咪达唑仑联合利多卡因雾化吸入在小儿支气管镜检查中的临床效果观察

目的：探讨咪达唑仑联合利多卡因雾化吸入在小儿支气管镜检查中的临床效果。方法将120例行支气管镜检查的患儿分成3组,3组患儿支气管镜检查前均以利多卡因雾化吸入麻醉。A 组在行支气管镜检查前5 min 给予咪达唑仑0．15 mg／kg 和生理盐水5 mL 静脉推注;B 组在行支气管镜检查前5 min 给予地西泮0．2 mg／kg 静脉推注;C 组行支气管镜检查前5 min 给予生理盐水5 mL 静脉推注。观察 3组患儿用药前（M0）、进声门时（M1）、进声门后（M2）、检查结束后1 min（M3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）等变化以及患儿的镇静程度和遗忘程度。结果C 组 M1、M2时 SBP、HR明显高于 M0的基础值（P ＜0．05）。A、B 组 M1、M2时 SBP、HR 高于同组 M0的基础值（P ＞0．05）,A、B 组与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。A、B 组与 C 组在镇静程度方面比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。A 组与 B 组在遗忘程度方面比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论采用静脉推注咪达唑仑合并利多卡因雾化吸入可用于小儿支气管镜检查。     

雾化吸入沙丁胺醇佐治毛细支气管炎

目的 探讨雾化吸人沙丁胺醇对毛细支气管炎的辅助治疗效果。方法 78例毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组常规治疗，治疗组在对照组的基础上雾化吸人沙丁胺醇。结果 治疗组在喘憋、肺部哮鸣音等体征改善时间比对照组明显缩短，差异有显著性。结论 雾化吸人沙丁胺醇治疗毛细支气管炎起效快、疗效明显、副作用少。     

儿童多发性硬化的临床特征及预后

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统的自身免疫性、慢性炎性脱髓鞘性疾病,具有多病灶性、反复发作的特点.由于其侵犯中枢神经系统的部位不同从而导致的临床变化多样.儿童发病率远远低于成人,故一直以来都不太受关注,随着MRI的普及及诊断水平的提高,儿童患病率呈逐步上升趋势.了解儿童MS的临床特征,对于提高其诊断水平及判断其预后具有重要意义.目前国内外对成人MS的研究较多,有的研究样本达到数百例[1],但国内关于大样本儿童MS病例报道尚不多见[2].现就湖北荆门市第一人民医院住院确诊的13例儿童MS患儿的临床特征及预后回顾分析如下,以期对临床诊断有所帮助.     

硫酸镁注射液辅助治疗喘息性支气管炎50例疗效观察

目的观察硫酸镁对儿童喘息性支气管炎的疗效。方法 100例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用常规治疗,观察组另加用硫酸镁静脉滴注辅助治疗3~5 d。观察两组主要症状和体征恢复时间及住院时间。结果观察组住院时间和气喘,肺部喘鸣音的持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组2例虽出现轻度嗜睡,面红,心率减慢,但不影响疗效。结论硫酸镁注射液治疗儿童喘息性支气管炎疗效确切,方法简便,值得推广。     

11例Delta变异株新型冠状病毒肺炎儿童病例的临床特征分析

目的 探讨儿童Delta变异株新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的流行病学及临床特征,分析其与儿童普通COVID-19的差异。 方法 回顾性选取2021年8~9月确诊的Delta变异株COVID-19和2020年2~3月确诊COVID-19的14岁以下儿童16例为研究对象。将16例患儿按照病毒变异情况分为变异组（n=11）与普通组（n=5）,对两组流行病学、临床特征及实验室检查资料进行比较。 结果 临床症状发生比例在变异组与普通组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。白细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;变异组中性粒细胞计数低于普通组（P<0.05）;两组均没有淋巴细胞减少病例。变异组肌酸激酶同工酶增高比例较普通组多见（P<0.05）;而乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞介素-6增高比例与普通组比较差异无统计学意义（P>0.05）。9例变异组患儿在入院第2周有5例检测出IgM抗体阳性,均检测出IgG抗体阳性;入院第3周9例患儿IgM抗体水平呈下降趋势,8例患儿IgG抗体水平呈下降趋势。 结论 Delta变异株感染性增强,对儿童心肌的损害高于普通COVID-19。儿童感染Delta变异株后,IgG抗体出现时间与IgM抗体基本相同。     

血活素、复方丹参及胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的 探讨血活素、复方丹参和胞二磷胆碱（CDPC）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法 将近年收治的140例HIE随机分为4组，并对各组临床治疗效果进行回顾性分析。结果 复方丹参治疗组、血活素治疗组、血活素＋复方丹参＋CDPC治疗组的疗效均优于常规治疗组，其中以血活素＋复方丹参＋CDPC治疗组的疗效为最好，血活素治疗组和复方丹参治疗组的疗效差异无显著性。结论 血活素、复方丹参联合CDPC治疗HIE的效果良好，是HIE较为理想的治疗方法之一。     

预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿的影响

目的 探讨预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿(VLBWI)的作用.方法 收治24例VLBWI(A组)在生后尚未发生呼吸暂停时即予氨茶碱治疗,观察其在生后1周内及1周后呼吸暂停的发生率、经肠道喂养的耐受性和体重变化,以及平均用氧时间.并与26例(B组)在发生呼吸暂停后使用氨茶碱的VLBWI进行比较.结果 在生后1周内A组VLBWI呼吸暂停发生率为4.2%,B组为61.5%,两者之间差异有极显著性意义(P＜0.01);出生1周后两组呼吸暂停的发生率分别为25.0%和69.2%,两组之间差异也有极显著性意义(P＜0.01).A组开始能耐受经胃管喂养的时间及开始自行吸吮的时间与B组比较,差异无显著性意义.A组出生体重下降至最低值日龄、恢复至出生体重日龄与B组比较差异亦无显著性意义.A组平均用氧时间为(6±4)d与B组的(10±5)d比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 预防性应用氨茶碱能显著降低极VLBWI呼吸暂停的发生率,且可缩短用氧时间.     

硫酸镁注射液辅助治疗喘息性支气管炎50例疗效观察

目的观察硫酸镁对儿童喘息性支气管炎的疗效。方法 100例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用常规治疗,观察组另加用硫酸镁静脉滴注辅助治疗3~5 d。观察两组主要症状和体征恢复时间及住院时间。结果观察组住院时间和气喘,肺部喘鸣音的持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组2例虽出现轻度嗜睡,面红,心率减慢,但不影响疗效。结论硫酸镁注射液治疗儿童喘息性支气管炎疗效确切,方法简便,值得推广。