集中强化语音训练在学龄儿童腭裂修补术后言语障碍矫治中的应用

[目的]探讨集中强化语言训练在学龄儿童腭裂修补术后言语障碍矫治中的应用。[方法]选取收治的80例学龄儿童腭裂修补术患儿,根据随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各40例,对照组术后行常规性护理,观察组术后实施集中强化语言训练,比较两组患儿术后语言功能恢复情况及生活质量改善情况。[结果]观察组患儿语言达标率、听觉语言感能力达标率、前语言交际能力达标率、语音清晰度比例均高于对照组(P0.05)。观察组患儿干预后师生关系、同伴关系、亲子关系、学习能力与态度、躯体感觉、自我概念、作业态度、负性情绪、生活便利性、运动能力、活动机会性、自我满意度及总生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]集中强化语言训练能有效促进腭裂修补术后患儿语言功能恢复,提高患儿发音清晰度,降低患儿语言障碍,改善患儿生活质量,有利于患儿身心健康。     

翻转课堂结合317护及微信平台在实习教学中的探索

为不断提高我科的实习教学质量,探索更好的教学方法,本文从翻转课堂结合317护及微信平台教学法进行乳腺血管外科教学方法的探索和改进,以期激发实习护生的学习兴趣,快速掌握乳腺血管外科专科知识,提高乳腺血管外科的带教质量。     

可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染的临床研究

目的探讨可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年1月至2013年4月90例小儿尿道下裂患者为研究对象,分成2组,对照组仅予以常规凡士林包扎,观察组则予以可溶性止血纱布包扎,比较2组治疗后在血痂下感染的并发症、满意度、依从性等情况差异性。结果 2组患者在生活质量评分、渗血时间、失血量、住院时间、全血凝血时间,血痂形成、血痂下感染、尿瘘、尿道裂开、创口感染等并发症、满意度和依从性比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而疼痛评分、过敏反应比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可溶性止血纱布能降低小儿尿道下裂血痂下感染发生率,提高临床预后水平。     

截肢术后严重幻肢痛的护理

对1例截肢术后严重幻肢痛患者实施以心理护理为主的综合性护理取得良好的效果。现报道如下：     

乌司他丁对脂多糖所致内毒素血症大鼠胃肠黏膜循环的影响

目的：探讨乌司他丁（ulinastatin, UTI）对脂多糖所致内毒素血症大鼠胃肠黏膜循环的影响。方法30只雄性Wistar 大鼠随机分成3组,正常对照组（ NC组）、脂多糖（ Lipopolysaccharide , LPS）处理组（ LPS组）和乌司他丁处理组（ UTI组）,每组10只。正常对照组只麻醉不处理,脂多糖组和乌司他丁组经腹腔注射脂多糖5 mg/kg,乌司他丁组于脂多糖注射前经尾静脉静注乌司他丁50000 U/kg。分别于处理前、脂多糖注射后3、6和12 h检测胃黏膜pH（ pHi）值,同时经股静脉抽血检测肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（ IL-6）。采用SPSS 13．0软件进行统计学分析,结果以均数±标准差（ x珋±s）表示。各时间点组间比较采用单因素方差分析,P＜0．05为差异有统计学意义。结果经脂多糖处理后,大鼠3 h后血浆TNF-α和IL-6含量即开始逐渐升高,胃黏膜pH逐渐降低;与脂多糖组比,乌司他丁组在T3、T6和T12时间点TNF-α含量明显降低（ T3： P＝0．044; T6： P＝0．035;T12：P＝0．033）, IL-6含量明显降低（T3：P＝0．041; T6： P＝0．022; T12： P＝0．024）,胃黏膜pH明显升高（T3：P＝0．003;T6：P＝0．028;T12：P＝0．012）。结论乌司他丁可降低内毒素血症大鼠外周血TNF-α和IL-6浓度,增加胃黏膜pH值,改善胃肠黏膜灌注。     

改良尿道板纵切卷管尿道成型术治疗儿童尿道下裂62例

目的总结改良的分层覆盖缝合尿道板纵切卷管尿道成型术（TIP,Tubularized Incised Plate）在儿童尿道下裂手术中的应用经验。方法2010年1月至2012年1月作者应用TIP法治疗尿道下裂患儿62例,年龄6个月至7岁,其中5例为再次手术患儿。尿道板纵切卷管尿道成型后改良方法：采用阴茎背侧皮肤下带蒂血管筋膜转移至腹侧人工尿道上覆盖后,再用全层包皮两翼向腹侧包绕的分层缝合覆盖的方法。结果62例患儿中,57例术后阴茎伸直,外形美观,排尿正常。术后出现尿瘘2例,经二次手术修补尿瘘及尿道成型失败后再手术3例,一次手术成功率为91．9％。结论1rIP分层覆盖缝合后人工尿管血运改善,成功率高。手术时应使尿道板纵切卷管无张力缝合成型,分层解剖时避免损伤各层供应血管,是改良TIP的关键。     

手术治疗儿童先天性眼球震颤的临床护理分析

目的分析采取手术方式治疗先天性眼球震颤患儿的临床护理措施。方法回顾性分析采取手术方法治疗的先天性眼球震颤患儿的病例资料与护理措施,总结临床护理中的要点,将患儿随机分为对照组与护理组,出院时评估并对比两组护理满意率。结果术后第一眼位眼震基本消失14例,消除率为66.67%;护理组护理满意率明显高于对照组,P〈0.05。结论综合性护理可有效减轻患儿术后不良反应所致的痛苦,提高患儿及家长对疾病的认识水平,改善患儿预后生活质量。     

儿童屈光不正性弱视的综合治疗与护理方法

目的探讨儿童屈光不正性弱视的综合治疗与护理方法。方法选择于2012年2月~2012年6月在本院治疗的50例屈光不正性弱视患者,以以下方式治疗,进行眼科检查,排除器质性病变者,以10%的阿托品眼水散瞳,3次/d,持续3~6d,待睫状肌麻痹后,进行检影验光,选择合适矫治眼镜;对中心注视两眼差距在两行以上者全遮,在其视力提高至相差两行以内后改为半遮;重度弱视者用近压抑法,戴大于全部矫正＋2.00D眼镜,每天滴阿托品,轻度弱视用远压抑法,健眼戴过矫正＋3.00D眼镜并每天滴用阿托品;增视仪治疗;远视性弱视进行精细目力训练。首次治疗者半月或一个月复查一次,以后依据病情延长复查间隔、调整遮盖程度,每三个月重新调节矫治度数。结果 50例屈光不正性弱视患者中,14例轻度弱视全部痊愈,31例中度弱视痊愈26例,有效5例,无效0例,5例重度弱视痊愈3例,有效2例,无效0例;31例中心注视痊愈26例,有效5例,无效0例,19例旁中心注视痊愈18例,有效1例,无效0例。结论综合治疗儿童屈光不正性弱视并采取科学的护理措施效果良好,治愈率高,值得推广。     

对口切开冲洗引流治疗化脓性膝关节炎的护理

近两年来,我院对切开冲洗引流化脓性膝关节炎的病人施以妥善的护理措施,取得良好的效果,现将护理总结如下。1 临床资料1.1 对象:2000年1月～2001年12月共收治化脓性膝关节炎16例,男9例,女7例,年龄18～68岁,为单侧膝关节感染,均采用对口切开冲洗引流的治疗方法。     

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂的临床研究

目的 探讨Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂临床效果，以提高临床治疗水平。方法 随机选取该院2011年1月至2013年4月100例小儿重度尿道下裂患者为研究对象，随机分成两组，对照组予以“U”形阴茎阴囊皮瓣治疗，观察组予以Y形阴囊皮瓣修复治疗，比较两纽治疗后的临床效果情况。结果 两组患者治疗后在术中出血量、下床活动时间、住院天数、疼痛情况、生活质量评分以及治愈率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但对照组患者的尿道瘘、尿道狭窄口狭窄、阴茎畸形愈合、阴茎下曲等主要并发症的发生率分别为12．0％、14．0％、8．0％、6．0％，总发生率为50．0％，观察组为2．0％、2．0％、0、0，总发生率为6．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂预后较好，能提高治疗水平，降低并发症发生率。