普外术后患者应用自控止痛泵临床护理

自2002年6月以来,我院采用患者自控止痛泵(PCA)对200例普外术后患者止痛,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男126例,女74例,18～78岁;平均48岁,其中胆道手术42例,胃大部手术20例,肝胰手术28例、单纯阑尾炎切除38例、甲状腺手术26例、结直肠手术46例。采用硬膜外麻醉38例、全麻126例、硬膜外加全麻10例,颈丛麻醉26例。1.2方法手术结束时应用配套的一次性注射器配置好药液,装入PCA泵内,并将PCA泵排净空气,与硬膜外导管或静脉输液管道上的T型管连接,也可将PCA的注射针直接做静脉穿刺单独给药。2结果本组126例全麻患者安…     

加湿器里加"作料"危害超出你想象

冬季,在气候干燥和室内供暖的情况下,加湿器被派上用场.一些年轻人喜欢在加湿器内添加香薰精油.这样,不但空气湿润了,环境里还有淡淡的香气,更有安神助眠等效果.一些上了年纪的人甚至会在加湿器里加入板蓝根和醋.他们认为,通过加湿器的雾化作用,能将板蓝根和醋的有效成分释放到空气中,能起到预防感冒和消毒杀菌的作用.     

小鼠肾发育中Calbindin-D28k的定量分析

目的 观察Calbindin-D28k在小鼠肾发生发育中的表达规律.方法 应用蛋白印迹技术对各组小鼠肾Calbi-ndin-D28k的表达进行定量栓测.结果 胚龄12 d Calbindin-D28k表达量极低;胚龄14 d到胚龄16 d表达量增加;胚龄16 d到胚龄18 d表达量无显著性变化;胚龄18 d到生后7 d表达量明显增加;生后7 d到生后14 d,Calbindin-D28k表达量减少.生后14 d到生后40 d,Calbindin-D28k表达量无显著性差异.结论 从胚龄12 d到生后7 d期间Calbindin-D28k表达的逐渐增强与小鼠肾钙离子转运能力的完善可能有一定的关系.     

miR-92a与miR-19b对小鼠胰岛β细胞胰岛素基因表达的影响

目的:探讨微小RNA-92a(miR-92a)和微小RNA-19b(miR-19b)对小鼠胰岛β细胞胰岛素基因表达的影响。方法:qPCR检测小鼠胰岛素瘤MIN6细胞内源性miR-92a和miR-19b的相对表达水平。将MIN6细胞分为对照组及实验Ⅰ、Ⅱ组(每组n=3),分别转染阴性对照miRNA(NC)、miR-92a和miR-19b,qPCR验证miRNAs的过表达,光学显微镜观察细胞形态,CCK8法检测细胞活力,qPCR、Western blot及免疫荧光检测胰岛素表达情况,生物信息学预测、双萤光素酶报告基因实验和Western blot分析miR-92a和miR-19b调控胰岛素表达的可能机制。结果:与成体胰腺祖细胞相比,MIN6细胞内源性miR-92a和miR-19b相对表达量显著降低(P<0.05);过表达miR-92a和miR-19b对MIN6细胞活力没有影响,但抑制胰岛素mRNA和蛋白表达;miR-19b显著抑制NeuroD1 3’UTR萤光素酶活性和NeuroD1蛋白表达(P<0.05),而miR-92a对NeuroD1 3’UTR萤光素酶活性和NeuroD...     

我院耐左氧氟沙星大肠埃希菌的耐药性分析

摘 要 目的:分析我院耐左氧氟沙星大肠埃希菌的耐药性特点,为临床预防、控制、治疗大肠埃希菌感染提供依据。方法：对我院2014年2月1日～2015年2月1日临床分离的140株大肠埃希菌药敏试验结果进行统计分析。结果：140株大肠埃希菌中共检出耐左氧氟沙星75株,检出率为53.57%,主要从尿液（46.47%）中检出,其次为痰（14.67%）。除哌拉西林/他唑巴坦、头孢西林、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南/西司他丁、庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因、复方磺腹甲噁外,耐左氧氟沙星菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢匹美、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星和产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）的耐药率明显高于非耐左氧氟沙星的菌株（P<0.05或P<0.01）。结论：大肠埃希菌对部分常用抗菌药的耐药性较高,应加强临床的耐药性监测,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生。     

早产儿喂养不耐受肠道菌群多样性研究

目的：采用变性梯度凝胶电泳聚合酶链反应（ PCR－DGGE）技术从微生物生态学的角度分析比较喂养不耐受（ FI）与健康早产儿肠道细菌群落结构的多样性及相似性。方法以2013年11月至2014年9月在第四军医大学附属唐都医院儿科新生儿病房诊断为FI的早产儿为FI组。选择与FI组胎龄、日龄、出生体重相匹配的非FI早产儿作为对照组。采集出现FI时和同时间段对照组的粪便标本,进行16SrDNAV3区扩增和变性梯度凝胶电泳（DGGE）,从而分析比较两组间肠道菌群多样性指数及相似性。结果细菌多样性检测显示FI组的肠道菌群多样性指数香农－维纳指数（H）、丰度（S）、均衡度指数（E）和辛普森多样性指数（D）均低于对照组（均P＜0．05）;相似性矩阵图及聚类分析结果显示组内菌群相似性较组间高（P＜0．05）;PCA结果同聚类分析一致。结论肠道微生物群落多样性的改变及群落结构紊乱可能是引起早产儿FI的重要因素。     

农村地区培养卫生人才的国际经验与启示

目的:描述国外为农村地区培养卫生人才的政策和项目,分析增加农村地区卫生人力的做法和措施,为我国订单定向免费医学生培养政策提供参考和依据。方法:采用文献综述方法,搜索国内外为农村地区培养卫生人才相关文献48篇,对上述文献进行逻辑分析归纳,系统回顾分析国内外相关策略和做法,总结经验启示。结果:为农村地区培养卫生人才的常见措施包括:招收农村背景学生、导师制医学培养、农村卫生机构实习、经济激励措施、毕业后强制农村服务。对我国的启示包括:充足的财政资金是保证项目顺利实施的先决条件;做好项目管理和评价工作可以提高项目实施效果;选择合适的做法组合实施此类项目可以提高其效果。结论:订单定向免费医学生培养政策适合当前我国国情,同时不少国外经验值得我们借鉴:加大资金投入,加强管理和评价,加强部门合作,进一步完善订单定向医学生培养。     

感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚在人体的代谢特征研究

目的研究感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚(APAP)在人体的代谢特征。方法 12名健康志愿者单次口服感冒灵颗粒后,收集尿液,采用LC-MS/MS法测定尿液中4种代谢物(葡萄糖醛酸结合物、硫酸结合物、半胱氨酸结合物和乙酰半胱氨酸结合物)的浓度,与常规剂量比较代谢产物的排泄总量及排泄比例。结果单次口服感冒灵颗粒(含APAP 200 mg)后24 h内,4种代谢物总排泄量占给药剂量的(49.1±16.74)%,毒性代谢物排泄率与总代谢物排泄率的比值为(7.7±0.08)%,与常规剂量相比,4种代谢物总排泄率降低,毒性代谢物排泄率与总代谢物排泄率的比值不变。结论感冒灵颗粒中小剂量APAP毒性代谢途径比例未发生改变,而毒性代谢物绝对量呈非线性地显著降低。提示感冒灵颗粒组方可能具有较好的安全性。     

小儿轮状病毒感染致肠道外损害80例临床分析

目的：本文分析了小儿轮状病毒感染导致肠外道损害的几种临床表现。方法：随机选取我院于2012年3月至2013年3月收治的80例轮状病毒肠炎患儿的临床资料,对其进行回顾性的分析。结果：患儿在轮状病毒感染导致肠道外损害的同时,有64例患儿出现了呼吸系统表现,有42例患儿出现了合并鼻塞流涕以及咳嗽等表现,有2例患儿出现了急性喉炎,有16例患儿出现了支气管炎,有5例患儿出现了毛细支管炎,有4例患儿出现了肺炎,4例患儿伴有皮疹。在肝功能检查中,有10例患儿的谷丙转氨酶出现了增高的现象。在X射线胸片检查中,有20例患儿出现肺纹理增粗的现象,有4例患儿出现了双肺有斑点或者是双肺有点片影的现象。在脑电图的检查中有2例患儿出现异常的现象,在心电图的检查中,有22例患儿出现了窦性心动过速的现象。结论：小儿的轮状病毒可以引发肠道外的感染,以及呼吸系统的损害、心肌损害、肝脏的损害等。此外,病毒血症也是轮状病毒造成多系统损害的一个重要途径。