新生儿缺氧缺血性脑病脑电背景演变与脑损伤程度的相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性.方法 回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroenceph...     

CYP1A1基因多态性与动脉粥样硬化疾病相关性的研究进展

细胞色素P450(Cytochrome P450,CYP)是一含血红素的单加氧酶超家族,广泛存在于机体组织中,是外源性化学物质在体内转化第一时相最主要的代谢酶.研究显示,其亚家族成员CYP1A1参与了香烟中最重要的致癌物苯并芘B[a]P和亚硝胺的代谢激活,与吸烟诱导的肿瘤易感性增加密切相关,而Isner[1]研究发现动脉硬化与吸烟相关肿瘤的发生有相似的分子生物学机制,导致不同个体对动脉硬化及其相关疾病的易感性不同.现就CYP1A1基因多态性与吸烟相关的动脉粥样硬化疾病的易感性综述如下.     

应用于新生儿缺氧缺血性脑病的脑电背景分析新方法北大核心CSCD

目的探讨一种新的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephaloapthy,HIE)脑电背景评价方法,以及其与临床分度和头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分度的关系。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月诊断为HIE患儿的出生24h内视频脑电图(video electroencephalography,vEEG)和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)的监测资料。将脑电背景分析有关项目全部纳入评估系统,按严重程度分层赋分,汇总得到脑电图(electroencephalography,EEG)总分。对EEG总分与头部MRI总分和Sarnat总分(total Sarnat score,TSS;用于评估临床分度)做相关分析。比较不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分是否存在差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估EEG总分法对头部MRI中-重度异常和临床中-重度异常的诊断价值,并与aEEG分度法相比较。结果共收集50例HIE患儿。EEG总分与头部MRI总分、TSS均呈正相关(分别rs=0.840、0.611,P<0.001)。不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。EEG总分法和aEEG分度法判断头部MRI中-重度异常的AUC分别为0.936和0.617(P<0.01),判断临床中-重度异常的AUC分别为0.887和0.796(P>0.05)。界定EEG总分≤6分、7~13分、≥14分分别为EEG轻度、中度和重度异常,与临床分度和头部MRI分度一致性最佳(P<0.05)。结论新的脑电背景评分方法可以定量化反映脑损伤的严重程度,适用于新生儿HIE的脑功能判断。     

一种新的早产儿脑电发育成熟度评价方法的初步研究

目的 基于早产儿脑电活动特征建立一种新的早产儿脑电成熟度评价方法。方法 前瞻性收集经后龄（postmenstrual age，PMA）25~36周符合纳入标准的早产儿生后7 d内视频脑电图和同步振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalography，aEEG）的监测资料。将aEEG与常规脑电图（conventional electroencephalography，cEEG）背景活动指标（aEEG+cEEG）按发育成熟规律赋分作为新的评价体系，并与单一aEEG评价方法比较，分析二者与胎龄（gestational age，GA）、PMA、头围的相关性。计算不同PMA早产儿aEEG+cEEG总分和aEEG总分的分值区间，比较组间差异。在不同评价者之间对新评分体系进行一致性分析。结果 共纳入52例早产儿。aEEG+cEEG总分、aEEG总分分别与GA、PMA、头围呈显著正相关（均P<0.05），与PMA和GA的相关系数均>0.9。aEEG+cEEG评价方法和单一aEEG评价方法在不同PMA早产儿中正常分值区间分别为：<28周组为13.0（11.0，14.0）、6.0（4.0，7.0）分，28~29⁺⁶周组为16.0（14.5，17.0）、8.0（6.0，8.0）分，30~31⁺⁶周组为18.0（17.0，21.0）、9.0（8.0，10.0）分，32~33⁺⁶周组为22.0（20.0，24.5）、10.0（10.0，10.8）分，34~36周组为26.0（24.5，27.5）、11.0（10.0，12.0）分。不同PMA早产儿组间aEEG+cEEG总分和aEEG总分差异有统计学意义（P<0.05）。不同评价者之间应用该评分体系进行早产儿成熟度评价时一致性高（κ=0.86）。结论 该研究所建立的脑电评分体系可以定量反映早产儿脑电发育的成熟度，不同PMA组间有很好的区分度，在不同评价者之间应用一致性高。