弥漫性轴索损伤病人的护理

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是以胼胝体、脑十等中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为主，以原发昏迷时间长而又缺乏神经定位体征为其临床特征的一组原发性弥散性脑损伤。在重型颅脑损伤中占20％，病死率高达42％～62％。最常见于车祸颅脑损伤病人，也可见于高处坠落伤者。病人多合并其他部位损伤，特点为伤情重、变化快、并发症和休克发生率高，且病死率高。护理时矛盾多，易顾此失彼，影响临床治疗效果。为更好地总结对该类损伤病人的救治，     

基于聚焦解决模式的心理干预在高血压脑出血患者围术期中的应用

探讨基于聚焦解决模式的心理干预在高血压脑出血患者围术期中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年1月南阳市某医院收治的122例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组61例。对照组患者围术期采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用基于聚焦解决模式的心理干预。比较2组患者干预前后的情绪状态、生活质量、依从性、症状自评情况及并发症发生情况。结果 2组患者干预前汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者干预后HAMA及HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2组患者干预前依从性、生活质量及SCL 90评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者干预后依从性、生活质量评分高于对照组,SCL 90评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为1.64%,低于对照组的13.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于聚焦解决模式的心理干预有助于改善高血压脑出血患者围术期的负性情绪,提高生活质量及依从性,降低术后并发症发生风险,促进患者康复。     

学龄儿童肥胖与肠道菌群多样性及菌属丰度的关联研究

目的分析学龄肥胖儿童和正常体重儿童肠道菌群多样性差异, 识别肥胖儿童肠道特征菌属, 为后续相关机制研究和学龄儿童肥胖的防治提供依据。方法基于2016年在上海市嘉定区某小学建立的研究队列人群, 将2016-2018年3年均处肥胖状态的儿童共63名纳入肥胖组, 其中男生43名, 女生20名。在3年均为正常体重的儿童中, 根据年龄、性别和所在班级, 将其与肥胖组儿童进行1∶1匹配, 共选择63名纳入对照组。采用问卷收集儿童基本信息、饮食状况、母乳喂养等情况, 收集两组儿童的粪便样本并进行16S rDNA测序。对质量优化后的测序序列按照97%相似性进行可操作分类单元聚类及物种注释。分析肥胖组和对照组儿童肠道菌群多样性及菌属丰度差异。计算肠道菌群的Ace、Chao1、Shannon、Simpson 4种α多样性指数, 并利用主坐标分析, 在非加权Unifrac距离和加权Unifrac距离的基础上表示β多样性。使用相似性分析(ANOSIM)比较两组β多样性的差异。利用STAMP软件挑选出两组儿童共有菌属中的差异细菌, 并利用广义线性模型(GLM)分析肥胖与α多样性以及显著差异菌属的关联。结果肥胖组...     

2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤队列研究的Meta分析

[目的]探讨2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系。[方法]利用Medline、Embase与Web of Science检索2012年10月之前国外公开发表的关于2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤关系的队列研究文献。利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]纳入分析的文献共41篇。经Meta分析后结果显示,2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤间的相对危险度及95%可信区间为1.52（95%CI：1.40~1.66）。2型糖尿病与肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌以及结肠癌的关联均有统计学意义,合并相对危险度分别为1.79（95%CI：1.61~1.99）,1.16（95%CI：1.07~1.27）,1.34（95%CI：1.11~1.61）,1.56（95%CI：1.49~1.64）,1.32（95%CI：1.23~1.40）和1.24（95%CI：1.15~1.33）。2型糖尿病与直肠癌合并相对危险度为1.07（95%CI：0.91~1.25）,无统计学意义。[结论]2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤密切相关,可能是肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌的危险因素之一。     

GC法测定小儿氨酚烷胺颗粒中盐酸金刚烷胺

目的建立GC法测定小儿氨酚烷胺颗粒中盐酸金刚烷胺。方法采用HP-5毛细管柱（30 m×0.32 mm×0.25μm）,FID检测器;气化室温度为220℃,检测室温度为300℃。采用程序升温,初始温度为70℃,以10℃/min升至140℃。载气：氮气,流速为4 mL/min;进样量为1μL;分流比：1∶50。采用内标法定量。结果盐酸金刚烷胺在0.1~0.7 mg/mL线性关系良好（r=0.999 6）。平均回收率为99.27%,RSD值为0.66%（n=9）。结论本法简便、准确、重复性好,可用于小儿氨酚烷胺颗粒中盐酸金刚烷胺的测定。     

房繄恭教授治疗暴喑经验

房繄恭教授认为,肺、心、肾脏器受外邪的侵扰,均会影响声音的发出,依据经脉循行及经脉与脏腑的联系,提出治疗暴喑从经络入手.因暴喑属实证,故以清热泻火为主,确立滋阴清热,利喉开喑的治疗原则,结合针刺放血疗法以达到调整阴阳、疏通经络、泻热解毒、调和气血等作用.经络辨证时,针刺多选心经通里、肾经太溪、任脉廉泉,放血疗法以肺经的井穴少商、大肠经的井穴商阳以及督脉大椎穴为主.     

乳酸菌阴道胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在念珠菌性阴道炎中的应用价值

目的：分析乳酸菌阴道胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在念珠菌性阴道炎中的应用价值。方法：选取2020年1月至2021年12月收治的念珠菌性阴道炎患者66例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组予以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗。对比两组疗效、症状改善时间、炎症介质[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]水平、微循环情况（毛细血管管径、血流灌注、红细胞聚集率、水肿率）、症状改善情况、不良反应发生情况及复发率。结果：观察组总有效率为96.67%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05);观察组瘙痒、疼痛、烧灼感改善时间短于对照组（P<0.05）;治疗1个疗程后,观察组IL-2、IL-8、IL-13水平低于对照组（P<0.05）;观察组毛细血管管径、血流灌注高于对照组,红细胞聚集率、水肿率低于对照组（P<0.05）;观察组阴道弹性、黏膜、分泌物、湿润度评分高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.06%(2/33),低...     

近5年国内针灸治疗肩周炎临床疗效评价指标应用概况分析

目的:对国内近5年针灸治疗肩周炎临床疗效评价指标的应用概况进行分析.方法:检索国内相关中文数据库2007年～2011年发表文献,并对相关信息进行提取.结果:近5年国内针灸治疗肩周炎临床研究评价中存在综合疗效评价占主导、疗效观察指标不统一、不全面、客观量表应用不足、软指标重视不够等不足.结论:建议针灸临床工作者从全面、系统、客观角度出发对针灸治疗肩周炎的临床疗效进行评价.     

非物质文化遗产针灸项目传承人才培养的现状与思考

针灸是国务院2006年5月公布的首批国家级非物质文化遗产保护名录中的9个传统医药项目之一,王雪苔和贺普仁教授为本项目代表性传承人。通过调研了解针灸传承人现状及其所传承项目的保护状况,发现针灸项目传承队伍仍显单薄,没有形成人才梯队,应建设老中青结合的传承队伍;有效保护传承人的权利和义务,健全非物质文化遗产传承人保护制度;制定确实可行的传承方法,做到科学传承;加强领导,落实责任,建立有效的工作协调机制;完善征集和保管制度,保存传承人相关文物、著作,建立传承博物馆。     

马钱子总生物碱树脂微囊分散片的处方确定

目的：确定马钱子总生物碱树脂微囊分散片的最佳处方.方法：以不同处方比例制备分散片,以分散片的外观、片重、硬度、崩解时限、分散均匀性及溶出度等作为考察指标,采用正交设计法分析筛选最优处方.结果：最佳分散片处方为微晶纤维素为填充剂,交联聚乙烯吡咯烷酮和碳酸氢钠与枸橼酸为联合崩解剂,卡波姆和羧甲基纤维素钠联合应用为助悬剂,滑石粉为润滑剂.结论：马钱子总生物碱树脂微囊分散片的外观、片重差异、崩解时限、分散均匀性、含量等均符合2010年版《中国药典》要求.