阴茎海绵体间皮肉瘤一例

间皮细胞主要分布于胸膜、腹膜、心包膜、睾丸固有鞘膜及输卵管浆膜等处。间皮肉瘤应发生于上述部位,而发生于阴茎海绵体者属罕见。本院收治1例,报告如下。患者,男,45岁,已婚,因会阴部无痛性肿块1年,伴排尿不畅3个月于1989年12月16日入院。体检:胸部及腹部未发现异常。在阴茎根部两睾丸之间有约9×8×7 cm的肿块,质地坚硬,表面光滑,边界清楚,呈分叶状,无挤压痛,推之略活动,基底部与阴茎根部腹侧无明显界限。两侧睾丸正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大。直肠指诊:前列腺正常。F_(16)导尿管不能插入膀胱。B超检查:肾脏膀胱未见异常,会阴部肿块为一实质性回声均匀的团块。实验室检查:胸透及骨盆X线平片等均为正     

睾丸扭转的诊断及治疗

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析总结16例睾丸扭转的临床资料。结果 16例均经彩色多谱勒血流成像(Color Doppler ultrasonics flow image，CDFI)确诊为睾丸扭转，2例经手法复位，5例经手术复位固定，9例行睾丸切除加对侧睾丸固定。11例获0．5～4．5年随访，手法复位者1例再次发生扭转，经手术复位治愈。结论 CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键，术中应同时固定对侧睾丸。     

耻骨上前列腺切除术并发症的预防措施及效果观察

目的　探讨耻骨上前列腺切除术常见并发症的防治方法。方法　紧贴前列腺尖部捻断尿道 ,摘除前列腺后 ,采用腺窝口 5、7点处“8”字缝合 ,后唇及三角区粘膜下U字型沟槽状切除 ,将后唇粘膜缝入腺窝内的外科包膜上 ;术后 3d应用硬膜外腔接微量止痛泵持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液 1ml/h止痛。结果　采用以上方法经治 5 4例 ,除 3例硬膜外导管脱出 ,1例止痛泵接点漏液外 ,5 0例术后无疼痛及膀胱痉挛。拔除尿管后 3例出现一过性尿失禁 ;4 2例随访 3个月～ 2年 ,37例排尿通畅 ,5例排尿困难 ,其中腺体残留 2例 ,尿道口狭窄 2例 ,后尿道狭窄 1例。结论　采用耻骨上前列腺切除可有效防治术后并发症的发生。     

膀胱全切N形回肠原位代膀胱术15例疗效观察

目的评价膀胱全切、N形回肠原位代膀胱术的临床效果。方法回顾分析2002年2月至2007年5月我院因膀胱肿瘤行膀胱全切回肠原位代膀胱术15例患者的临床资料。结果手术时间6～8h，平均（7±1）h；术中出血300—1100ml，平均（550±80）ml；随访5～67个月，平均（29±6．3）个月，患者均无瘤存活。新膀胱容量平均260ml，最大尿流率平均（16．8±3．2）ml。剩余尿平均（50±15）ml。回肠原位新膀胱控尿、排尿良好，术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张，膀胱造影未发现输尿管返流，血生化检查正常，未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点，可明显提高患者术后的生活质量，是一种较理想的膀胱替代术式。     

精索扭转误诊34例分析

目的 提高精索扭转的诊治水平。方法 回顾分析了1991-2004年34例精索扭转误诊的临床资料。结果 34例全部为院外误诊，误诊急性附睾、睾丸炎28例（82．4％）；鞘膜积液3例（8．8％）；睾丸肿瘤1例（2．94％）；泌尿系结石1例（2．94％）。发病至误诊时间2h-1个月，平均3．5天，来院就诊时间2．5h～1．5个月。平均5．2天，手法复位成功一例，手术复位5例，睾丸附睾切除28例，睾丸毁损率82．35％。结论 提高首诊医生对精索扭转的认识和诊治水平是减少误诊的关键。详细的病史、细致的体检、彩超的应用是诊断关键。最佳治疗是及早积极手术探查。     

吃药有讲究

有些人不仅是平常使用频率较低的滴耳液、栓剂等药品不能准确掌握使用方法。就连很常用的片剂、胶囊等的服用方法也不太正确。有关专家提醒人们,错误的给药方式不能起到治疗疾病的作用。     

膀胱癌患者围手术期红细胞免疫功能的动态研究

为探讨膀胱癌患者红细胞免疫功能状况及其在围手术期的变化和意义，对３０例膀胱癌患者的各项红细胞免疫指标进行检测。结果显示膀胱癌患者ＲＣＲ、ＴＲＲ和ＲＦＥＲ显著低于正常对照（Ｐ＜０．０１），Ｔ２期ＲＣＲ、ＴＲＲ低于Ｔ１期（Ｐ＜０．０１）。手术切除肿瘤后ＲＣＲ、ＴＲＲ和ＲＦＩＲ较术前显著升高。结果提示：膀胱癌患者红细胞免疫功能低下，免疫调节紊乱，手术切除肿瘤后，红细胞免疫功能显著改善。对红细胞免疫功能的检测可做为膀胱肿瘤患者疗效判定的免疫指标。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肾输尿管结石28例分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床应用。方法 28例经腹腔途径使用腹腔镜联合纤维胆道镜取出输尿管结石合并肾结石,术中放置双J管。结果患者结石均取出,手术时间120～180 min。手术出血量40～100 ml。术后住院6～8 d。随访3～8个月,未见并发症发生。结论腹腔镜联合纤维胆道镜取石术创伤小、恢复快、疗效好、手术并发症少,是可行的多镜联合微创技术。     

现阶段儿童尿路感染的流行病学及诊治

尿路感染(Urinary tract infection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症。细菌、衣原体、支原体、真菌、寄生虫等均可引起尿路感染。由于儿童的自身发育特点,其患病率较成人高。尿路感染主要采用抗感染治疗。随着抗感染药物在临床的广泛应用,细菌的耐药性也在不断发生改变,给临床尿路感染的治疗带来一定的困难。本文就儿童尿路感染的流行病学特点、细菌分布及耐药性的变化、诊断及治疗进展作一综述。     

泌尿系肿瘤患者围手术期红细胞免疫功能的动态研究

目的：探讨泌尿系肿瘤患者红细胞免疫功能状况及其在围手术期的变化和意义。方法：应用郭同地检测６０例泌尿系肿瘤患者和３０例下沉者的各项红细胞免疫功能指标。结果：泌尿系肿瘤患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）、肿瘤红细胞花环率（ＴＲＲ）和红细胞Ｃ３ｂ受体花环促进率（ＲＦＥＰ）显著低于正常者,Ｔ２期肿瘤患者ＲＣＲ、ＴＲＲ和ＲＦＥＲ显著低于Ｔ１期膀胱肿瘤患者;手术切除肿瘤后,ＲＣＲ、ＴＲＲ和ＲＦＥＲ较术前显