经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠80例疗效分析

青岛市儿童医院2003～2007年应用经肛门改良Soave术治疗80例先天性巨结肠患儿,疗效满意,现从手术适用证、手术结果、术后并发症及排便控制等方面进行分析.     

儿童大网膜扭转1例

儿童大网膜扭转临床罕见，可分为原发性和继发性。均可引起明显的腹痛及胃肠道症状，极易误诊为其他急腹症，术前很少能明确诊断，往往以阑尾炎、胆囊炎等施行剖腹探查术而确诊。我们于2013年3月收治1例术前诊断为急性阑尾炎，术中发现为大网膜扭转的病例，现总结如下：     

经阴茎腹侧松解固定术治疗小儿隐匿阴茎

目的探讨治疗小儿隐匿阴茎的简单、有效的手术方法。方法采取经阴茎腹侧松解固定术治疗小儿隐匿阴茎28例,术中经阴茎腹侧,松解阴茎体周围的异常附着组织,将阴茎根部白膜固定于耻骨前筋膜和腹侧阴囊皮下筋膜层,重新建立阴茎耻骨角和阴茎阴囊角,于包皮内外板交界处环形切开,松解狭窄环,缝合包皮覆盖阴茎体。术后随访6～36个月。结果28例出院时阴茎外观形态均满意,阴茎体完全显露。术后随访期间无复发,阴茎水肿均于术后3周至半年内消退。结论采用经阴茎腹侧松解固定术治疗小儿隐匿阴茎简单有效,具有良好的美容效果,值得临床推广。     

性分化异常14例临床分析

性分化异常是人类常见的遗传病,发病率约为1%～2%[1].厦门市妇幼保健院妇产科自2003年至2008年共收治此类患者14例,现报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:2003年至2008年,厦门市妇幼保健院妇产科共收治性分化异常者14例,均因原发闭经、身材矮小或外生殖器发育异常就诊.     

性分化异常14例临床分析

性分化异常是人类常见的遗传病,发病率约为1%～2%[1].厦门市妇幼保健院妇产科自2003年至2008年共收治此类患者14例,现报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:2003年至2008年,厦门市妇幼保健院妇产科共收治性分化异常者14例,均因原发闭经、身材矮小或外生殖器发育异常就诊.     

经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠疗效比较

目的探讨经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法2001～2007年作者收治年龄〉3岁的先天性巨结肠患儿41例，其中28例采取经肛门改良Soave术，24例经腹手术，分析两组患儿术后并发症以及排便功能。结果两组并发症的发生率比较，经肛门改良Soave术明显少于经腹手术，先天性巨结肠相关性肠炎（Himchsprung’s associatedentero colitis，HAEC）的发生率低于经腹手术，差异有统计学意义。两组排便控制能力以及大便形态方面比较，经肛门改良Soave术优于经腹手术。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠安全可行，疗效优于经腹手术，但术后仍有诸多并发症，特别在排便控制方面，需要大宗病例长期随访的研究来评估。     

性分化异常14例临床分析

性分化异常是人类常见的遗传病,发病率约为1%～2%[1].厦门市妇幼保健院妇产科自2003年至2008年共收治此类患者14例,现报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:2003年至2008年,厦门市妇幼保健院妇产科共收治性分化异常者14例,均因原发闭经、身材矮小或外生殖器发育异常就诊.     

产前超声诊断对新生儿消化道梗阻性疾病手术治疗价值的观察

目的探讨产前超声早期诊断出消化道梗阻性疾病对患儿出生后手术前瞻性指导和改善预后的意义。方法 新生儿消化道梗阻并手术治疗的患儿138例。92例产前超声已确诊消化道梗阻的患儿为观察组,46例出生后确诊为消化道梗阻的患儿为对照组。观察组患儿经多学科会诊(multi-disciplinary team,MDT)后进行围手术期处理,产后早期手术。对照组患儿经MDT后择期手术。观察记录两组患儿术后恢复自主呼吸比率、治愈率、住院时间和预后情况。结果观察组患儿较对照组术前准备明显更为充分,手术并发症较少,术后恢复自主呼吸而不必使用呼吸机比率较高分别为83.7%和67.4%,P0.05,住院时间分别为(12±4.1)天和(14±4.3)天,P0.05,门诊随访预后较好。结论产前超声检查是早期确诊小儿消化道梗阻性疾病的重要手段。超声确诊后早期干预,可以提前完善术前准备,提高手术成功率和治愈率。