经脐单部位腹腔镜治疗罕见儿童疝体会

目的探索经脐单部位腹腔镜手术在罕见儿童疝的临床应用。 方法回顾性分析2014年10月至2017年10月山西省儿童医院11例罕见疝患儿行腹腔镜手术的临床资料。其中男性患儿7例，女性患儿4例，年龄1～12岁。其中腹股沟滑疝5例，腹股沟直疝5例及股疝1例。 结果本组患儿均经脐单部位完成，手术时间20～39 min，无中转开放手术，均术后第2天出院。术后无切口感染、阴囊血肿发生。 结论经脐单部位腹腔镜手术治疗罕见小儿疝安全、微创、恢复快，值得推广应用。     

小儿腹股沟斜疝术后复发的体会(附5例报告)

目的探讨小儿腹股沟斜疝术后复发的原因。方法对2005-01～2006-12间收治术后复发的小儿腹股沟斜疝病例进行总结,分析复发的原因。结果复发的5例患儿进行再次手术后均痊愈出院。结论术中疝囊结扎位置低、结扎不牢固等为主观因素,外环口比较大、疝囊后壁向上延续的后腹膜松弛为客观因素。准确高位结扎疝囊是关键,缩小内环或外环是避免术后复发的必要因素。     

先天性胆总管囊肿18例误诊原因分析

目的：为提高小儿先天性胆总管囊肿诊治的水平,减少误诊误治。方法：收集10a间71例胆总管囊肿中18例误诊误治患儿资料。分析误诊误治的原因。结果：术前误诊的主要原因是对于出现黄疸,腹痛的患儿未能想到本病,强调避免误诊的方法是常规行上腹部B超初检,对特别疑难仍不能确诊的可借助于其他辅助检查,必要时术中胆道造影,直到确诊,结论：对黄疸,腹痛的患儿避免误诊的关键是要警惕本病。     

先天性短结肠综合征的诊治体会

临床资料：１９９０年１月～１９９８年７月收治先天性短结肠综合征８例,其中男３例,女５例。５ｄ以内者４例,３个月～１０个月的４例。均有高位或中间位肛门闭锁,伴有膀胱瘘２例,阴道瘘３例,前庭瘘１例,另２例无瘘。术前有２例新生儿和１例１０个月者Ｘ线立位片示巨大的液气平面,另５例是在会阴部或尾路肛门成形术中见直肠细小且无法游离至会阴部,改行剖腹手术后发现异形结肠而确诊。本组中１例４ｄ的女性患儿因系早产儿,且有先心病,家长拒绝肠造瘘而放弃治疗。另７例均手术治疗,其中３例Ⅲ型和１例Ⅱ型者切除异形结肠,将近端…     

小儿腹股沟斜疝 鞘膜积液和隐睾症患者鞘状突组织中钙含量的变化

<正>腹股沟斜疝、鞘膜积液和隐睾症是小儿外科最常见的先天性畸形,睾丸下降可以影响鞘状突的闭合,而鞘状突闭合不全又为腹股沟斜疝和鞘膜积液的发生提供了解剖基础,实验表明腹股沟斜疝、鞘膜积液可能是由鞘状突周围平滑肌细胞的异常分化导致细胞凋亡中断而形成,而钙离子是细胞凋     

小儿卵巢肿瘤67例诊治分析

目的探查小儿卵巢肿瘤的特点及治疗方法。方法回顾性分析本院1998—2007年手术治疗的67例卵巢肿瘤患儿的临床资料。结果67例中,良性肿瘤改变60例,其中成熟性畸胎瘤51例,未成熟性畸胎瘤3例,卵巢囊肿6例。恶性肿瘤改变占10．45％,包括恶性畸胎瘤5例,内胚窦瘤1例,胚胎性癌1例。发病年龄均在10～14岁。卵巢肿瘤蒂部扭转17例,占25．37％。成熟性畸胎瘤经手术治疗痊愈,预后良好,7例恶性肿瘤经手术切除加化疗,5例术后无复发,复查AFP正常,2例失访。结论小儿卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤多见,常见并发症为瘤蒂扭转。随年龄增长,恶性程度增高。治疗后预后良好。     

恶性骶尾部畸胎瘤患者外周血CD8~+CD28~+T淋巴细胞的分布

<正>近年来随着临床免疫学的不断深入,现已明确机体抗肿瘤反应以细胞免疫为主。随着对T细胞激活机制的深入研究,实验表明CD8+CD28+T细胞可以作为恶性肿瘤患者免疫功能的重要评价指标。本文通过对恶性骶尾部畸胎瘤患者外     

小儿卵成熟型畸胎瘤扭转的诊断和治疗

小儿卵巢肿瘤较为少见,但占女孩生殖系统肿瘤的首位,大多属于良性,多见来源于原始细胞的生殖细胞瘤(无性细胞瘤、畸胎瘤、胚胎性癌及卵黄囊瘤),常见并发症是瘤蒂扭转。我院自1988年5月至1998年8月,共收治10例,现将小儿卵巢成熟型畸胎瘤扭转年龄特点、临床表现、鉴别诊断进行分析讨论,报告如下。1　临床资料1.1　年龄分布:本组10例,年龄最小为4.5岁,最大为12岁。4.5岁1例,7～9岁7例,10～12岁2例。1.2　临床资料及辅助检查:入院前反复发作下腹疼痛史6例,下腹部肿块史3例。10例均有突发性一侧剧烈腹痛,呈持续性,伴有恶心,呕吐;下腹部触痛性肿物…     

囊肿切除空肠间置加矩形瓣术治疗178例胆总管囊肿远期疗效的评价

目的 对胆总管囊肿采用囊肿切除,空肠间置加矩形瓣术式远期疗效作一评价。方法 对我院178例先天性胆总管囊肿采用囊肿切除,空肠间置加矩形瓣术后不同时期进行随访。复查重点：（1）上消化道造影,观察有无返流及返流程度。（2）因保守治疗无效,被迫再次手术。结果 随访142例,占79．8％。综合评价结果：症状消失21例,占4．8％;轻度异常26例,占8．3％;中度异常51例,占35．9％;严重异常28例,占9．0％;再手术16例,占11．3％／。结论 该术式的优点：近1－2年内有一定的抗返流作用,切除囊肿,预防癌变,重建胆道,合乎生理要求;不足之处：远期无抗返流作用,可发生胆道逆行感染、胆道梗阻、甚至穿孔、发生结石的患儿有逐年增加的趋势。     

脾脏切除治疗遗传性球形红细胞增多症临床分析

脾脏切除治疗遗传性球形红细胞增多症临床分析山西医学院（０３０００１）白德明朔州市城区医院王泽山西省儿童医院石正峰遗传性球形红细胞增多症是先天性慢性溶血性疾病。特征为贫血、黄疸、脾大，红细胞球形变和脆性增加。应用脾切除治疗效果良好。我们于１９８８年至１...