中小学生常见病综合防治措施

现对学生常见病综合防治措施进行探讨。1　对象及方法1 1　对象 :吉林省 9个地区按经济状况分为好、中、差三层 ,在每层抽取 1个地区 ,每个地区选 1 0所学校 ,其中城市与农村各半 ,中学与小学各半 ,被抽取的学校全体学生都列为观察对象。1 2　诊断标准 :操作方法及诊断标准均执行国家教委及卫生部于 1 993年联合制定的《全国学生常见病综合防治方案技术规范 (试行 )》。1 3　方法1 3 1　蛔虫症的防治 :教育学生养成饭前、便后洗手 ,不吃不洁的蔬菜、瓜果等 ,切断传播途径。开展普查普治 ,1 995年后 ,坚持阳性投药。1 3 2　沙眼的防治 :…     

婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和治疗

目的探讨开展婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的早期筛查和治疗的意义。方法选取2010年4月-2011年10月在本院进行婴幼儿体检时发现以大腿皮纹不对称为主要临床表现的18个月以下婴幼儿1 429例(男684例,女745例)进行严格的分组后,采用影像学检查方法对病例资料进行分析;同时对筛查检出的异常病例积极进行早期个体化干预治疗。结果初诊0～6个月婴儿检出的髋关节异常率为2.4%,对异常病例积极应用pavlik吊带保守治疗平均4个月后,治愈率达98.1%;初诊6～12个月婴儿检出的髋关节异常率为5.9%,早期应用个体化的治疗方法进行保守治疗,治愈率为64.7%;初诊年龄12～18个月的婴儿检出的髋关节异常率为52.9%,应用个体化方案保守治疗后,髋关节复位效果不满意,需要进一步行手术治疗。结论开展婴幼儿DDH早期筛查,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。     

犬伤处理门急诊模式初探

狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种人畜共患的急性致死性传染病.一旦发病,病死率为100%.近年来,本市养犬及宠物数量明显增加,犬伤人数亦呈逐年递增趋势.上海市狂犬病防制部门及专业人员亦一贯将狂犬病预防、控制作为一项重点工作,其中规范犬咬伤伤口处理、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清或人免疫球蛋白注射为预防狂犬病发生的重要环节.目前许多区级医院承担了防制狂犬病的重任,在繁忙的临床工作中,如何加强狂犬病防制工作,并且更为规范地处理犬伤病人,对于各相关医院来说,显得尤为重要.现介绍我院犬伤处理流程,以供专业人士探讨二级医院因地制宜处理犬伤的模式.     

卡铂致过敏性休克1例

患者 ,男 ,48岁。因右肺中心型肺癌 ,行右肺全切手术 ,术后第 2 5天 ,即 2 0 0 2年 5月 2 4日 10 :0 0入院行化疗。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 85次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。患者既往无药物过敏史 ,于 2 0 0 2年 5月2 4日上午给予卡铂 (蓬莱华泰制药有限公司 ,批号 :0 1110 5 ) 40 0mg ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,约 10min后 ,患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白 ,给予重症监护仪 ,示血压 64 41mmHg。考虑是卡铂引起的过敏性休克 ,立即停用卡铂 ,给予吸氧 ,肾上腺素、去…     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折疗效观察

目的观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年11月至2018年1月郑州市骨科医院小儿骨科收治的19例JudetⅣ型桡骨颈骨折患儿采用经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗,术后应用长臂石膏托外固定,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间及愈合效果。结果 19例患儿的平均手术时间为20.4 min、术中出血量为2.9 mL;术后所有患儿均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为4.5周,肘关节屈伸及旋转功能均恢复正常,平均恢复时间为11d;随访12个月时,19例患儿经Metaizeau功能评价标准评定的临床疗效均为良好。结论经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折具有操作简便、创伤小、肘关节功能恢复好等优势,值得临床推广应用。     

中药内服外敷治疗颈肩腰腿痛的疗效与安全性

目的:探析中药内服外敷治疗颈肩腰腿痛的疗效与安全性。方法:2016年5月-2017年5月,我院共收治180例颈肩腰腿痛患者,依照其入院单双次序将其分为对照组(n=90)与观察组(n=90),对照组行常规治疗,观察组行中药内服外敷治疗,对两组临床治疗效果以及安全性进行对比。结果:由本次研究可知,在临床治疗有效率上,对照组远不及观察组(83.33%97.78%),其差异具有统计学意义(P0.05)。在疼痛、活动受限、酸麻无力、筋膜劳损等并发症发生率上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服外敷在治疗颈肩腰腿痛上具有较高的临床疗效与安全性,可在临床治疗中大力推广。     

肿瘤病人术前给予免疫增强肠内营养的临床意义

目的:观察消化系统肿瘤病人术前准备时使用免疫增强型肠内营养支持的临床意义。方法:50例营养不良的消化系统恶性肿瘤病人按区组随机化方法分为免疫增强营养组与传统配方营养组,每组各25例。在术前分别给予肠内营养乳剂(TPF-T,瑞能)和肠内营养粉剂安素,经口摄入。平均能量为104.6 kJ.kg-1.d-1,氮量0.18 g.kg-1.d-1,持续时间≥7 d。观察病人对肠内营养耐受性和术后感染性并发症、吻合口瘘的发生率,并分别于营养支持前和营养支持后第8天检测外周血淋巴细胞总数、肝功能、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgM和IgG)。结果:两组病人对不同配方的肠内营养方案耐受性均较好,术后均未发生感染性并发症和吻合口瘘,肝功能及外周血淋巴细胞计数的变化无临床意义。与营养支持前相比,免疫增强营养组在营养后第8天的CD8+水平显著降低[(29.27±6.16)%vs(25.79±5.53)%,P<0.05],CD4+/CD8+比值显著增加[(1.41±0.18)vs(1.66±0.26),P<0.01)]。在营养支持后第8天,免疫增强营养组病人IgM的血清浓度显著高于传统配方营养组[(1.38±0.41)vs(1.16±0.28),P<0.05]。结论:消化系统恶性肿瘤病人术前准备时口服补充免疫增强的肠内营养剂可以改善免疫状况,肠内营养支持是安全可行的。     

动物性食品卫生现状与管理建议

为认真贯彻卫生部《关于印发突发人间禽流感应急预案及有关防治方案的通知》，切实做好高致病性禽流感卫生监督工作，阻断疫情向人的传播，确保人民群众身体健康与饮食卫生安全，我所2004年1月29日-3月1日开展了为期一个月的动物性食品卫生整顿工作。本次整顿依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，同时结合我市动物     

OWHTO与TKA治疗膝关节内翻畸形的疗效对比

目的探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)与人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内翻畸形的临床效果。方法分析2018年3月-2019年4月收治并完成术后6个月随访的84例膝关节内翻畸形患者的临床资料,依据采取术式不同分为两组,对照组(TKA治疗,42例)和观察组(OWHTO治疗,42例),观察分析两组的临床指标、疼痛程度、膝关节活动程度和功能改善情况。结果观察组手术时间及切口长度均较对照组短,术中出血量均较对照组少,差异有统计学意义(t=7.735、7.751、8.214,P=0.000);术后3 d,观察组和对照组的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.21±0.62)分、(2.74±0.61)分,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.949,P=0.001);术后6个月,观察组的膝关节活动度(ROM)及美国HSS膝关节评分系统评分均较对照组高,差异有统计学意义(t=4.973、2.700,P=0.000、0.008)。结论采用OWHTO与TKA治疗膝关节内翻畸形患者,均可获取一定效果,但OWHTO的治疗效果更为显著,可有效促进患者病情恢复,改善膝功能,利于预后。