根据日本乡村绝经后妇女腰椎骨密度的随访研究制定骨质疏松的护理卫生方针

为了检测妇女绝经后发生骨量减少的相关指标进而倡导依据生活方式的特点对绝经后妇女骨质疏松的发生采取相应的预防和护理方针，我们对日本乡村的绝经后妇女（末次月经后六个月或更长时间算起）进行了为期4a的随访。我们运用双能X线骨密度仪（DXA）对腰椎骨密度（BMD）进行检测并对各种变量，包括年龄、绝经时的年龄、骨折史、日常摄奶量以及吸烟习惯进行多元分析，结果表明这些因素对于腰椎骨密度（BMD）的恢复是不相关联的。 在这些变量中，骨折史被证明对于相关人群是最具危险性的，这些对象有高比例的骨量减少（6．6％），其次是不规律的摄奶（13．6％）和吸烟（9．3％）。在护理中使用的作用于足跟骨的检测骨密度的设备被证实与作用于腰椎的DXA设备可以相互替代。依据这些结果，针对居住在日本乡村的绝经后妇女制订了相应的预防骨质疏松的方针。这些卫生指导方针依据特定区域的生活方式而制定并可适用于其他的人群和区域。在本文中，作者列出了不同的有助于预防绝经后妇女出现骨质疏松的方法并进行了调查。     

二硫键和巯基在蛋白质结构功能中的作用及分析方法

本文总结了二硫键和巯基在稳定蛋白质结构、实现蛋白质功能中的主要作用及二硫键和巯基在体内外各种条件下相互转化的影响因素。本文还综述了拉曼光谱这一结构生物学中重要研究手段的原理及在二硫键和巯基研究领域中应用。     

朱红膏中汞在大鼠皮肤不同损伤状态下的体外透过速率比较研究

目的比较朱红膏中的汞在不同损伤程度的大鼠皮肤中的体外透过速率的差异,了解皮肤损伤状态对朱红膏中有毒成分汞透皮吸收的影响。方法结合皮肤的组织病理学检查,对皮肤的损伤程度进行判断,同时采用透皮扩散仪进行透皮实验,运用原子荧光法检测接收液中的汞含量。结果通过不同的处理方式得到不同损伤程度的皮肤,正常组皮肤完好,砂纸打磨使皮肤角质层受到破坏,脱毛剂使皮肤真皮浅层缺失。正常组汞的透过速率明显小于其他两组,砂纸组和脱毛剂组的汞的透过速率基本相同,汞的累积透过量没有显著差异。结论皮肤角质层是限制朱红膏中汞透过皮肤的主要障碍,朱红膏中汞的吸收量不会因为皮肤损伤程度的不同而产生较大差异。     

基于UPLC-Q-TOF/MS的渴络欣胶囊化学成分研究

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术对中药复方渴络欣胶囊中的化学成分进行研究。方法 采用ACQUITY UPLC HSS T3 C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8 μm）,以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量为0.3 mL/min;采用ESI源在正、负离子模式下分别采集数据。根据化合物精确相对分子质量及二级碎片离子信息,结合参考文献数据,鉴定渴络欣胶囊的主要化学成分。结果 从渴络欣胶囊中分离和鉴定出54个化学成分,包括蒽醌类化合物10个、黄酮类化合物10个、萜类化合物7个、酚类化合物16个等。结论 首次采用UPLC-Q-TOF/MS联用技术研究渴络欣胶囊中化学成分,进一步明确了其物质基础。     

中学生领悟社会支持的差异分析研究

目的探讨是否独生子女医学生之间领悟社会支持的不同,为深入分析中学生领悟社会支持的差异性提供依据。方法采用中学生领悟社会支持量表对唐山市某高中学生进行调查,本研究采用问卷调查法,共发放325份,回收有效问卷300份,回收率为92%。独生子女132人(44%),非独生子女168人(56%)。结果独生子女与非独生子女在领悟社会支持总分及家庭支持维度上存在显著差异,且差异有统计学意义(t=2.247,p0.05)。结论是否为独生子女的中学生在领悟社会支持总分及家庭支持方面存在显著差异,非独生子女领悟总分和家庭支持得分高于独生子女,说明非独生子女比独生子女更易领悟到社会支持,且非独生子女更容易领悟到来自家人的支持。     

二氧化硫对低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉胶原堆积的影响

目的 探讨二氧化硫(SO2)对低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉胶原堆积的影响.方法 将雄性Wistar大鼠34只分为对照组(8只)、低氧组(8只)、低氧加SO2组(腹腔注射亚硫酸钠/亚硫酸氢钠混合液0.5 mL/d)(9只)和低氧加天冬氨酸异羟肟酸(HDX)组[腹腔注射HDX 3.7 ms/(kg·d)](9只).对低氧组、低氧加SO2组和低氧加HDX组大鼠进行低氧处理21 d,氧体积分数为(100±5)mL/L,低氧处理6 k/d.采用羟脯氨酸水平测定及天狼猩红染色法分析低氧性肺动脉高压大鼠肺组织及肺动脉胶原的变化.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 4组大鼠肺组织羟脯氨酸水平有显著性差异(F=12.363 Pa<0.01).与对照组比较,低氧组大鼠羟脯氨酸水平升高34.53%(P<0.01),随着低氧性肺动脉高压的形成,大鼠肺动脉中羟脯氨酸水平升高.与低氧组比较,低氧加SO2,组大鼠羟脯氨酸水平降低17.58%(P<0.05),低氧加HDX组大鼠羟脯氨酸水平升高21.30%(P<0.05).天狼猩红偏振光法分析显示,与对照组比较,低氧组大鼠血管壁胶原纤维明显增加;与低氧组比较,低氧加SO2组大鼠血管壁Ⅰ型胶原较少,呈红色或黄色粗纤维状,与Ⅲ型胶原伴行,低氧加HDX组大鼠血管壁胶原明显增加.结论 SO2能显著降低低氧大鼠的肺动脉胶原堆积.     

婴幼儿血清25-羟维生素D水平与佝偻病的关系

目的通过对婴幼儿进行佝偻病指标调查、检测与分析,了解北京地区婴幼儿血清维生素D水平,探讨维生素D缺乏性佝偻病诊断中需注意问题。方法对北京地区2004年2月-2005年8月收治72例年龄为2~24个月的体检和就诊婴幼儿,进行临床症状询问,进行体格检查,根据临床表现初步作出有无佝偻病诊断。取血查其血清25羟-维生素D[25-(OH)D]及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)和小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平。部分小儿行左腕X线片检查。结果单纯根据临床症状、体征诊断为无佝偻病正常组婴幼儿30例,年龄(10.75±6.27)个月;判断为佝偻病者42例,年龄(9.05±5.55)个月。二组血清25-(OH)D、ALP及NBAP均无统计学差异。血清25-(OH)D水平降低者二组各有1例;较正常值增高者21例。佝偻病组无1例血清钙、磷水平降低,其平均值反而较正常组为高。二组分别有23例及31例行左腕X线摄片检查,无1例异常发现。结论北京地区大多数婴幼儿血清25-(OH)D及钙、磷水平正常。单纯以临床表现判断有无佝偻病时,既存在过度诊断问题,也有漏诊可能;应尽可能对疑诊患儿进行血清25-(OH)D水平检测,避免维生素D应用不足或过量。     

脓毒症患者血清降钙素原水平与APACHE Ⅱ评分相关性的临床研究

目的 观察脓毒症患者血清降钙素原(PCT)作为判断脓毒血症的发展和预后在临床中的价值及其与急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分之间的相关性.方法 脓毒症患者56例,入ICU后给予重症监护治疗(包括病因治疗,充分的液体复苏,抗生素治疗,呼吸机治疗等).于入ICU后24 h内进行APACHE Ⅱ评分,同时采集入ICU治疗前及入ICU后1、3、5、7、10d各时点的静脉血(死亡患者记录到死亡前),检测PCT.追踪患者的转归,并根据28d病死率将患者分为存活组与死亡组.结果 随着治疗的进程,患者PCT水平逐渐下降,从治疗第3天[存活组/死亡组:(2.98±0.48)μg/L/(4.98±0.66)μg/L]开始,与入ICU时[存活组/死亡组:(4.04±0.50)μg/L/(6.02±0.50)μg/L]相比有明显下降(均P<0.05).存活组PCT随病情好转迅速下降,至病程第10天,PCT已基本恢复至正常水平[(0.48 ±0.18)μg/L],而死亡组虽有下降趋势,仍持续高于正常水平[(4.04±0.45)μg/L].APACHE Ⅱ评分死亡组显著高于存活组(死亡组/存活组:25.86±8.73/12.07±6.20)(P<0.05).PCT与APACHEⅡ评分的相关系数是0.656(P<0.05).结论 PCT作为单一的血清学指标,具有简便、快速的特点,而APACHE Ⅱ评分与其具有较强的相关性.结合PCT与APACHE Ⅱ评分综合分析,对脓毒血症的诊断、治疗效果及预后的判断具有很好的临床实用性.     

七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的系统评价

目的:系统评价七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的疗效和安全。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、中国医院知识仓库数据库(CHKD)、Sciencedirect等数据库,纳入七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,合计1090例患者。Meta分析结果显示,七氟烷与丙泊酚在苏醒时间[RR=-1.24,95%C(I-2.56,0.08),P=0.07]、定向力恢复时间[RR=-1.17,95%C(I-3.56,1.22),P=0.34]、麻醉时间[RR=1.62,95%C(I-2.75,5.99),P=0.47]、术后躁动[RR=1.68,95%C(I0.76,3.71),P=0.20]、恶心呕吐[RR=1.19,95%C(I0.71,2.00),P=0.51]方面均无统计学差异。结论:七氟烷与丙泊酚在苏醒时间、麻醉时间、定向力恢复、术后躁动、恶心呕吐方面疗效相当。但由于本研究纳入文献质量较低,尚需高质量大样本的随机对照试验进一步研究。