甲状腺素在抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病复发中的作用

目的：探讨格雷夫斯病（Graves,diseaes)经抗甲状腺药物（ATD）治疗后用甲状腺素减少复发的效果。方法：对新确立诊断的60例Graves病患者,在他巴唑治疗0．5年后,随机分为3组：A组：给予小剂量他巴唑加左旋甲状腺素（L－T4）50μg/d;B组：单纯小剂量他巴唑治疗;C组：同A组。治疗24个月后,A组停他巴唑,单用L－T4 50μg/d;B组继续以他巴唑维持量,C组他巴唑维持量加L－T4 50μg/d,半年后停药随访。结果A、C组TSAb;B组继续以他巴唑维持量,C组他巴唑维持量加L－T450μg/d,半年后停药随访。结果A、C组TSAb滴度较B组低,但3组停药1年内复发率差异无显著意义,分别为4／20,20％、5．20,25％和4／20,20％,结论他巴唑加用甲状腺素以及延长甲腺素的治疗,较单用巴唑治疗Graves病并不能更好地降低复发率,促甲状腺素受体抗体水平尚不足Graves病复发的惟一因素。     

2型糖尿病肾病患者血管内皮生长因子检测及意义

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者血管内皮生长因子（VEGF）水平变化.方法 用酶联免疫法测定60例糖尿病肾病组（DN组）、65例糖尿病非肾病组（NDN组）患者和40例正常对照组血浆中血VEGF、糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白（UmALB）的水平.结果 DN组和NDN组患者VEGF、HbA1c及UmALB水平均明显高于正常对照组（P＜0.01）;DN组VEGF、HbA1c及UmALB明显高于NDN组（P＜0.01）;两组糖尿病患者血浆VEGF与HbA1c、UmALB水平呈显著正相关（P＜0.05）.结论 糖尿病患者血浆VEGF明显升高,可能参与DN的发生和发展过程.     

丹参注射液对Ⅱ型糖尿病肾病患者血液IL-6 IL-8和TNF-α水平的影响

目的：观察丹参注射液对Ⅱ型糖尿病肾病患者血液IL-6、IL-8和TNF-α的影响,探讨丹参注射液治疗Ⅱ型糖尿病肾病的机制。方法：采用丹参注射液治疗32例Ⅱ型糖尿病肾病患者,取常规西药组32例作为对比观察,于治疗前后检测患者血液中细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果：丹参注射液治疗Ⅱ型糖尿病肾病总有效率71.8％,而对照组总有效率为43．8％,两组比较差异有显著性;治疗前丹参注射液治疗组IL-8、IL-6和TNF-α水平与西医治疗对照组比较差异无显著性;治疗后两组IL-8、IL-6和TNF-α均显著降低,但丹参注射液治疗组下降更为明显,与西医治疗组比较差异有显著性;治疗后丹参注射液治疗组24h尿蛋白量显著低于对照组;且丹参注射液治疗组治疗前和治疗后24h尿蛋白量与IL-8、IL-6和TNF-α水平呈正相关。结论：丹参注射液结合西医治疗对Ⅱ型糖尿病肾病有显著疗效,可能与丹参注射液能调节炎性细胞因子的产生,抑制炎症反应有关。     

单纯性肥胖症儿童的高胰岛素血症17例分析

在成人肥胖者中存在着明显的胰岛素抵抗,但对单纯性肥胖症的儿童,肥胖与高胰岛素血症的关系研究较少报道。为此,本文观察了１７例肥胖症儿童其肥胖对糖、脂及胰岛素代谢的影响,现报告如下。对象：单纯性肥胖儿童１７例,男１１例,女６例,年龄１１～１６岁,平均体重...     

前列腺素E1联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察前列腺E1(PGE1)与丹红注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效观察.方法:将54例DPN患者随机分成两组,对照组丹红注射液30～50 ml 生理盐水250 ml静脉滴注1次/d;治疗组30例,用PGE1 100 μg 生理盐水250 ml静脉滴注1次/d,丹红注射液30～50 ml 生理盐水250 ml静脉滴注1次/d.疗程均为2周.记录患者治疗后主观症状和体征的改变以及肌电图的改变.结果:治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,两组间有明显差异(P＜0.05).结论:前列腺素E1联合丹红注射液是治疗糖尿病周围神经病变(DPN)安全有效的药物,且联合用药效果优于单一用药.     

糖尿病患者社区康复照顾的研究

目的 探讨糖尿病（DM）患者社区康复照顾的护理模式,评价其效果。方法 建立“DM防治中心”,成立社区康复照顾小组,以实施系统的DM教育、热线电话咨询、有目的的随访和观察、针对性地进行家庭指导等方式为对湛江市106例DM患者提供康复照顾。结果 照顾后患者的健康行为明显改善（P〈0．01）,自我管理能力提高（P〈0．01）。结论 为DM患者实施近距离、低消费的社区康复照顾是可行的,深受患者和家属的欢迎,可提高患者的自我护理的能力,减少再次住院率,降低医疗费用和社会经济负担。     

莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效观察

目的　探讨莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法　应用莫沙必利治疗 46例糖尿病性胃轻瘫患者 ,并与多潘立酮进行对照。以观察药物的临床疗效、对血糖的影响和不良反应。结果　莫沙必利对饱胀、早饱有效率 10 0 % ,恶心和 (或 )呕吐、腹胀、餐后不适为 81.8%、89.2 %、87.5 % ,尤其是对缓解饱胀、早饱、腹胀和餐后不适等糖尿病胃轻瘫症状明显优于多潘立酮对照组 (P <0 .0 5 ) ,并有助于血糖的控制 ,不良反应轻微。结论　莫沙必利是治疗糖尿病性胃轻瘫安全有效的药物 ,有推广应用价值     

多食消瘦心悸发作性低血糖

患者 ,女 ,5 8岁。因多食、易饥、心悸半年 ,发作性头晕、眼花、出冷汗半个月于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。患者半年前出现食量增加 ,易饥 ,消瘦 ,体质量较前减轻 5ｋｇ余伴心悸、手震 ,当时在我院门诊就诊 ,经查ＴＴ36 .0 9μｇ/Ｌ ,ＴＴ4 175 .2 μｇ/Ｌ ,ＴＳＨ0 .0 1ｍＩＵ/Ｌ。心电图示“心房纤颤” ,诊断为“甲亢” ,服用他巴唑、心得安后症状好转。但服药 1个月后常于清晨出现饥饿感伴头晕、眼花、出冷汗、心悸 ,进食或饮糖水症状即改善。发作频率每 2、3日1次 ,既往曾因发生意识不清入当地医院抢救。因诊断不明收入我院心内科诊治。…     

糖脉通片治疗糖尿病周围神经病的疗效观察

目的探讨糖脉通片治疗糖尿病性周围神经病的效果。方法将18例糖尿病性周围神经病患者随机分为2组,对照组13例使用传统方法治疗,即应用弥可保500 ug/次和维生素B110 mg/d、维生素B120.5 mg/d药物治疗;治疗组5例血糖控制在空腹6.0 mmol/L、餐后血糖10 mmol/L以下水平后口服糖脉通片。结果对照组弥可保加维生素B110 mg/d、维生素B120.5 mg/d,应用7~15 d内无1例袜套、手套式感觉减退感觉及下肢力弱和疼痛感觉完全恢复正常,显效者占18%,有效者占55%,无效或微效者占27%。治疗组给予糖脉通片5~10d后显效者占80%,有效者占20%。2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖脉通片治疗糖尿病性周围神经病效果良好。     

血清超敏C反应蛋白与低密度脂蛋白胆固醇联合检测在2型糖尿病大血管病变中的

目的 探讨2型糖尿病大血管并发症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化及其临床意义.方法 检测200例有或无大血管并发症的2型糖尿病患者及40例健康人的血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C浓度.结果 2型糖尿病患者无论有无大血管并发症,其hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均明显高于正常对照组（P＜0.05）,大血管并发症组hs-CRP、LDL-C水平明显高于无大血管并发症组（P＜0.05）.大血管并发症组血清hs-CRP水平与LDL-C水平呈明显正相关（r=0.47,P＜0.05）.结论 hs-CRP及LDL-C可作为2型糖尿病并发大血管病变危险性的重要实验室指标.两者联合检测对2型糖尿病并发大血管病变的预测及早期诊断有重要的临床价值.