de Winter综合征1例

正1病例患者男性,48岁,主因"突发心前区疼痛4 h"就诊于北京王府中西医结合医院急诊,行心电图示(图1):Ⅱ、aVF、V2-6导联ST段上斜型压低,V2-6导联T波高耸,急查肌钙蛋白(TNI)示:2.03μg/L(正常值0.11μg/L),考虑急性冠状动脉(冠脉)综合征不除外,急请心内科会诊,经心电图并结合肌钙蛋白水平,考虑患者为de Winter综合征心电图改变,建议急行冠脉造影术,必要时行经皮冠脉介     

前列腺素在动脉导管未闭中的作用研究进展

动脉导管是胎儿血液循环的重要生命通道。前列腺素(prostaglandins, PG)参与了胎儿时期动脉导管的扩张以及出生后动脉导管的解剖学重塑。动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)是早产儿较为常见的先天性心脏病之一。目前通过抑制局部PG合成是临床上治疗PDA的主要手段, 其中吲哚美辛和布洛芬是最常使用的药物, 但不良反应较多, 因此, PG合成途径的其他靶点成为研究者的重点关注。该文通过复习相关文献, 结合PG在不同时期对动脉导管的生理作用, 对当前治疗PDA的药物及其相关研究进展进行综述, 以期对该病的治疗和未来研究提供新的思路。     

表里分消方联合利尿剂治疗冠心病收缩性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床观察

目的:观察表里分消方联合利尿剂治疗冠心病收缩性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年6月北京王府中西医结合医院收治的心力衰竭且常规利尿效果不佳的病人60例,随机分为对照组及治疗组,每组30例。对照组给予利尿剂,每日根据24 h尿量给予呋塞米20～80 mg静脉推注,治疗组在对照组基础上加用表里分消方治疗,每日2次,早晚各1次,水煎服,两组疗程均为14 d。观察两组治疗前后体重、腿围、B型钠尿肽(BNP)、24 h尿量、射血分数及血钾情况。结果:治疗后,治疗组体重、BNP低于对照组,射血分数高于对照组,左腿、右腿C1～C4腿围小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天、第14天,两组24 h尿量均较治疗前增加(P<0.05);治疗组治疗第7天24 h尿量大于对照组(P<0.05);两组治疗第3天、治疗第12天、治疗第14天血钾水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗第7天血钾水平比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗第7天血钾水平低于治疗第3天、治疗第12天、治疗第14天(P<0.05...