下唇粘膜多发性、无痛性、疣样结节

患者:27岁,男性,白人。因下唇左侧粘膜表面有数个无痛性结节而到牙科就诊,患者发现此种病损约已6个月,并且唇部此区经常被咬,他也发现此病损缓慢增大。临床检查在下唇左侧粘膜上发现3个无蒂的、非溃疡性、柔软的、粉红色疣样结节,最大的结节似乎同一个最小的结节相联合,并且在最大结节周围发现一个极小的卫星病损,未发现其它有意义的牙和口腔异常,无特殊病史,患者述说他的妻子曾患阴肛部疣,并询间这种疣和其唇部病损是否有关系。病损被切除并送组织病理学检查。     

关于老年人手术问题

回顾性研究1960～1977年间503例住院进行腹部手术的75岁以上患者,其中75～79岁288例,56例(19.4)死亡;80～84岁151例,29例(19.2％)死亡;85～89岁43例,18例(41.8％)死亡;90岁21例,6例(28.5％)死亡。紧急手术196例,死亡率为32％,半紧急手术192例,死亡率为23％,选择性手术115例,死亡率为3％,共死亡109例占总数的21.6％,半数以上死于原发病,因手术本身死亡58例,死亡率为11.5％。因患恶性肿瘤实施手术168例,死亡率28.5％。其中切除肿瘤者死亡16.4％,肿瘤不能切除只做姑息性手术者死亡率为33.8％,只做剖腹探查的死亡率最高达58％。     

胎粪吸入综合征临床与X线表现

胎粪吸入综合征(简称MAS)是胎儿在分娩过程中将有胎粪污染的羊水吸入呼吸道引起,本征是新生儿早期常见疾病之一,也是新生儿主要死亡原因之一。现将我们所见四例简单介绍,并着重其X 线表现加以讨论。病例报告例1,男婴,胎龄42周~ ,因骨盆狭窄,早期破水,而剖腹取婴,羊水为深草绿色,婴儿取出后呈青紫窒息,立即行气管抽吸,吸出绿色粘稠样胎粪,急救约10分钟开始啼哭,呼吸急促,60～80次/分,口周发绀,鼻翼扇动,体温37.4℃,心率120～140次/分,     

CT证实髓样甲状腺癌钙化性肝转移

在钙化的检查中,CT 以其优异的对比度比 X 线平片检查或标准体层摄片检查更为敏感。肝脏形成钙化可以并发于原发性肿瘤,如肝细胞癌、肝母细胞瘤和血管内皮瘤,来自结肠癌、卵巢癌、胃癌、肺癌、黑色素瘤和神经母细胞瘤的转移瘤,炎症性疾病包括结核、组织胞浆菌病和甲状腺疾病也可以伴有钙化形成.甲状腺癌半数以上可以发现钙化     

Currarino三联症一例报告

患者,男性,48岁。原因不明性腰部酸痛不适3年余,大便干燥,4～8天1次。腰痛逐渐加重,近来感右下肢麻胀,尤以小腿外侧明显,行走无力。查体双下肢等长,脊柱生理弯曲存在,腰5骶1处有     

颅内静脉血管瘤的影像学诊断

目的探讨颅内静脉血管瘤的CT、MRI及DSA的表现特征及诊断价值。方法搜集12例颅内静脉血管瘤的CT、MRI及DSA资料进行回顾性分析；男7例，女5例，年龄8-72岁；12例分别或并行CT、MRI及DSA检查。结果12例颅内静脉血管瘤均为单发；6例（50％）位于幕下小脑实质内，6例（50％）位于幕上额叶（3例25％）、顶叶（3例25％）脑实质内；患者临床症状轻微，多为合并其他病变检查时偶然发现；CT、MRI及DSA的影像比较，CT平扫为阴性，CT增强扫描与MRI平扫呈特征性表现，即树枝征，DSA静脉期可见典型表现蛇头征。结论MRI是颅内静脉血管瘤的最佳影像检查方法。     

付乳皮脂腺癌1例报告

患，女性，56岁。左腋前肿物10年，破溃4个月入院。查体：体温36．0℃，脉搏88次／分，血压20／13Kpa。心肺(-)。左腋前肿物直径9．0cm，质硬，边界清，无触痛。中央破溃处直径6．0cm，呈菜花状，有淡黄色液体渗出，味臭。左腋下可触及3cm×5cm融合淋巴结、固定、有触痛。双乳腺无异常发现。渗出液中查到恶性肿瘤细胞。     

蜂窝状软部肉瘤的放射线表现

软组织肉瘤占恶性肿瘤的1％,而蜂窝状软部肉瘤(Alveolar Soft-part Sarcoma)则是最少见的软组织肉瘤之一。1951年 Smetana和 Scott 首先描述了一种散在性临床疾病,因其细胞起源不明,而称为蜂窝状软部肉瘤。肿瘤典型者,大体标本为边界清楚的肿瘤,至少存在部分性包膜。显微镜下所见细胞被富于血管的网分离成蜂窝状。PAS 光学显微镜和电镜检查,在某些患者中可鉴定特征性细胞内蛋白—碳水化合物结晶。蜂窝状软部肉瘤有较高的转移倾向,而且显微镜表现可误认为转移性肾、肾上腺或肝细胞癌。所以,具有特殊的临床意义。本文讨论111例蜂窝状软部肉瘤的放射线表现。11例中6例男性,5例女性,年龄16～48岁(平均27岁)。9例原发病灶可扪及,并已存在     

老年人选择性肝切除

随着肝脏手术的广泛开展老年患者比例不断增加。Fortner等报告老年患者肝切除死亡率为11％,通常死于肝衰;而Yanaga等报告患肝细胞癌的老年人手术死亡率为41％;Ezaki等认为死亡是由于术中失血和术后肝衰。 1967～1990年间共进行293例选择性肝切除,其中老年患者52例(18％),男性23例、女性29例,     

系统性红斑狼疮中肺出血

50～70％系统性红斑狼疮(SLE)患者并发肺部疾病,然而,大量肺出血很少见。Downstate 医疗中心2年间 SLE140例中,12例因肺部疾患而入院,其中大量肺出血3例。例1 18岁,男性,患 SLE 6个月,应用强的松60mg/d,因低热,呼吸困难,双肺闻及啰音,胸片发现两肺间质性浸润而入院。血、痰培养、中等量结核菌素和冷凝试验均阴性,未检出抗酸杆菌,全血细胞计数,血液化学检查均正常。抗核抗体(ANA)滴度超过1∶160强阳性,抗 DNA 试验正常。肺活检显示