低出生体重儿血钙、锌和血铅水平的临床研究

目的:调研新生儿特别是低出生体重儿血液中铅、锌、钙等元素的含量状况,为低出生体重儿补充锌、钙剂及驱铅干预提供依据。方法:对2005年11月～2006年3月刚入院的新生儿进行血铅、锌、钙元素检测,分为低出生体重儿组和出生体重≥2·5kg新生儿组(对照组)进行数据分析;并分析铅中毒组和低血铅两组新生儿血钙和血锌的含量情况。结果:100例新生儿血铅增高30例(占30%),低血钙29例(占29%),血锌低27例(占27%),其中低出生体重儿铅中毒22例(占22%),低血钙19例(占19%)、低血锌20例(20%)。铅中毒组新生儿血钙、锌的含量明显小于低血铅组的血钙、锌含量。结论:低出生体重儿铅中毒率高于对照组,血钙、锌的含量低于对照组。钙、锌的缺乏,可致血铅增高。对低出生体重的新生儿应注意进行这些有益营养元素的补充并进行驱铅干预。     

3% 高渗盐水和重组人干扰素α-2b雾化吸入辅助治疗儿童轻中度毛 细支气管炎疗效比较

[摘要] 目的:比较3% 高渗盐水和重组人干扰素α-2b雾化吸入辅助治疗轻中度毛细支气管炎患儿的疗效。 方法:收集 2015 年 11 月至 2017 年 4 月在安徽医科大学附属安庆医院儿科住院治疗的轻中度毛细支气管炎患儿 134 例,随机分为三组:对照组给予沙丁胺醇 2.5 mg+布地奈德 0.5 mg 用生理盐水配成 2.5 mL 雾化吸入,每日 2 次;高渗盐水组在对照组基础上给予 3% 高渗盐水 4 mL 雾化吸入,间隔 4 h 一次,每日 3 次;干扰素组在对照组雾化方案中加入重组人干扰素 琢鄄2b 200 000 IU / kg,每日 2 次。 记录患儿治疗前及治疗后 5 d 内的临床病情严重程度评分、不良反应发生情况、退出研究例数和住院时间。 结果:对照组 3 例、高渗盐水组2 例、干扰素组 2 例因病情加重加用其他药物治疗后退出(P>0.05)。 高渗盐水组 4 例因阵发性刺激性咳嗽退出, 干扰素组和对照组未出现明显不良反应(P <0.05)。 最终完成研究 123 例,其中对照组 40 例,高渗盐水组 42 例,干扰素组 41 例。 高渗盐水组病情严重程度评分在治疗后第 2-4 天低于干扰素组,在第 2-5 天低于对照组(P 均<0.01);干扰素组病情严重程度评分在第4-5 天低于对照组(P 均<0.01)。 高渗盐水组和干扰素组的住院时间均短于对照组(P 均<0.05)。 结论:雾化吸入 3% 高渗盐水和重组人干扰素α-2b均能改善轻中度毛细支气管炎患儿的病情,缩短住院时间,但前者可引起刺激性咳 嗽。     

小儿脑瘫的早期诊断与早期干预

目的：探讨小儿脑瘫早期诊断方法及早期干预的作用。方法：对６个月内有脑瘫可疑表现和体征的患儿进行体检和头颅ＣＴ检查。明确后应用药物、针灸、按摩进行治疗。结果：有５２例幼婴儿被诊为脑瘫,经早期干预５０例患儿临床表现及体征有所改善。结论：小儿脑瘫早诊早治,可提高康复治疗效果。     

小儿脑瘫的早期诊断与早期干预

目的：探讨小儿脑瘫早期诊断方法及早期干预的作用。方法：对6个月内有脑瘫可疑表现和体征的患儿进行体检和头颅CT检查。明确后应用药物、针炙、按摩进行治疗。结果：有52例幼婴儿被诊为脑瘫,经早期干预50例患儿临床表现及体征有所改善。结论：小儿脑瘫早诊早治,可提高康复治疗效果。     

儿童Behcet综合征5例误诊分析

Behcet(白塞氏)综合征在儿童中较少见,临床症状广泛,当以某一系统症状为突出表现时,易误诊为其它系统疾病。我科于1993年～1998年曾诊治5例,开始均系外院误诊。其中男3例,女2例;年龄1岁～5岁;病程1月～4月。首发症状为腹胀伴便血2例,多关节痛2例。5例均有反复口腔溃疡、生殖器溃疡(伴肛门周围皮肤溃疡2例),上肢皮肤结节2例,下肢皮肤结节3例,高热3例,后眼色素膜炎1例,     

36例肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术前后右室-肺动脉收缩压差的变化

目的 :探讨肺动脉瓣狭窄经皮穿刺引入球囊扩张术前后右室 -肺动脉收缩压差的变化及治疗效果。方法 :36例肺动脉瓣狭窄患者均于球囊扩张成形术前后行右心导管测压检查。结果 :35例达到满意疗效 ,1例效果欠佳。结论 :肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术为根治性方法 ,效果良好 ,安全可靠 ,损伤小     

临时心脏起博器在儿童重症心肌炎中的应用

重症心肌炎是一儿科危重疾病,常常导致恶性心律紊乱,严重的房室传导阻滞,引起阿～斯综合征,药物治疗效果差,猝死发生率高,临时心脏起博器的置入可及时纠正恶性心律失常,恢复心率,稳定血压,使患儿度过危险期。     

PICU危重患儿预后危险因素分析

目的 通过对我院近4年来150例PICU危重患儿的病例进行剖析,总结影响预后的相关因素。方法 收集150例2014年3月~2018年5月于我院PICU住院治疗危重患儿的临床资料作为研究对象,按预后不同,分为生存组97例和终点事件组53例,对比两组患儿在降钙素原、乳酸脱氢酶、血钙、血乳酸及血 pH 值水平的差异。结果 两组患儿的年龄和性别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。生存组患儿降钙素原、乳酸脱氢酶和血乳酸分别为（0.72±0.31）ng/ml、（75.43±28.88）IU/L和（4.71±1.88）mmol/L,均低于终点事件组的（1.98±0.92）ng/ml、（119.2±49.89）IU/L和（8.46±2.98）mmol/L;血钙和血pH值分别为（1.41±0.55）mmol/L和（7.23±0.20）,高于终点事件组的（1.13±0.42）mmol/L和（7.05±0.15）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于降钙素原、乳酸脱氢酶、血乳酸明显升高,血钙值低和严重酸中毒患儿,生存质量及预后差,死亡风险上升,这些临床指标对PICU危重患儿预后具有重要的临床指导意义。     

重组人干扰素α2b口咽部喷雾治疗疱疹性咽峡炎的有效性和安全性多中心随机对照研究

目的评估重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)口咽部喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、随机、开放、对照、多中心研究方法,2018年8月至2019年3月参加本研究的安徽省内11家三甲医院共收集了疱疹性咽峡炎患儿180例,按住院的时间顺序随机分为干扰素治疗组和利巴韦林对照组。在清热解毒和抗感染治疗基础上,治疗组患儿咽部喷洒rhIFNα2b 9 g/L盐水溶液[100万IU/mL,10万IU/(0.1 mL·揿)],对照组患儿咽部喷洒利巴韦林喷剂(0.5 mg/揿,150揿),2组治疗方法相同,均为每次3揿,每日4次,连续给药5 d,提前痊愈者不再给药治疗。所有患儿观察至临床痊愈,比较2组患儿的疗效、症状和体征消失时间,并评估口咽局部喷洒rhIFNα2b的安全性。结果180例患儿均完成研究,其中治疗组90例,对照组90例,2组性别、年龄、体质量和就诊前病程等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有临床可比性。治疗组显效率[63.3%(57/90例)]显著高于对照组[38.9%(35/90例)],差异有统计学意义(χ^2=10.934,P=0.004);治疗组总有效率为96.7%(87/90例),与对照组[92.2%(83/90例)]比较差异无统计学意义(χ^2=2.924,P=0.169)。治疗组发热[(32.59±20.73)h比(45.72±26.96)h]、充血[(76.48±23.12)h比(92.44±24.31)h]、疱疹[(72.99±25.77)h比(85.09±26.62)h]、流涎[(45.44±24.96)h比(54.42±31.20)h]和畏食[(62.70±23.99)h比(78.71±30.54)h]等症状和体征持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药前2组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(13.02±4.41)ng/L比(13.57±9.27)ng/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(26.48±11.31)ng/L比(30.15±15.55)ng/L]和C反应蛋白(CRP)[(19.34±14.11)mg/L比(19.83±14.57)mg/L]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-6水平分别为(7.26±1.99)ng/L和(2.42±0.73)ng/L,均低于对照组[(12.09±6.39)ng/L和(7.32±11.51)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),但2组患儿血清CRP水平[(2.21±3.34)mg/L比(2.99±4.81)mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿咽拭子治疗前后病毒阳性率分别为65.3%(32/49例)和40.6%(13/32例),与对照组[66.7%(36/54例)和41.0%(16/39例)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间2组均未见严重不良反应事件,治疗组不良反应发生率为1.1%(1/90例),对照组不良反应发生率为5.6%(5/90例);对照组治疗后的血红蛋白水平显著低于治疗前和治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论rhIFNα2b口咽部喷雾治疗疱疹性咽峡炎相对利巴韦林可明显提高临床显效率,加快临床症状和体征消失,缩短总病程且安全性良好,值得临床应用。     

100例窒息新生儿48小时内血气变化与头颅CT的改变

目的探讨新生儿窒息后48小时内血气变化与头颅CT的改变及其影响因素。方法每例窒息后48小时内入院新生儿在吸氧之前立即抽取动脉血进行血气分析,测定PaO2、PaCO2、pH值,72小时行头颅螺旋CT检查,根据头颅CT检查结果,分为轻度和中重度两组,应用统计学处理两组血气分析结果。结果100例窒息新生儿中重度组有52例,合并颅内出血40例(占40%),PaO2、PaCO2、pH值与轻度组相比较有显著性差异。结论新生儿窒息后持续缺氧,导致高碳酸血症、酸中毒,进一步加重脑组织的损害。