几41例,新生儿缺氧缺血性脑病59例,新生儿颅内出血79例,其中新生儿蛛网膜下腔出血51例,新生儿脑室内出血22例,新生儿脑实质出血14例,低体重儿49例,其中早产低体重儿40例,足月低体重儿9例。2.方法(1)随诊所有患儿出院后,在1个月,2个月,3个月,6个月,9个月及1岁时均进行电话随访,随访内容包括:患儿现进乳情况,辅食添加情况,体重增长情况,双眼追光造物反应,双手活动,抬头、翻身、坐、爬以及是否可逗笑、与人“呀、呀”交流等。(2)康复指导所有从我科出院的高危儿,出院时护士均进行新生儿抚触的培训,出院后家长对患儿进行抚触治疗。对随访时发现异常的患儿,要求其必须到我院门诊随诊,由医师对其进行运动功能评估,如按照《婴幼儿运动发育量表》评估运动发育落后的患儿,由康...