贵阳地区儿童重症社区获得性肺炎肺泡灌洗液病原及药敏分析

目的分析贵阳地区儿童重症社区获得性肺炎支气管肺泡灌洗液（BALF）病原学分布及耐药特点。方法收集989例重症社区获得性肺炎患儿临床资料，将支气管肺泡灌液采用支气管镜取出进行细菌培养、病毒以及肺炎支原体(MP)检测。结果（1）989例重症社区获得性肺炎患儿病原检出阳性716例，阳性率72.40%，细菌、病毒、支原体检出率分别33.27% （329例）、22.45%（222例）、31.45%（311例）。（2）细菌感染中的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为最为常见的革兰阳性菌株(G+)；而肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为最为常见的革兰阴性菌株(G-)。培养菌株对青霉素类、红霉素、第1、2、3代头孢类抗生素有较高的耐药性，对头孢吡肟、拉氧头孢、哌拉西林、左氧氟沙星有较高的敏感性，对亚胺培南、万古霉素、利奈唑烷均无耐药发生。（3）病毒感染检出222例，其中呼吸道合胞病毒131例，腺病毒检测49例，流感病毒6例（A型2例，B型4例），副流感病毒36例（1型3例、2型4例、3型29例），病毒检出率以0～12月龄组最高，RSV、ADV感染主要集中在冬春季节。（4）肺炎支原体检出阳性率31.45%（311例），肺炎支原体检出率以3～5岁组最高。结论贵阳地区重症肺炎中肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为重要的细菌病原。重要病毒为腺病毒和呼吸道病毒为主，1～12月龄组的病毒感染检出率比较高。     

免疫抑制剂治疗肾病综合征出现副作用的辨证论治

肾病综合征采用免疫抑制剂(如类固醇药、环磷酰胺等),有时会出现较严重的副作用,如果减少剂量或停药,对控制病情不利。因此我们针对所见到的副作用,提出中医辨证分型治疗,既有利于消除该药的副作用,又有助于完成使用免疫抑制剂的整个疗程。这样中西医配合治疗,收到了意想不到的效果,现举例说明如下。一、气滞血淤、热伤脉络型肾病综合征患者应用免疫抑制剂后,诱致体内阴阳偏胜,气机逆乱,气滞血淤,郁久生热,损伤脉络,血不循经而外溢,可导致胃出血、膀胱出血等。     

辨证分型治疗肾病综合征50例

我们从一九七八年以来,在中医病房采用中医辨证分型部分配合西药治疗肾病综合征,现将资料完整的50例疗效分析如下: 一、病例选择: 全部病例具有三高一低的四大症状;高度蛋白尿(24小时尿蛋白排出〉3.5克以上),高胆固醇(〉250毫克％),低蛋白血症,血浆白蛋白〉2.5克,以及水肿。50例以原发性的为多。年龄:20岁以下者11例,21～30岁者25例,31～40岁8例,41～50岁4例,60岁以上2例。     

缺氧诱导因子-1α与基质金属蛋白酶-2在慢性压迫性颈脊髓损伤大鼠模型中的表达及意义

目的 :探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)在慢性压迫性颈脊髓损伤大鼠模型中的表达及意义。方法 :将80只成年SD大鼠随机分为假手术组和慢性压迫性颈脊髓损伤组(脊髓压迫组),每组40只。大鼠麻醉后充分显露C5和C6椎板,切除C5左侧半椎板,显露硬脊膜,脊髓压迫组在C6椎板和硬脊膜之间置入吸水后可膨胀聚氨酯薄板(1×3×1mm);假手术组只显露硬脊膜不置入压迫物。两组分别通过BBB(Basso Beattie Bresnahan)评分和体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)检测评估脊髓功能;于造模后7d、28d、42d和70d时处死大鼠取颈脊髓组织进行HIF-1α及MMP-2免疫组化染色,检测其在各时间点的表达量(IOD值),采用独立样本t检验比较两组各时间点的差异,分析HIF-1α、MMP-2与脊髓功能变化的相关性。结果:造模后7d时,两组BBB评分无显著性差异;SEP潜伏期显著性延长,波幅显著性降低;HIF-1α显著性降低,MMP-2显著性升高。28d时脊髓压迫组BBB评分显著性低于假手术组,SEP潜伏期与7d比较显著性延长(P0.05)、波幅显著性降低(P0.05),HIF-1α表达显著性增高(P0.05),而MMP-2表达显著性降低(P0.05)。42d时,脊髓压迫组BBB评分、SEP潜伏期和波幅与28d时比较无显著性差异,HIF-1α表达显著性增高(P0.05),而MMP-2表达显著性降低(P0.05);70d时脊髓压迫组神经功能较28d时显著性改善,BBB评分显著性增高(P0.05),SEP潜伏期显著性缩短(P0.05)、波幅显著性升高(P0.05);HIF-1α表达较前显著性降低,而MMP-2表达升高,但与假手术组比较仍有显著性差异(P0.05)。HIF-1α表达量与BBB评分呈显著性负相关(r=-0.458,P0.05),MMP-2表达量与BBB评分呈显著性正相关(r=0.903,P0.05)。结论:大鼠慢性压迫性脊髓损伤后具有一定程度的自我修复能力,HIF-1α、MMP-2表达变化与慢性脊髓压迫性损伤后神经功能改善相关。     

让你的宝宝爱上洗澡

炎炎夏日,宝宝娇嫩的肌肤裸露在外,除了汗渍外,还沾染了更多的脏东西,该怎样给你的宝贝洗个健康澡呢?专家教你好方法开始应先在小盆中洗婴儿的头、面部:用一只手托住婴儿的头.颈部,拇指和中指压耳廓,以防水     

微创经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理方法。方法以我科2007年4月～2011年5月收治的28例行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果 28例患者均I期手术成功。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.5 d。无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾脏穿通伤等严重并发症发生。结论及时、精心、充分的围手术期护理,是微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石取得成功的有力保证,是减少并发症的重要环节。     

105例原发性肾小球肾炎的中医辨证与临床病理关系的研究

１０５例原发性肾小球肾炎的中医辨证与临床病理关系的研究福建省立医院程星，舒贵扬，张雪梅，严晓华，侯建明，杨青，林笠英为了探索原发性肾小球疾病中医辨证的客观指标，我院自１９９０年至１９９２年底，开展了原发性肾小球肾炎的中医辨证分型与临床病理关系的研究，...     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察

慢性肾功能衰竭的非透析疗法是目前大家所关注的热题,为探讨延缓慢性肾衰病情发展的较佳治疗方案,近两年我们收治40例该病患者,进行中西医结合治疗,现将结果报告如下。一、临床资料:40例均为住院病人,男31例,女