药物致儿童耳毒性损害研究进展

实验已证明动物耳蜗发育过程中存在着对听力损害因素高度敏感期,此期正处于耳蜗解剖生理快速发育期,且还经历了许多生化和分子生物学变化。氨基糖甙类抗生素是生后儿童致聋最常见药物,其发生率与年龄、药物种类、疗程剂量、围产期并发症、与其它耳毒性药物及铁剂联合使用以及遗传因素有关。其它致聋药物有髓袢利尿剂、抗肿瘤药及去铁胺等。     

食源性寄生虫病

因摄入含有感染阶段寄生虫病原而使人体罹患的寄生虫病称为食源性寄生虫病[1] 。人类大多因生食或半生食动物食品而引起。近几年来 ,在我国感染率明显升高的食源性寄生虫病有华支睾吸虫病、并殖吸虫病、绦虫病、囊虫病、旋毛虫病、弓形虫病、管圆线虫病和肝片吸虫病等 ,感染率明显减少的有阿米巴病、姜片虫病、蛔虫病等[2 ] 。1　主要食源性寄生虫病的临床表现[3 ,4 ]1 1　华支睾吸虫病　由华支睾吸虫成虫寄生于人肝胆系统的疾病。流行现状 :主要以中国、日本和朝鲜较严重。我国以珠江三角洲为重流行区 ,北京、上海等 2 3个省、市均有发病[3…     

治疗剂量丁胺卡那霉素药代动力学及耳毒性实验研究

目的　明确幼年动物对氨基糖甙类抗生素耳毒性有无更高敏感性。方法　用扫描电镜及光镜观察以等效人类治疗剂量下丁胺卡那霉素 (AMK)注射的 10只早产、31只新生、31只幼年及 31只成年豚鼠毛细胞 ,并用TDx法研究新生、幼年及成年组各 16只豚鼠药代动力学特征。结果　 (1)单剂给药证实各年龄组均为二室开放性模型 ,峰浓度及达峰时间差异无显著性 ,但新生组清除率较其他组明显降低 [分别为 (0 .0 0 44± 0 .0 0 11)、(0 .0 0 97± 0 .0 0 42 )和 (0 .0 0 88± 0 .0 0 14)L (min·kg) ,均P <0 .0 1],清除半衰期明显延长 ,[分别为 (71± 13)、(5 3± 11)和 (4 3± 8)min ,分别P <0 .0 5、P <0 .0 1],曲线下面积明显增大分别为 [(1146 2± 4317)、(8349± 1470 )和 (816 6± 32 13) ,均P <0 .0 1];幼年、成年组无差异。多次给药新生组血药浓度明显高于同时点幼年、成年组 ,新生及幼年组存在明显体内药物蓄积。 (2 )早产、新生组损伤出现早且严重 ,幼年组较成年组重 ;停药后毛细胞缺失数继续增多。结论　即使等效人类治疗剂量的AMK对幼年 (尤其早产和新生 )豚鼠耳蜗均有不同程度损害 ,并随用药时间延长而加重。幼年动物这种高敏感性与该药从体内排出慢、易蓄积有关     

治疗剂量阿米卡星在新生豚鼠药代动力学及耳毒性研究

目的:明确新生豚鼠对氨基糖甙类抗生素耳毒性有无更高敏感性.方法:以扫描电镜及光镜观察人类等效治疗剂量下阿米卡星(AMK)对36只新生及成年豚鼠耳蜗毛细胞的影响,并用TDx检测新生及成年组豚鼠血浆AMK药代动力学.结果:(1)药代动力学:新生及成年豚鼠组均为二室开放性模型,峰浓度及达蜂时间无显著性差异,但新生组豚鼠清除率较成年组明显降低(分别为0.0044±0.0011和0.0088±0.0014L/min.kg,P＜0.01),消除半衰期明显延长(分别为70.89±13.38和43.24±8.03min,P＜0.01),曲线下面积明显增大(分别为11461.5±4317.2和8165.9±3212.5,P＜0.01).(2)耳蜗毛细胞形态学:新生组豚鼠损伤出现早且严重;停药后毛细胞缺失数继续增多.结论:AMK对新生、成年豚鼠耳蜗均有不同程度损害,并随用药时间延长而加重.新生豚鼠的敏感性高可能与该药从体内排出慢、易蓄积有关.     

全葡败血症结节状皮疹1例

男性患者,7岁零9月。因突然畏寒、高热伴全身肌痛3天入院。查体:T40℃,P130,R36次/分,BP110/70mmHg。急性重病容,腹、背及阴茎皮肤可见直径0.2~1cm大小,有压痛的皮下结节,分布以     

静脉高效丙种球蛋白治疗小儿传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症（ＩＭ）是由Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ病毒（ＥＢＶ）引起的免疫异常性传染病,目前用于治疗该病的药物种类很少,且疗效不确切。现将我院１９９７年６月～１９９８年９月确诊为ＩＭ患儿２８例使用静脉高效丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗的结果分析如下：１对象与方法１．１对象;选符合以下三项诊断为ＩＭ的患儿,共６８例。（１）发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑肿等。（２）外周血中变异淋巴细胞分类≥０．１。（３）血清ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性。１．２方法：将６８例ＩＭ,患儿随机分为ＩＶＩＧ治疗组（下称治疗…     

小儿伤寒31例

为了解近期小儿伤寒特点．提高对小儿伤寒的认识、将我院1992年～1998年收治的小儿伤寒31例作分析和讨论。临床资料一、本文31例均为确诊伤寒病例．即所有病例均血培养阳性和（或川巴达试验阳性和（或）骨髓培养阳性。男18例．女13例．年龄～3a2例（6．45％）．～7a5例（16．13％）。＞7a24例（77．43％）。二、所有病例均发热．其中稽留热4例（12．90％）。弛张热1例（3．23％）。不规则发热26例（83．87%）。三、临床体征：肝大23例（74．19％）．脾大15例（48．39％）,玫瑰疹、相对缓脉各1例（3．23％）。四、实验室检查：WBC～4．0×…     

小儿暴发型结核性脑膜炎

21例于三日内急性起病的结核性脑膜炎。其中7例有卡介苗接种史。其主要特点是:(1)多见于营养不良或急性传染病后,2/3≤2岁;(2)起病急,惊厥及意识障碍为主要首发症状;(3)近一半病例有偏瘫,发生率较一般结核性脑膜炎高;(4)多有肺部结核病灶,一半以上伴粟粒性结核或肺内播散;(5)脑脊液可呈浆液性改变;(6)病死率高,1/3于两周内死亡。     

小儿传染性单核细胞增多症3种疗法的疗效比较

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的免疫异常性传染病。我院对1998年1月～1999年9月确诊的IM患儿116例使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、α-干扰素(IFN-α)或病毒唑治疗结果比较。患儿符合以下3项标准:①发热、咽炎、肝睥淋巴结肿大、睑肿等;②外周血中变异淋巴细胞分类≥0.1;③血清EBV-IgM阳性。将116例患儿随机分为IVIG0.2g～0.4g/(kg·d)组28例,IFN-α100万U/d组46例、病毒唑10mg～15mg/(kg·     

血清肝纤维化三项指标诊断婴儿肝纤维化的探讨

本文对 2 5例临床诊断婴儿肝纤维化的患儿进行三种肝纤维化血清指标[Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ) ]检测 ,并对部分患儿做肝活检进行对照分析。旨在探讨血清肝纤维化三项指标诊断婴儿肝纤维化的价值。临床资料 :1997年 7月至 1999年 5月本院临床诊断婴儿肝纤维化患儿 2 5例。男 19例 ,女 6例。年龄 110个月。其中 13个月 6例 ,6个月 10例 ,10个月9例。血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ检测均采用放免法 (ＲＩＡ)。ＰＣⅢ试剂盒购自重庆肿瘤研究所。ＨＡ、ＬＮ试剂盒购自上海海军医学研究所。肝功能检测采用美国汽康巴斯全…